摘要：目的:基于Zelen's设计,探讨桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒湿痹证临床疗效及作用机制。方法:将120例CSR风寒湿痹证患者随机分为中药组和联合组,均60例,拟入中药组直接进入中药组,拟入联合组知情同意则进入联合组,不同意则进入中药组。中药组给予桂葛灵仙汤150 mL/次,2次/d口服,联合组患者在中药组治疗基础上给予颈部夹脊穴透灸治疗,30 min/次,1次/d,两组患者均治疗8周。记录入组患者CSR 20分量表评分,SF-36量表评分及典型症状体征缓解时间,治疗结束后统计总有效率和治愈率;酶联免疫夹心法检测治疗前后患者血清白三烯B4(LTB4),白三烯C4(LTC4),白三烯D4(LTD4),甲壳质酶蛋白-40(YKL-40),白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:联合组总有效率为98.11%(52/53),治愈率为43.39%(23/52),优于中药组总有效率91.04%(61/69),治愈率20.89%(14/67)(P<0.05);与中药组比较,联合组患者CSR 20分量表,SF-36量表评分升高(P<0.05),典型症状体征缓解时间缩短(P<0.05);血清中LTB4,LTC4,LTD4,YKL-40,IL-1β及TNF-α含量降低(P<0.05)。结论:Zelen's设计结果显示桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗CSR风寒湿痹证临床疗效确切,值得临床推广,其机制可能与抑制LT表达,减少IL-1β及TNF-α含量在血清中含量,从而促进颈椎软骨修复和提高疼痛阈值有关。

摘要：目的对手法治疗神经根型颈椎病疗效及安全性的系统评价/Meta分析进行再评价。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集已发表的手法治疗神经根型颈椎病的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2018年12月30日。由2名评价者独立筛选文献及资料提取,采用AMSTAR2量表评价其方法学质量,采用GRADE对证据质量进行分级评估。结果共纳入7篇系统评价/Meta分析。AMSTAR2量表评价显示,纳入研究方法学质量等级为极低。GRADE证据分级结果显示,2篇系统评价/Meta分析的VAS评分结局指标证据质量为中级,1篇系统评价/Meta分析的OASCSR结局指标证据质量为中级。其余系统评价/Meta分析所报告的结局指标证据质量均为低级或极低级。结论现有系统评价/Meta分析证据显示,手法治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性尚可,但其系统评价整体方法学质量低,证据质量等级整体偏低。今后的临床试验和系统评价均应严格按照循证医学的科研设计,从而提供高质量证据,为临床提供参考。

摘要：通过评价中医药治疗神经根型颈椎病(cervical radiculopathy,CR)动物实验文献的方法学及报告质量,分析其在实验中存在的不足,寻找提高中医药治疗CR动物实验研究质量的方法。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science,获取中医药治疗CR的动物实验文献,应用动物实验系统评价研究中心(Systematic Review Centre for Laboratory Animal Experimentation,SYRCLE)偏倚风险评估工具和动物研究:体内实验报告(Animal Research:Reporting of in vivo Experiments,ARRIVE)2.0指南分别对纳入研究的方法学质量和报告质量进行评价。初步筛选出文献4086篇,最终纳入符合要求的文献71篇。SYRCLE偏倚风险评估工具评价结果显示,纳入研究主要在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚方面存在不足,在动物分组、实验实施及结果评估的随机化、盲法、基线特征、不完整数据报告方面需要改进。ARRIVE 2.0指南关键条目评价结果显示,纳入研究在样本量、纳入和排除标准、随机化、盲法、结局评价、统计方法、实验步骤、结果方面存在高风险。ARRIVE 2.0指南推荐条目评价结果显示,纳入研究在研究背景、伦理声明、动物饲养、诠释/科学内涵、可推广性/转化、实验方案注册、数据获取、利益冲突声明方面存在高风险。目前中医药治疗CR动物实验文献的方法学和报告质量存在诸多不足,建议研究人员参考SYRCLE偏倚风险评估工具和ARRIVE 2.0指南相关条目,进行严谨规范的实验设计、实施和报告,从而提高实验的科学性、真实性和再现性。

