摘要：种植修复体的穿龈轮廓设计不仅会影响修复体的美学效果,也会对种植体周围组织的健康状况产生影响。良好的穿龈轮廓设计有助于形成完善的软组织屏障,防止微生物入侵,保护周围软硬组织,避免美学及生物学并发症的发生。在了解种植体周围组织生物学特征的基础上,基于患者的软硬组织条件,设计合理的种植体植入位置,保护种植体周围组织的健康,对种植体的成功与否至关重要,也是穿龈轮廓设计时必要的考量因素。

摘要：背景:在口腔种植修复治疗中,软组织水平种植体区别于骨水平种植体采用非埋入式手术方式,良好的颈部设计能够促进骨结合或减少边缘性骨吸收,并有利于形成稳定的软组织封闭,故种植体颈部结构设计是种植修复成功的关键因素之一。目的:运用三维建模和有限元分析软件,模拟分析4种不同光滑颈圈种植体修复下颌磨牙时种植体修复体及种植体-骨界面的应力分布情况。方法:选取1例拟行下颌第一磨牙种植修复患者的锥形束CT影像资料,采用Mimics 21.0软件建立下颌骨模型,将颌骨模型导入Solidworks2018软件,构建标准常规颈种植体(高度2.8mm,直径4.8mm)、标准宽颈种植体(高度2.8mm,直径6.5mm)、美学常规颈种植体(高度1.8 mm,直径4.8 mm)、美学宽颈种植体(高度1.8 mm,直径6.5 mm)4组光滑颈圈种植体模型,对4种模型进行纯钛基台、氧化锆全冠螺丝固位修复,对比分析垂直向和斜向载力方向下,4组光滑颈圈种植修复体及种植体-骨界面的Von-Mises应力分布情况。结果与结论:①无论是垂直加载还是斜向加载,各组种植体Von-Mises应力峰值均位于种植体颈部区域,种植体-骨界面应力峰值均位于种植体颈部皮质骨区域;②当使用相同光滑颈圈种植体时,斜向加载的种植体所受Von-Mises应力峰值大于垂直加载;③垂直加载或斜向加载时,常规颈标准种植体所受最大Von-Mises应力大于宽颈标准种植体,常规颈美学种植体所受最大Von-Mises应力小于宽颈美学种植体;④垂直加载或斜向加载时,宽颈标准种植体组种植体-骨界面所受最大Von-Mises应力均小于其他光滑颈圈组;⑤结果表明,不同光滑颈圈种植体修复时种植修复体及种植体-骨界面应力分布存在差异。

摘要：种植义齿咬合接触的设计是无牙颌患者种植修复的重要考量因素之一。适宜的咬合力在保证患者咀嚼能力的同时,避免种植体受到过大负荷,而不良咬合力则会影响种植修复的预后。无牙颌患者种植义齿的正中咬合接触设计应当尽量保证咬合力平行于种植体长轴,减少悬臂梁和不良支点的存在,保持后牙接触的均匀稳定,首选尖牙保护作为种植体保护性咬合。

摘要：选择种植修复的患者，关注的不是种植体，而是种植体所支持的修复体的功能与美观效果，同时希望尽可能提高性价比和缩小手术创伤。如今，上颌前牙种植修复体的美学效果已经能做到非常逼真．和天然牙难以区分。因此．在评估种植修复体时，要将其与传统牙支持式固定桥在美学和功能上进行比较。种植修复上颔切牙缺失是口腔种植学中最具挑战性的工作之一。种植体的数目和种植体的位置对于能否获得最佳的最终修复效果尤其重要。本文阐述将2颗平台转换的种植体植入到中切牙的位置，使修复体获得足够的生物机械性能和最佳的美学效果。

摘要：前牙区种植义齿修复要更多的考虑到种植修复体的美学功能。因此,在种植义齿设计时不仅要考虑牙冠的形态和美观（白色美学）,还需要重点的考虑到种植义齿周围组织的美学效果（红色美学）。在种植义齿设计时,要关注种植体植入的位点。要关注到种植体周围骨组织的形态和体积。当骨组织有缺损时,需要采取各种骨增量技术来达到修复缺损的目的。常用的技术有骨挤压、GBR、onlay植骨等。还要关注软组织的体积,形态、质地。在设计以及治疗中可考虑进行龈组织保存、牙龈修整、牙龈诱导以及牙龈再造,已获得好的美学效果。

摘要：随着牙齿种植技术的发展和进步,种植修复缺失牙已经成为主要修复方式之一,并得到了广泛认可.种植修复中的咬合问题不仅对恢复患者的美观及功能方面有着重要的影响,同时也关乎种植修复的远期效果.由于种植修复后的咬合情况是最重要的一方面,因此,本文就种植修复体咬合在种植修复远期成功率中的作用、种植体与天然牙在咬合方面的区别、不同种植修复体咬合设计以及咬合转移等方面进行综述.

