摘要：目的:探讨定坤丹治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气滞血瘀型患者疗效的研究。方法:采用随机对照的临床设计方法,将2019年6月至2019年12月就诊于中国中医科学院广安门医院呼吸科门诊及住院部诊断为COPD稳定期气滞血瘀证的60例患者按照1∶1分为观察组和对照组。研究期间,两组无脱落、失访或剔除情况发生。在两组均采用中医肺康复训练的基础上,观察组口服定坤丹7 g/次,每日2次;对照组口服同样规格的定坤丹淀粉模拟剂7 g/次,每日2次。两组疗程均为12周。进行治疗前后患者自我评估测试量表(CAT)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、疲劳量表-14(FS-14)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)量表、6 min步行距离(6MWD)和肺功能各项指标评价。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后CAT、mMRC、FS-14、SAS评分和6MWD均有,明显改善(P<0.05),观察组SDS评分及肺功能各项指标有明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者CAT、FS-14、SAS、SDS评分和6MWD改善更加明显(P<0.05)。结论:定坤丹治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气滞血瘀型患者具有明确疗效,可以减轻症状负担、提升运动能力、改善心理状况,并具有改善肺功能的潜在可能。

摘要：目的观察防感扶正合剂联合舒氟美治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照设计,将100例COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,对照组选用长效茶碱类药物舒氟美治疗,治疗组选用防感扶正合剂联合舒氟美治疗,疗程3个月。从显控率、中医临床证候、肺功能指标:一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、急性发作加重次数等指标评定临床疗效,对两组进行比较。结果治疗组采用防感扶正合剂联合口服舒氟美治疗COPD稳定期总显控率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的中医证候明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,治疗组对咳痰、易感冒、纳呆、神疲懒言、食后腹胀、大便溏、自汗、肢倦乏力等肺脾两虚证候的改善较优。与对照组患者相比较,治疗组患者FEV1%改善更明显、半年急性发作次数减少、平均体质量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防感扶正合剂联合舒氟美治疗COPD稳定期有良好的疗效。

摘要：目的分析老年支气管哮喘稳定期患者的医学教育需求及其影响因素。方法回顾性分析医院2018年3月至2019年11月80例老年支气管哮喘稳定期患者临床资料,分析患者学习需求量表(PLNS)评分,据此分为需求较高组与需求较低组,设计基线资料调查问卷询问患者一般情况,将全部可能的因素纳入,经单因素与多因素分析老年支气管哮喘稳定期患者医学教育需求的影响因素。结果80例老年支气管哮喘稳定期患者PLNS评分平均(143.75±21.35)分,需求较高者仅占46.25%;初步经单因素分析结果显示,病程长、文化程度低、下岗/退休状态、相关护理人员素质评价低可能是老年支气管哮喘稳定期患者医学教育需求低的影响因素(P0.05);经Logistic回归分析结果显示,病程长、文化程度低、下岗/退休状态、相关护理人员素质评价低为老年支气管哮喘稳定期患者医学教育需求低的影响因素(OR>1,均P<0.05)。结论老年支气管哮喘稳定期患者医学教育需求普遍偏低,可能受病程长、文化程度低、下岗/退休状态、相关护理人员素质评价低等因素影响,对于上述患者可针对性调整健康教育方案,促进健康教育的执行。

摘要：目的:评价参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者的临床疗效、肺功能及安全性的影响。方法:采用随机对照、单盲临床试验设计,共纳入60例COPD稳定期肺气虚证受试患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),疗程3月。结果:治疗组总有效率89.66%,总显效率55.17%;对照组总有效率66.67%,总显效率23.33%,2组间疗效比效有统计学意义(P<0.05)。肺功能比较,治疗组各项参数与治前比较有上升趋势,但差异均无统计学意义,对照组各项参数与治前比较有下降趋势,但差异均无统计学意义;两组间各指标比较差异均有统计学意义(P≤0.05),提示治疗组稳定患者肺功能优于对照组。观察中未发现明显不良反应。结论:参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者疗效确切,能稳定肺功能且安全。

摘要：目的:探讨细胞色素P_(450)(CYP)3A5*3(rs776746)基因多态性对稳定期肾移植受者他克莫司(TAC)血药浓度和肾功能的影响。方法:选择1995年3月-2014年12月于我院行肾移植术并于术后接受以TAC为基础的三联抗排斥方案(TAC+麦考酚钠+醋酸泼尼松)治疗且行定期门诊随访的稳定期肾移植受者98例,收集其2016年1-12月的随访信息。采用化学发光微粒子免疫分析法检测肾移植受者的TAC血药谷浓度,并计算经体质量和日剂量校正的标准化血药浓度(C/D)值;采用干化学法检测血肌酐(Scr)水平;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法、直接测序法检测CYP3A5*3基因分型。采用Kruskal Wallis H检验或Mann-Whitney U检验分析CYP3A5*3基因多态性与TAC的C/D值、Scr水平的相关性。结果:98例肾移植受者中,CYP3A5*3*1/*1(AA)、*1/*3(AG)、*3/*3(GG)型分别有9、37、52例,各基因型频率分别为9.18%、37.76%、53.06%,均符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05)。不同基因型受者TAC血药谷浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAC剂量和C/D值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CYP3A5*3基因多态性对我国稳定期肾移植受者TAC的血药浓度有显著影响,*3等位基因携带者TAC的C/D值更高,且每日所需的TAC剂量更低;但CYP3A5*3基因多态性可能与其Scr水平无关。

