摘要：目的探讨秃发患者自体毛发移植术后专用保护帽的设计及在自体毛发移植术后护理中的应用价值。方法笔者用弹性纱布、纤维、硅胶等材料设计一种秃发患者自体毛发移植术后佩戴的专用保护帽,其分为前后2片,前片主要用于保护受发区、后片主要用于供发区的加压止血。将2017年2月—2019年1月在空军军医大学第一附属医院进行自体毛发移植的符合入选标准的81例患者纳入本前瞻性对照研究。按照患者住院号尾号,43例奇数患者纳入保护帽组(男38例、女5例,年龄23~52岁)、38例偶数患者纳入常规组(男34例、女4例,年龄22~55岁)。2组患者毛发移植术后常规行术后宣教,常规组患者术后采用敷料常规包扎,保护帽组患者在此基础上除必要换药、清理及拆除敷料外不间断佩戴专用保护帽至少1周。由主管医师和责任护士通过门诊随访的方式,观察2组患者术后3 d供发区出血情况和术后7 d术区头皮肿胀情况,术后3个月内受发区毛囊炎发生情况、毛囊成活情况,并行患者满意度评分。对数据行两独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)术后3 d,保护帽组患者中有1例供发区出血,明显少于常规组的8例(P<0.05)。(2)术后7 d,保护帽组患者中4例术区头皮肿胀,明显少于常规组的11例(χ2=5.160,P<0.05)。(3)术后3个月内,保护帽组患者中0例受发区发生毛囊炎,少于常规组的3例。(4)术后3个月,保护帽组患者受发区中100根毛囊成活(94.9±2.8)根,明显多于常规组的(91.1±4.7)根(t=4.354,P<0.01)。(5)术后3个月,保护帽组患者满意度评分为(14.2±2.6)分,明显高于常规组的(12.1±3.0)分(t=3.338,P<0.01)。结论自体毛发移植术后专用保护帽可减少术后供发区出血、术区头皮肿胀情况,提高受发区毛囊成活和患者满意度。

摘要：背景:瘢痕性秃发多发生于头皮外伤后,头皮软组织扩张是目前认为最理想的修复方法。目的:拟验证头皮软组织扩张治疗大面积瘢痕性秃发的修复效果。设计、时间及地点:病例分析,于1996-01/2008-04在解放军第一八○医院烧伤整形科完成。对象:收治瘢痕性秃发患者36例,秃发面积为15cm×9cm^24cm×14cm。方法:应用扩张器对瘢痕周围正常头皮软组织进行扩张,对于残留小秃发区,后期采用瘢痕分次切除缝合、局部皮瓣转位修复、带毛囊自体毛发移植等方法治疗。修复秃发面积最大达336cm2。主要观察指标:观察术后并发症发生情况、扩张器修复效果及后期小瘢痕整复情况;随访观察秃发区消除情况、毛发生长密度及外观。结果:全部病例均能消除秃发的瘢痕,术后11例因切口瘢痕过宽或残留小面积秃发区,行头部瘢痕切除、局部皮瓣转位、自体毛发移植等治疗后修复,无明显并发症发生。术后随访1~3年,头发生长良好。结论:头皮软组织扩张是治疗大面积瘢痕性秃发较理想的方法,后期结合其他简单多样的修复方法可达到更好的效果。

摘要：目的观察毛囊单位提取(FUE)移植术治疗瘢痕性毛发缺失的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2012年1月—2018年1月,西安医学院第一附属医院接诊符合入选标准的瘢痕性秃发患者56例[男36例、女20例,年龄(25±9)岁,秃发面积占整个头皮的1%-30%],对患者行FUE移植术治疗。治疗过程为术前设计、提取和制备毛囊单位、受区打孔、毛发种植。随访时计算毛发成活率、成活毛发密度,观察毛发生长情况及并发症,同时按照非常满意、满意、不满意和无效4级标准以问卷的方式对患者的植发效果进行疗效评定。结果经过9-24个月随访,56例患者毛发成活率为(70±9)%,成活毛发密度为(35±8)根/cm^(2)。Ⅰ期术后疗效评定中,非常满意者34例(60.7%)、满意者16例(28.6%)、6例(10.7%)患者认为治疗有效但是不满意。不满意的6例患者和满意的16例患者进行了Ⅱ期移植手术,Ⅱ期术后疗效评定中,非常满意者19例(86.4%)、满意者3例(13.6%)。所有患者未进行Ⅲ期手术。移植毛发生长自然,所有病例术后均未出现严重并发症。结论FUE移植术能有效地治疗并改善瘢痕性秃发,且创伤小、并发症少、供区不遗留瘢痕、术后恢复快,值得在临床推广。

