摘要：神经外科病历微机程序设计与应用赵维刚，林治富，赵佳晶，马宇宏，任西英，田颖，赵毓梅，石艳华我科从１９９３年３月开始研制开发了用微机书写神经外科病历的数据库程序，临床应用满意，介绍如下。一、程序概况该程序是以汉化Ｆｏｘｂａｓｅ２．１＋为开发程序。病历格...

摘要：本文综述了近年来计算机辅助设计技术在神经外科领域中的运用,着重介绍了计算机辅助立体定向、三维模拟成像、模拟手术设计方面的相关技术,以及这些技术在临床上的应用体会。

摘要：该研究通过对神经外科重症监护室存在的问题和现状,分析总结了改良版神经外科重症监护室病员服的设计以及应用,对提高医院的护理质量、改善医院的工作效率提供了有效的依据。

摘要：目的了解神经外科护士对手术部位感染防控措施认知现状,探讨并分析影响因素。方法采用自行设计的问卷,对太原市5所三甲综合医院325名神经外科护士就手术部位感染相关内容进行问卷调查。结果神经外科护士手术部位感染防控措施认知得分为(9.35±1.24)分。经多元线性回归分析显示,护龄、是否参与临床教学工作、接受手术部位感染防控知识培训次数、管理者对手术部位感染防控重视程度是手术部位感染预防措施认知得分的影响因素。结论神经外科护士对手术部位感染防控措施的认知情况有待进一步提高,科室管理者需提升自身的重视程度,加强对护士的知识教育,提高护士对手术部位感染防控知识掌握水平。

摘要：目的本研究旨在调查神经外科患者家属需求程度及影响因素,旨在探索满足患者及家属需求的方式,为进一步开发提高神经外科家属的干预方案提供实证依据。方法采用方便抽样的方法,任意选取2018年1月-2019年1月241例某院神经外科住院的患者家属,本研究采用横断面调查研究,运用自行设计的患者家属基本资料问卷和神经外科患者家属护理需求问卷,针对患者家属护理需求开展调查,了解神经外科患者家属需求程度和影响因素。结果神经外科患者家属护理需求主要集中于专业护理技术需求和康复锻炼需求方面,二者得分较高,心理需求得分最低,对于不同人口学资料的神经外科患者家属,不同年龄、性别、学历和是否有医保的患者家属其护理需求的得分不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者护理需求尚未满足,神经外科患者家属护理需求主要集中于专业护理技术需求和康复锻炼需求方面,年龄、性别、学历、是否有医保是患者家属的影响因素,临床护理管理者应用针对性手段,根据影响因素来满足患者家属需求。

摘要：目的 了解神经外科ICU患者谵妄的发生率，对患者发生谵妄的特点进行分析。方法 采用前瞻性队列研究设计，应用连续入组方便抽样方法，对2016 年5 月—2017 年7 月某三级甲等医院神经外科ICU收治的150 例患者为调查对象，使用意识错乱评估方法量表（CAM-ICU）每天进行谵妄评估，运用Logistic 回归分析谵妄的相关危险因素。结果 本组患者谵妄发生率为42%。谵妄发生类型以活动增多型为主，占36.5%；57.1% 的患者在入ICU 后2～5 d 发生谵妄。Logistic 回归分析显示，急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）（OR=0.901， 95% CI 0.813～0.998）、身体约束（OR=11.382，95% CI 3.616～35.826）、低蛋白血症（OR=6.102，95% CI 1.729～21.530）是神经外科ICU 患者谵妄的独立预测因子。结论 神经外科ICU 患者谵妄的发生率高，诱发患者谵妄的危险因素较多，应密切注意患者精神状态的改变，以便早期采取有效措施预防谵妄的发生。