摘要：目的观察电针治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期骨骼肌萎缩患者的疗效及安全性,为COPD骨骼肌萎缩治疗提供思路。方法采用随机对照临床试验设计,选取贵州省人民医院和贵州中医药大学第一附属医院就诊的120例COPD3级患者,且中医辨证为肺脾肾虚证,随机分配为两组,每组分别60例。对照组采用西医常规治疗。治疗组采用西医常规治疗+电针治疗,针刺1次/d,5d为1个疗程,每疗程后间隔2d,共8个疗程。观察治疗前后中医临床症状积分、CAT评分、骨骼肌萎缩指标、股直肌横截面积、肌力、Barthel指数及血常规、肝肾功能的变化。结果治疗后,治疗组中医症候积分、CAT评分较对照组降低(P<0.05);治疗组骨骼肌萎缩指标、股直肌横截面积、肌力、Barthel指数较对照组上升(P<0.05)。患者安全性指标治疗前后差异无统计学意义。结论电针治疗能改善COPD稳定期骨骼肌萎缩患者的中医临床症状,延缓骨骼肌萎缩,提高生活质量,且安全性良好,可应用于临床。

摘要：目的:观察参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证营养不良患者的临床疗效,探讨其疗效和安全性,为COPD稳定期肺气虚证营养不良的防治提供依据。方法:采用随机对照临床试验设计,选取2015年10月至2018年1月贵州省人民医院和贵州中医药大学第一附属医院就诊的90例COPD稳定期Ⅱ级,中医辨证为肺气虚证的营养不良患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组予参芪补肺汤+常规西医治疗,对照组予常规西医治疗,4周为1个疗程,治疗3个疗程,观察两组治疗前后中医证睺积分营养学指标、肺功能及安全性指标。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为83.7%(36/43),对照组临床总有效率为28.6%(12/42);治疗组临床总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组营养学各指标较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),且优于对照组同期(P<0.05,P<0.01)。结论:参芪补肺汤治疗COPD稳定期肺气虚证营养不良患者具有良好疗效,可有效改善COPD稳定期肺气虚证营养不良患者的临床症状、营养状态,且安全性良好,可应用于临床。

摘要：目的探究团体式多元化艺术对稳定期精神分裂症患者社会功能缺陷、服药依从性及自知力的影响。方法收集2021年12月至2022年7月聊城市第四人民医院收治的稳定期精神分裂症患者78例, 根据干预方式不同分为对照组(常规干预)36例和观察组(团体式多元化艺术干预)42例, 两组均连续干预8 w。对比两组干预后8 w精神状况〔精神状况使用精神病评定量表(BPRS)评价、阳性与阴性症状量表(PANSS)〕、社会功能〔社会功能评定量表(SSPI)〕、服药依从性(Morisky)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)量表、沟通能力〔沟通与互动技巧量表(ACIS)〕。结果干预前两组BPRS、PANSS比较差异无统计学意义(P>0.05), 干预后两组BPRS、PANSS均明显降低, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P0.05), 干预后两组日常生活能力、关系社会性活动技能、资讯交换动性和交往情况评分均明显提升, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P0.05), 干预后两组ITAQ、ACIS评分均明显提升, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体式多元化艺术可改善稳定期精神分裂症患者社会功能缺陷及自知力, 提升其服药依从性, 具有一定临床应用价值, 有益于促进患者尽早康复、融入社会。

摘要：目的:探讨稳定期COPD患者家庭运动训练现状及其影响因素。方法:采用自行设计的《COPD家庭肺康复调查问卷》,对7家医院350例呼吸科住院COPD患者进行问卷调查,并分析影响其家庭运动训练执行的因素。结果:32.37%患者正在进行家庭运动训练;61.27%患者接受过肺康复指导,其中48.58%患者接受指导后能坚持家庭运动训练治疗;73.21%患者进行家庭运动训练运动方式为步行,61.61%患者未掌握正确的运动强度;病程、住院次数、文化程度、照顾者和是否接受过肺康复指导是影响家庭运动训练的主要因素,其中近2年住院1~2次和接受过肺康复指导患者运动训练率最高。结论:我国稳定期COPD患者家庭运动康复训练普及率低特别是基层医院,主要原因是肺康复指导不到位、指导效果不理想,因此,医护人员应加强对COPD患者的肺康复指导。

摘要：在判定桥头路基沉降进入稳定期后,采用纵坡拟合并辅以路面改善的设计方法,以永久消除桥头跳车给司乘人员带来的不良感受。此设计方法首次在我省高速公路几处桥头应用并实施,经过三年来的运营,使用效果较好。本文对此类设计经验进行了总结,供有关养护设计参考。