摘要：目的:分析评价针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究特点。方法:根据Cochrane协作网工作手册的标准制定科学检索策略,采用电子检索与手工检索相结合的方法全面收集文献;严格筛查文献,对纳入文献进行资料提取、质量评价和系统定性或定量分析,对检索所得文献进行总体的临床特点评估。结果:共检索到251篇文献,排除238篇,纳入13篇,纳入文献病例总数为1486例。由于纳入试验在研究设计上存在较大的异质性和较低的方法学评分,不考虑做合并效应量的Meta分析,而代之以描述性评价。结论:针刺治疗神经根型颈椎病的文献报道数量众多,但仍存在研究设计不规范、样本量过小、操作系数个体化等普遍的方法学问题,因而尚不能对针刺治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性下肯定结论,提示需进一步提高该领域的研究设计与实施水平。

摘要：背景中医手法是治疗神经根型颈椎病(CSR)的重要方法。随着研究的发展,大量中医手法治疗CSR的随机对照试验(RCT)已经发表,但在结局指标选择方面存在一定的问题,严重限制了高质量临床证据的产生。目的评价近十年中医手法治疗CSR的RCT结局指标的应用情况,为手法治疗CSR核心结局指标集的研究提供基础。方法计算机查阅中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库,检索手法治疗CSR的RCT,检索时限为2011年1月至2021年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献偏倚风险,采用定性分析的方法描述纳入研究结局指标的应用情况。结果共纳入66项RCT,按照报告的结局指标的功能属性分为7类:生活质量95次(41.48%)、症状体征64次(27.95%)、理化检查39次(17.03%)、安全性事件12次(5.24%)、经济学评估12次(5.24%)、远期预后5次(2.18%)、中医症状/证候2次(0.87%)。应用频次前5位的结局指标为总有效率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、不良反应和不良事件及症状体征积分,指标测量范围从治疗后1 d~随访6个月,共涉及17个测量时点,以上结局指标分别以测量时点为治疗后14 d(27.08%)、治疗后14 d(26.67%)、治疗后14 d(29.17%)、治疗后28 d(28.57%)及治疗后14 d(33.33%)为主。27项RCT同时应用4个及以上的结局指标,14项RCT同时应用3个结局指标,20项RCT同时应用2个结局指标,5项RCT究应用1个结局指标。48项RCT报告了总有效率指标。结论目前中医手法治疗CSR的RCT结局指标选择方面存在较多问题,如未区分主要和次要结局指标;更多关注替代指标,轻视终点结局指标;忽视主观结局指标应用时的设盲;结局指标数量及组合选择异质性大;多使用复合结局指标评价结局;结局指标测量时点不统一等。未来研究中应当做好充分的顶层设计与前期研究,积极开展手法治疗CSR核心结局指标集工作。

摘要：因工作、生活方式改变等原因,颈椎病的发病率已呈日渐增高趋势,而神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,是以神经根受累（压迫、牵拉、炎性刺激）并出现相应的神经支配区功能障碍的一类颈椎病.中医治疗此病方法众多,其中针刺疗法因其疗效显著、副作用少等特点,已得到广泛认可.对近年来针刺治疗神经根型颈椎病的相关文献进行综述,发现存在有设计方案不严格、不同病变部位无差异治疗、忽略临床分期及辩证施治等不足,故有必要进一步严密设计调查方案,明确病例入选标准,针对性进行治疗,丰富疗效指标,同时重视颈椎病防护意识的宣传.

摘要：目的探讨牵引联合Mulligan技术在神经根型颈椎病中的应用效果。方法前瞻性将86例神经根型颈椎病患者进行随机配对设计。对照组采用颈椎牵引;观察组采用颈椎牵引+Mulligan技术。采用目测类比法(VAS)及颈椎病临床评价量表(CASCS)评定疗效。结果观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,CASCS评分明显高于对照组,P均<0.01。结论牵引联合Mulligan技术治疗神经根型颈椎病效果较好。

摘要：本文总结回顾近5年来的相关文献,系统阐述了近年来针刺治疗神经根型颈椎病的研究进展。从治疗方法、组穴规律、临床疗效和机制研究等方面进行分析、评估后发现,以毫针、针刀和刃针最为常用,以颈夹脊、风池、阿是穴等穴位选用频率最高。而采用多种方法联合的综合治疗已逐渐成为治疗本病的主流方法,能起到比单纯疗法更好的效果。但研究设计不规范、疗效标准多样、远期疗效观察较少、从分子角度探究针刺治疗作用机制的研究缺乏等是目前研究存在的主要问题。

摘要：颈椎病系指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。40岁以上多见,男性多于女性,属中医＂项痹＂范畴。通常采用针灸、牵引、理疗、推拿、静滴活血化瘀药物等方法治疗,部分病例疗效不明显。

摘要：笔者于1998年以来,利用针刺按摩相结合治疗神经根型颈椎病150例,疗效满意,现报告如下.