摘要：目的了解神经源性膀胱患者使用自我管理微信小程序的感知好处,并识别阻碍其使用的关键因素。方法采用质性研究设计,通过目的抽样选取深圳市2所三级甲等医院康复科住院并试用自我管理微信小程序2周的19例神经源性膀胱患者进行半结构化访谈,运用内容分析法进行资料分析。结果患者认为该自我管理程序是有帮助的,同时存在使用的障碍因素。3个感知益处包括:方便、灵活、直观;促进患者自我管理;为照护者和家庭成员提供指导。阻碍患者使用该程序的障碍因素包括:患者消极的膀胱自我管理态度和患者特征;对移动医疗风险的担忧;小程序升级的必要性。结论神经源性膀胱患者使用微信小程序进行自我管理是可行的,可以满足患者在住院期间和出院后获取信息的需求。研究发现的自我管理程序使用促进和障碍因素,为医疗机构实施移动医疗干预措施促进神经源性膀胱患者的自我管理提供了有价值的信息。

摘要：目的构建神经源性膀胱(neurogenic bladder,NGB)患者远程居家照护方案并搭载至微信平台,验证该方案的可行性。方法以英国医学研究理事会复杂干预设计框架为指导,通过文献回顾、理论分析、小组讨论、德尔菲法拟定远程居家照护方案并将其搭载至微信平台。便利抽样法选取14名NGB患者对平台进行为期2周的远程可用性测试。结果构建的远程居家照护方案包括4项一级指标、13项二级指标、70项三级指标,2轮专家咨询的回收率分别为100%和94.12%,专家权威系数为0.90,肯德尔和谐系数分别为0.33和0.38(均P<0.01)。平台可用性测试总体评价为(4.15±0.47)分,其中有用性评分为(4.05±0.32)分、信息质量评分为(4.33±0.38)分、界面质量评分为(4.20±0.41)分。结论远程居家照护方案科学、可靠、可行,平台可用性良好,能为开展NGB患者远程居家照护提供依据。

摘要：目的了解神经源性膀胱患者清洁间歇导尿健康教育需求,为患者提供有用的健康教育,提高患者对神经源性膀胱的自我管理能力,减少并发症的发生。方法采用自行设计问卷,对59例神经源性膀胱患者的清洁间歇导尿健康教育需求进行调查。结果患者对清洁间歇导尿的相关知识非常欠缺;健康教育需求的平均分为4.05分(总分5分),患者对清洁间歇导尿的相关知识需求较为强烈,其中对饮食指导、并发症的观察及预防、目前膀胱的情况等知识的需求最为强烈;健康教育形式要多样化,其中专家讲座最受患者欢迎。结论护士对清洁间歇导尿患者进行健康教育非常必要,同时注意要有针对性。

摘要：目的介绍一种神经源性膀胱排尿报警装置的设计及其工作原理。方法根据指南针原理设计神经源性膀胱排尿报警装置,通过动物实验对该装置的有效性进行验证。结果神经源性膀胱排尿报警装置由固定在膀胱前壁的永磁铁和固定在下腹壁的报警仪组成,报警仪由指南针开关、电源、蜂鸣器和电源开关组成。膀胱容量的变化导致永磁铁位置变化,永磁铁位置变化导致报警仪所在点的磁场变化,磁场变化可通过具有指南针功能的报警仪来检测。犬的膀胱从初始状态被充盈到200mL,永磁铁上移距离为31.3～34.1mm,平均32.8mm,报警仪指针旋转47～57°,平均52°,膀胱容量与报警仪指针位置具有一一对应关系,两者成正相关(r=1.0,P<0.01)。当膀胱充盈量预设为150mL时,使报警仪开始报警的膀胱实际充盈量为135～160mL,平均147.6mL,误差<15mL(10%)。结论由报警仪和永磁铁构成的神经源性膀胱排尿报警装置能够达到持续监测膀胱容量和报警排尿的目的,并具有结构简单、易生产制造、价格便宜、使用方便等优点,值得进一步研究。

摘要：目的研究神经源性膀胱排尿报警装置的主要影响因素,为产品设计及临床应用提供参考。方法采用厚3mm、直径10mm的铁氧体永磁铁和直径分别为10、15、20mm的钕铁硼永磁铁,模拟腹壁厚度为2、3、4、5、6、7、8、9cm,永磁铁位置设定为0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12cm,测试腹壁厚度、永磁铁位置及其类型对神经源性膀胱排尿报警装置的影响。模拟腹壁厚度为2、3、4、5cm,永磁铁位置为2、3、4、5、6、7、8、9、10cm,测试地磁场对神经源性膀胱排尿报警装置的影响。结果报警仪指针角度与铁氧体永磁铁位置仅在腹壁厚度为2cm时成正相关(r=0.632,P0.05)。报警仪指针角度与钕铁硼永磁铁位置成正相关(r>0.622,P<0.05),且随永磁铁直径增大而增强,随腹壁增厚而减弱。地磁场的影响与人体朝向、永磁铁位置和腹壁厚度相关。结论影响神经源性膀胱排尿报警装置的主要因素包括永磁铁磁性和位置、腹壁厚度和地磁场,这些主要影响因素的合理配置可优化装置性能。