摘要：本文按1∶1病例对照设计,对男性型秃发患者皮纹10项参数进行x^2检验、剩余分析和配对t检验。发现除部分指趾纹形与正常有显著差异外,其余各项参数无显著性差异。

摘要：　　头皮为人体暴露部位,头皮深度烧伤后,如果毛囊破坏,愈合后就会形成瘢痕性秃发.对外观影响很大,给患者带来不同程度的生活和精神上的痛苦.笔者单位自2002年以来,先后给18例患者采用头皮扩张皮瓣,转移修复瘢痕性秃发区,均获得较好的临床治疗结果,现报告如下.……

摘要：1976年,Radorer首先设计以硅橡胶制成的扩张器并用于临床获得成功.张涤生等[1]于1985年采用此技术治疗烧伤后期患者的整复获得成功.

摘要：本文总结了152例不同部位瘢痕性秃发的治疗经验,重点讨论了发际、鬓角及顶枕部的修复方法及注意事项,介绍了鬓角、发际修复的皮瓣设计。同时对扩张前后局部毛发密度变化进行了观测,其统计结果为扩张后头皮面积增加29.93%,而单位面积内毛发密度下降了26.88%。

摘要：目的 探讨应用多只扩张器超量扩张头皮修复大面积瘢痕性秃发的临床效果.方法 Ⅰ期手术：根据秃发区的形状、面积大小,选择多只扩张器,在肿胀麻醉下,置于头部有发区帽状腱膜下,注射壶外置.超量扩张3～6个月,以获得额外有发头皮.Ⅱ期手术：将扩张器取出,切除瘢痕,将扩张后的有发头皮,采用滑行推进皮瓣、旋转皮瓣与易位皮瓣联合运用的手术方式,修复头皮秃发区.结果 23例患者术后秃发区修复效果良好,外观满意.结论 多只扩张器超量扩张可获得大量额外扩张头皮.合理设计皮瓣转移术,最大限度地提高了扩张皮肤的利用率,可修复大面积瘢痕性秃发,修复效果良好.

摘要：目的采用自体枕部头发分离成单体毛囊,移植治疗永久性秃发(雄激素源性秃发及瘢痕性秃发),评价其效果。方法取患者自体枕部的头发优势区的毛发,在手术放大镜下将其分成含有1～4根毛发的单体毛囊,用小植发刀在受区根据术前设计作2mm的小切口,用显微手术镊取已分离好的单体毛囊,植入切口内。结果我科于2003年10月至2007年10月共手术163例,大部分患者术后移植的毛发均生长良好。结论自体毛发单体毛囊移植术治疗永久性秃发,手术效果好,手术创伤小,外观较满意。

摘要：目的 探讨采用微头皮条移植术，进行头发移植治疗秃发的效果及提高头发移植术后毛囊的存活率。方法 在局部肿胀麻醉下，对156例男性型秃发和瘢痕性秃发患者，施行了微头皮条移植术，并较早在国内与显微外科技术相结合。结果 男性型秃发和瘢痕性秃发患者，移植后毛囊的存活率平均分别是95％和89％，且效果稳定不再脱落；其中瘢痕性秃发患者毛囊的存活率为89％，明显高于以往报道的54％～76％。术后有2例患者发际形态不自然，4例受区中央部头发分布形态欠佳，2例出现小血肿，其余患者受区头发生长较为满意。结论 微头皮条移植结合显微外科技术，可明显提高毛囊移植的存活率；此外，适应证的选用、术前设计、麻醉的选用等，对手术效果也有较大影响。