摘要：目的：研究探讨单颌4颗种植体支持式固定义齿即刻修复．评估All-on-4种植即刻修复技术及CAD／CAM纯钛切削技术制作后牙区骨量不足种植修复体的效果。方法：患者，男性，57岁．上牙烤瓷桥松动半年．要求重新修复。上颌多颗牙缺失．原固定修复体及余留牙无保留价值。术前InvivoDental系统软件进行三维计算机辅助手术设计。微创拔牙后行All-on-4即刻种植，当天即刻负重临时树脂固定修复体。10个月后．运用CAD／CAM技术制作钛切削支架．聚合瓷饰面及牙龈．最终戴入4颗种植体支持式以CAD／CAM整体切削钛支架为基底聚合瓷饰瓷的永久修复体。结果：种植体稳定，修复体无松动．咬合关系良好．牙龈无红肿或显著萎缩．种植体周围无明显牙槽骨吸收。结论：运用All-on-4即刻种植即刻修复技术和CAD／CAM纯钛切削技术，制作CAD／CAM钛切削支架和聚合瓷饰面及牙龈的种植体支持式固定义齿．可成功应用于上颌后牙区骨量不足的患者．获得理想的近期美学及功能效果，患者满意。远期效果需进一步观察。

摘要：牙周病的出现,会导致天然牙牙周组织的结构破环、牙槽骨的持续性吸收以及牙齿松动脱落。而由牙周病所导致牙缺失后,失牙区的余留牙槽骨高度和宽度均会给后续的种植义齿修复带来困难。存在的问题主要有:骨量不足、颌间距离过大导致种植修复体的临床牙冠过长、附着龈丧失等。牙槽骨严重吸收的种植义齿修复,应该制定详细的治疗计划。治疗设计要符合种植义齿的生理学原则和生物力学原则;要符合种植义齿的支持、稳定和固位的修复原则。处理对策:1、骨量不足:由于严重牙周病所导致的骨量不足既有高度上的不足同时也有宽度上的不足。在上颌区可以采取上颌窦底提升技术来达到增加骨量的不足,而在下颌可选择的骨增量技术有下颌神经游离、牵张成骨或Onlay植骨。但是由于技术要求比较高,这些技术在临床实施仍有难度。2、颌间距离过大:颌间距离多大导致的临床牙冠过高,会是种植体承受过大的垂直方向的杠杆力。在种植体设计时应该考虑增加种植体的数量,对修复体的合面形态和咬合接触关系进行调整,减少侧向负荷。3、对软组织的处理:对于附着龈很少或缺失的患者,可以通过游离龈瓣转移来修复。

摘要：目的:总结分析后牙区种植义齿修复完成一年后并发症的发生,为提高临床种植义齿长期修复成功率提供参考。方法:统计分析山东大学口腔医院种植中心自2001年至今完成永久修复一年后出现并发症的后牙区种植体共68颗。结果:出现的并发症有:种植体松动脱落7颗,发生率10.3%;慢性种植体周围炎18颗,发生率26.5%;冠、基台、固位螺丝等部件松动19颗,发生率28.0%;种植体、基台、中央螺丝折断7颗,发生率10.3%;食物嵌塞22颗,发生率32.3%。结论:后牙区种植义齿修复完成后一年出现的并发症主要是食物嵌塞、慢性种植体周围炎、上部修复结构松动。这主要与不同种植系统的选择、种植外科操作、上部修复结构的设计制作及患者的使用维护情况有关。采用规范的外科操作、制作精良的上部修复体,以及注重种植修复体的长期随访维护,就会尽可能地避免种植修复并发症的发生,有效地提高种植义齿修复的长期成功率。

摘要：目的:探讨牙种植体冠桥修复设计在牙列形态功能重建中的临床意义。方法:随机抽取本院临床上采取种植单冠或种植体连冠、种植体固定桥、种植体-牙联合固定修复病例20例,追踪比较种植体、相邻牙、对合牙骨嵴顶水平变化及骨吸收方式,修复体结构变化特点、咀嚼主观感受、颞下颌关节症状、T-scan咬合记录等。结果及讨论:临床种植义齿修复治疗中,越来越多的咬合问题出现在就诊病人的不同治疗时期,有的患者经过医师的适当处理:如调改咬合、佩戴咬合垫、引导患者改变咀嚼习惯、不同修复时期选择不同质地的食品等可即刻或短期内恢复正常,骨吸收减缓,或有一定改建。但临床上也有一部分患者,从其牙列排列或咬合形态结构无明显异常,依照传统的治疗手段处理后仍无法解决或缓解咬合不适症状,如持续性咬合痛、异常咬合音、颞下颌关节弹响和颌面部局部酸困不适感甚至疼痛、嚼碎食物困难等。这类患者修复区咬合形态无明显异常。本课题研究结果认为:在目前尚缺乏垂直向咬合接触的正常形态标准情况下,种植修复较之天然牙修复更应该注重以近远中向(一牙对二牙)以及唇(颊)舌向关系正常的咬合形态标准作为咬合治疗的正常标准。过渡义齿修复及定期仔细地调改咬合十分重要。进一步建立满足种植修复体功能需求的、个体化的垂直向咬合接触正常标准,是今后研究的主要内容。