摘要：目的　探讨乳房的血供模式和神经支配走向 ,寻找适合各型乳房肥大的短小瘢痕乳房缩小成形术术式。方法　应用血管铸型、标本透明技术和大体解剖对 12具成年女性尸体的胸壁乳房血供模式和乳房的神经支配进行研究 ,并设计出改良的双环形切口乳房缩小成形术 ,用于 2 8例乳房肥大患者。结果　成年女性前胸壁软组织乳房或为两层血管构筑或为三层血管构筑 ,各层间均通过垂直穿支形成吻合并首先在胸肌筋膜表面形成致密的血管网 ,这些垂直穿支在乳房下部粗大 ,上部细小。乳头乳晕的神经支配以第 4肋间神经外侧皮支的深支为主 ,在下垂乳房于腺体内呈S形走行。 2 8例患者行乳房缩小成形术后外形满意 ,乳头乳晕完全成活 ,仅 1只乳房感觉减退或消失。结论　改良的双环形切口乳房缩小成形术是较为理想的术式 ,除具有原术式瘢痕不明显、乳房突出度好、效果持久等优点外 。

摘要：目的　探讨同指背外侧岛状皮瓣修复指腹缺损的手术疗效。方法　通过应用解剖学研究 ,发现指固有神经于远侧指间关节附近发出 2～ 3个分支 ,支配手指远端背外侧皮肤。以该神经血管束背侧支为蒂 ,设计岛状皮瓣 ,移位修复指腹缺损 ,临床应用 10例 11指。结果　 10例皮瓣全部成活。术后 9例获得随访 ,随访时间 3～ 6个月。皮瓣质地柔软 ,外形满意 ,能耐寒 ,伤指无疼痛 ,两点分辨觉达 7～10mm ,平均 8.5mm。手功能按TAM法评定 ,优 7指 ,良 2指 ,可 1指 ,优良率达 90 %。结论　同指背外侧岛状皮瓣手术方法简单 ,疗效满意 ,是治疗指腹缺损的一种可行手术方法。

摘要：什么是善意的设计？谁在做善意的设计？什么是真正的善意？善意被贯作设计的形容词,它喻示着什么？今天,城市的设计师从天空到大地,规划着人类最为集中居住的地域,他们的智慧与善意影响辐射到城市生活的每一根神经血管,影响着人类生活的格局与高度,建筑大师贝聿铭说过：＂对于一个城市来说,最重要的不是建筑,而是规划。＂

摘要：目的:临床应用带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣,并将皮瓣改变设计成网球拍形移植。方法:对12例足跟底、踝周皮肤缺损、小腿下端胫骨外露病例,应用该皮瓣逆行转移修复。皮瓣最大面积为10×10cm,最小为4×3.5cm。结果:12例皮瓣全部成活,经10～16个月随访,效果满意。结论:带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣具有两大优点:(1)神经血管蒂恒定、血供丰富;(2)手术操作简便,不牺牲下肢主要动脉,将皮瓣设计成网球拍形,提高皮瓣成活率。

摘要：目的探讨改良额肌瓣矫正中重度上睑下垂的方法和效果。方法设计额肌瓣内侧斜向外上方约60°切开2cm,外侧斜向外上方45°切开1cm时,可避开损伤额肌的神经血管支配,同时注意保护Müller肌和眶隔后脂肪垫。结果2004年以来应用改良额肌瓣治疗28例中重度上睑下垂,效果满意24例,良好3例,不佳1例,随访3个月～1年,无并发症。结论该设计方法不损伤支配额肌的神经血管,术后效果可靠,手术成功率高。

摘要：介入手术涉及到多个临床学科,因其独特、微创、有效的特点,在心血管、神经血管、外周血管、肿瘤介入、非血管介入等疾病诊疗中发挥重要作用[1]。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是肝癌及复发性肝癌的主要治疗手段,可显著延长生存时间[2],是经典的肿瘤介入术式。TACE术指在介入手术室内数字减影血管造影(DSA)引导下经皮将导管超选择插管至肝癌的供血动脉内,用带有化疗药物的碘化油乳剂对肝癌供血动脉末梢进行栓塞,选择明胶海绵、空白微球和聚乙烯醇等颗粒栓塞剂加强栓塞效果,或使用药物洗脱微球TACE栓塞肝癌供血动脉[3]。为了减少护士配置化疗药物职业暴露,应由静脉用药调配中心(PIVAS)集中调配,并做好医务人员的职业防护[4]。

摘要：为保护自杀自伤、兴奋躁动、行为紊乱的精神科患者，临床上常使用约束保护带，但现有的约束保护带容易造成臂丛神经损伤、肩关节拉伤或脱位，而且松紧不好把握。过紧容易压迫肢体神经血管、造成皮肤损伤，过松会被患者挣脱，不仅达不到约束目的，而且挣脱后约束带成为患者自杀自伤的危险工具，造成临床重大安全隐患。再则患者和家属对现有的约束带的使用从心理上感觉不被尊重，不愿接受。为克服现有约束技术的不足，笔者自行设计一种多功能约束保护衣，经临床使用，效果较好，现报道如下。