摘要：目的调查广东地区护士对神经源性膀胱和间歇导尿相关知识的认知及临床应用情况。方法2020年12月至2021年1月,采用自行设计问卷量表,对广东地区的241名护士进行调查。结果护士对神经源性膀胱和间歇导尿相关护理知识知晓自我评价得分较低。护士对神经源性膀胱的并发症及风险管理答题正确率较低。临床上虽然排尿障碍患者较多,但67.2%的人回答仍采用留置尿管,仅24.1%使用间歇导尿。仅9.9%护士认为医生对排尿障碍患者采取积极的措施。大部分护士愿意参加神经源性膀胱及间歇导尿相关培训及护理联盟,也愿意对出院后神经源性膀胱患者进行康复护理管理。结论护士对神经源性膀胱和间歇导尿相关指南的知识认知不足,未将知识应用于临床,需要有针对性地采取进一步措施提高护士的认知,提升神经源性膀胱的规范管理。

摘要：目的探讨自行设计的排尿动态评估表在神经源性膀胱患者的康复护理中的应用及效果,优化患者的护理记录,提高对患者的治疗质量。方法每班护士将患者间歇导尿时间、24 h饮水量、24 h总尿量、自主排尿量、排尿控制力、间歇导尿频率和量记录于评估表中;用不同符号表示患者存在的护理问题并记录于评估表中;最后绘制折线图以表现患者导尿量的动态变化。结果自行设计的评估表能全面、清晰地记录神经源性膀胱患者的导尿情况。结论自行设计的排尿动态评估表,不仅清晰明了,可有效提高对患者病情观察的准确性,提高护士的工作效率,更能准确监测评估患者的导尿情况,帮助医护人员及时制定下一步治疗护理方案。

摘要：总结了神经源性膀胱患者排尿日志的设计和应用方法,包括用物准备,日志的记录时间、方法,记录内容等。认为排尿日志的应用提高了护士健康教育的能力,增加了患者的满意度,值得临床借鉴和参考。

摘要：目的观察脊髓重复磁刺激对骶上脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者下尿路功能和生活质量的影响。方法纳入骶上SCI后膀胱功能无再改善的神经源性膀胱患者15例。试验采取前、后对照设计,第一阶段,为期2周,期间所有患者只接受饮水计划和间歇导尿治疗;第二阶段,为期4周,所有患者在饮水计划和间歇导尿的基础上增加脊髓重复磁刺激干预,刺激位于第1腰椎棘突水平,刺激频率1 Hz,每日1次,每周5 d,连续干预4周。于入组时、第2周结束时和第6周结束时,记录15例患者的排尿日记,并分别对其进行尿流动力学检测,以及神经源性膀胱症状评分(NBSS)和生活质量评分。结果第6周结束时,15例患者的导尿次数和平均自排尿量与第2周结束时和入组前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。第6周结束时,15例患者的储尿期最大逼尿肌压,最大膀胱容量,排尿期最大尿道压和排尿效率与第2周结束时和入组前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。第6周结束时,15例患者的NBSS和生活质量评分分别为(23.80±6.88)分和(3.53±1.36)分,与第2周结束时和入组时比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脊髓重复磁刺激可改善骶上脊髓损伤后神经源性膀胱患者的下尿路功能和生活质量。

摘要：目的探讨自行设计的神经源性膀胱患者排尿情况观察表的临床应用效果。方法自行设计的排尿情况观察表分为表1和表2两部分,观察表1由患者或其照顾者记录每个时间段膀胱的入量和出量;观察表2则由护士每天记录1次患者各种排尿方式下的排尿时间、次数、量和尿液性质。结果通过3年的临床应用,该评定表能客观、全面、准确地记录患者排尿情况。患者对护理服务的不满意为0;患者及其照顾者配合程度:非常配合47例(74.60%),较配合14(22.23%),不配合2例(3.17%)。结论自行设计的排尿情况观察表,方便家属及照顾者记录和掌握排尿规律,可为医生、护士指导患者实施膀胱功能训练提供依据,并提高了患者对护理的满意度和配合,有利于患者膀胱功能的恢复。