摘要：目的探讨神经外科手术患者手术室获得性压力性损伤的发生率和影响因素,为临床补充和强化现有神经外科围手术期预防压力性损伤措施提供依据。方法分别收集2017年6月—2017年7月在我院行神经外科手术的326例和同期我院伽马分部脑神经外科手术室160例患者的基线资料,采用逻辑回归(Logistic Regression)分析手术时间、术中体位这2个变量以及Braden评分量表得分与手术室获得性发生压力性损伤的相关数据。结果观察期内486例神经外科手术患者发生手术室获得性60例压力性损伤,其中27例为1期压力性损伤,15例为2期压力性损伤, 18例为医疗器械相关性压力性损伤,总发生率为12.3%。相较于Braden评分量表得分,手术时间和手术体位对手术室获得性发生压力性损伤影响更大。结论手术室护士更应关注神经外科患者手术时间> 4 h,且术中仰卧位和非仰卧位年龄60岁左右的患者发生获得性压力性损伤的情况。

摘要：目的 探讨神经外科ICU患者胃内容物误吸的高危因素,为临床预防误吸发生,减轻误吸并发症提供依据.方法 采用前瞻性队列研究设计、方便取样法收集北京市2所三级甲等医院神经外科ICU的机械通气患者资料74例,并通过检测气道分泌物中胃蛋白酶A的含量判断是否发生误吸.结果 74例患者误吸发生率为39.2%.经单因素分析得出胃内容物误吸的发生与床头抬高角度、肠内营养液泵入速度、胃管型号、胃潴留（GRVs）、重复插管、气囊压力、GCS评分、镇静剂有关（χ2/F值分别为30.771、16.845、11.471、9.212、6.582、15.664、11.722、18.312;P〈0.05）.进一步采用Logistic回归分析,误吸胃内容物的相关因素有5项,包括床头抬高角度、肠内营养液泵入速度、气囊压力、是否使用镇静剂和胃潴留（GRVs）.转换后的简易评分表的AUC为0.944,RR值为1.979（1.351,2.900）.简易评分表中得分≥10分者发生误吸胃内容的风险为得分〈10分者的2倍.结论 对于没有禁忌证的患者床头抬高〉30°气管插管的气囊压力维持在20-30 cmH2O;肠内营养液泵入鼻肠管的速度〈45 ml/h,鼻胃管速度〈25 ml/h,胃潴留（GRVs）≥50 ml的患者,建议使用鼻肠管进行肠内营养;关注使用镇静剂的患者,可降低胃内容物误吸的发生率.

摘要：为了提高神经外科护理管路故障的在线监测能力,提出基于物联网技术的神经外科护理管路故障监测系统设计方法。采用自相关特征检测方法,得到神经外科护理管路运行故障的参数采集模型。通过神经外科护理管路输出控制量用作的指令信号,得到设备故障的信息融合模型。构建互联融合调度的方法,得到神经外科护理管路故障特征提取值。在嵌入式为ARM系统中采用PLC总线控制协议,实现对神经外科护理管路故障监测系统的硬件设计。仿真测试结果表明,设计的神经外科护理管路故障监测系统输出稳定性较高,可靠性较好,提高了故障在线检测和诊断能力。

摘要：目的对长沙市某三甲医院神经外科重症监护室(intensive care unit,ICU)患者呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)影响因素进行调查,并探究其应对措施,为降低VAP发生提供科学依据。方法选取2019年2月—2022年2月湖南中医药大学第一附属医院神经外科ICU符合纳排标准全部患者400例临床资料,按照VAP发生与否分为发生组与未发生组。自行设计调查问卷,采集调查对象基线资料,采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析VAP发生影响因素,并构建列线图风险预测模型。结果400例神经外科ICU患者,其中112例发生VAP,占28.00%,多因素logistic回归分析显示,气管切开、机械通气时间、误吸、血清白蛋白、抗生素使用种类及时间均为神经外科ICU患者发生VAP的独立影响因素(P<0.05);基于多因素logistic回归分析筛选出的独立影响因素结果,使用R语言软件开发神经外科ICU患者发生VAP的列线图风险预测模型,绘制受试者工作特征曲线,发现曲线下面积为0.882(95%CI:0.827~0.929),提示该风险预测模型区分度良好,校正曲线显示列线图模型预测神经外科ICU患者VAP发生与实际观察的相关性较好。结论神经外科ICU患者VAP影响因素涉及气管切开、机械通气时间、误吸、血清白蛋白水平、抗生素使用种类及时间,在未来机械通气治疗过程中,临床工作者应在此基础上制定具体应对措施,减少VAP发生。