摘要：背景:神经节苷脂是神经组织中含量丰富并可发挥神经保护作用的含唾液酸的鞘糖脂,在脑缺血或缺氧性疾患时有含量或组分的变化。目的:通过观察全脑缺血再灌注大鼠应用高压氧治疗后脑组织神经节苷脂的变化情况,探讨高压氧对缺血再灌注损伤治疗作用的可能途径。设计:随机-对照观察。单位:首都医科大学附属朝阳医院高压氧科和首都医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系。材料:动物模型制作于2002-03/04在首都医科大学附属朝阳医院高压氧科(北京市重点实验室)完成,各项指标检测在首都医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系完成。选择雌性SD大鼠54只,将大鼠随机分成9组,即假手术组、缺血再灌注6h,24h,48h,96h组及高压氧6h,24h,48h,96h组,每组6只。方法:除假手术组外,其余8组大鼠均建立脑缺血再灌注动物模型,按四动脉阻断法建立,缺血20min后再通。假手术组同样手术但不阻断动脉。将高压氧组大鼠置于实验舱内,纯氧洗舱5min,升压5min至0.1MPa后稳压,吸纯氧45min,减压10min。高压氧组大鼠在缺血再灌注3h后行高压氧处理1次,24h,48h及96h组在每天同一时间行高压氧处理1次。缺血再灌注组和假手术组处于常压空气环境中。再灌注组和高压氧处理组大鼠分别于再灌注6h,24h,48h及96h麻醉取全脑标本测定总神经节苷脂及各组分百分含量,神经节苷脂各组分以高效薄层层析法测定。主要观察指标:各组大鼠全脑组织神经节苷脂的总含量及其各组分的百分含量。结果:54只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①高压氧24h及48h组总神经节苷脂均显著高于假手术组及相应缺血再灌注时相组(F=12.730,122.246,P0.05)。②对缺血再灌注24h组大鼠GT1b相对含量显著低于假手术组(F=13.575,P<0.01),再灌注48h组GD1b及GM1分别低于假手术组(F=4.015,3.979,P<0.05),GM3于再灌注24h高于假手术组及其他时相组(F=21.450,P<0.01),并于再灌注96h反弹。③高压氧24h组GM1,GM3分别高于假手术组(F=3.970,21.450,P<0.05,<0.01),GD1a、GD1b和GT1b均低于假手术组(F=13.575,5.745,8.783,P<0.05～0.01),但GT1b明显高于缺血再灌注各相应时相组(F=8.783,P<0.05)。结论:大鼠短暂全脑缺血再灌注后可引起神经节苷脂总含量、GT1b,GD1b,GM1百分含量降低及GM3百分含量升高,其中提高脑组织神经节苷脂总量、GM1含量及加速GT1b的恢复可能为高压氧治疗改善缺血性脑损伤的作用途径,而GD1a,GD1b百分含量的下降有何作用尚不清楚。

摘要：背景: 帕金森患者常常靠补充外源性多巴胺来平衡神经递质失调, 长期服用, 易产生耐药性, 故未从根本上解决神经受损的问题。大量研究显示神经节苷脂有促进神经轴突生长和神经营养作用, 并且对谷氨酸介导的细胞毒作用有很大的抵抗作用。目的: 观察口服国产神经节苷脂对帕金森病患者临床症状的改善时间及效果。设计: 回顾性病例分析。单位: 上海电力医院内科, 昆明医学院第一附属医院神经外科 / 内科。对象: 于 2001- 01/2005- 01 通过脑病防治健康教育计划小组选取帕金森患者, 包括黑龙江、河北、山东、河南、北京、江苏、甘肃、青海、贵州、福建、湖南、山西、湖北、四川、重庆、江西、上海、云南等地区共 6 344 例患者, 均符合《实用神经病学》有关帕金森病的诊断及分类标准, 纳入口服神经节苷脂≥ 10 mg/d, 服用 1 个月以上且知情同意者。方法: 患者口服国产神经节苷脂口服液进行神经功能康复, 每支含神经节苷脂( 内含单唾液酸四己糖神经节苷脂 1(21%) 、二唾液酸四已糖神经节苷脂 1 a (40%) 、二唾液酸四已糖神经节苷脂 1 b(16%) 、三唾液酸四已糖神经节苷脂 1 b (19%)0.25 g/L, 每天早上空腹 2 支, 晚上睡前 2支或每晚临睡前 4 支服用。3 个月为 1 个治疗周期, 患者服用两三个周期, 个别病程时间长者服用 4 个周期以上。服用过程中进行定期随访, 观察帕金森患者在震颤、肌强直、运动迟缓、姿势异常等方面的改善情况。疗效评估: 对患者服用国产神经节苷脂口服液后 3 个月、6 个月、9 个月、1 年的病情改善情况进行观察。显效为震颤和肌强直消失, 姿势异常消失, 渐停止服用多巴胺制剂等药物; 好转为上述症状减轻, 多巴胺制剂等药物减少使用( 有效 = 显效 + 好转) ; 无效为上述症状无改善。主要观察指标: 不同服药时间帕金森患者的疗效。结果: 符合纳入标准者 5 937 例, 全部进入结果分析, 无脱落。①不同服药时间帕金森病患者临床症状的改善情况: 服用国产神经节苷脂 1～3个月有效者 669 例, 服用 4～6 个月有效者 941 例, 服用 7～12 个月有效者 1 713 例, 总有效率为 56%。②不同服药时间帕金森病患者的治疗有效率比较: 服用 1～3 个月、4～6 个月及 7～12 个月者分别为 30%, 57%及84%, 服用 4～6 个月者高于服用 1～3 个月者(P < 0.05) 服用 7～12 个月者高于服用 4～6 个月及 1～3 个月者(P < 0.05, 0.01) 。结论: 国产神经节苷脂能有效改善帕金森患者震颤、肌强直、运动迟缓、姿势异常等临床症状, 长期服用效果更好。

摘要：目的探讨神经节苷脂钠联合高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗效果。方法选取2009年3月—2012年3月我院新生儿缺氧缺血性脑病患儿80例为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组,各40例,均采取常规的综合治疗措施,治疗组在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg加入10%葡萄糖注射液50 ml中静脉滴注,1次/d;同时采用YLC 0.5/1型婴儿单人高压氧舱(广州船舶设计研究所制造)给予高压氧治疗。评价两组治疗效果及出生后3 d(治疗前)、14 d及28 d行为神经测定(NBNA)评分。结果治疗后28 d,对照组显效11例,有效20例,无效9例;治疗组显效27例,有效10例,无效3例;两组治疗效果比较,差异有统计学意义(u=4.562,P0.05);两组患儿出生后14 d、28 d NBNA评分比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.204、4.530,P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病早期应用神经节苷脂钠联合高压氧治疗能显著改善神经系统功能障碍、减轻后遗症,值得在新生儿科中推广应用。