摘要：通过对国内近10年来发表的有关穴位埋线的临床研究文献进行分析与评价,并选择有典型病例的、科研设计质量高、结果真实可靠的文献进行引述。结果表明临床文献中存在诸多问题,表现为未对随机对照的方法进行说明或对随机对照的应用错误,样本量低且无具体的估算方法,诊断标准、疗效评价标准多为自拟标准,缺少纳入标准,忽视依从性、病例脱落、随访情况的分析等。认为穴位埋线疗法的临床研究应通过研究方法学上的改进和科研设计水平的提高,来提升穴位埋线的临床研究水平。

摘要：目的:系统地评价穴位埋线减轻混合痔术后疼痛的疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、维普网(VIP)等数据库,检索时间为建库至2018年9月10日,由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入24篇随机对照研究(RCT),累计样本量2087例,其中治疗组1050例,对照组1037例。VAS疼痛评分合并效应量WMD=-0.69 95%CI[-0.90,-0.47],Z=6.19(P<0.00001);有效率合并效应量OR=3.74,95%CI[2.14,6.56],Z=4.61(P<0.00001);不良反应合并效应量OR=0.11,95%CI[0.06,0.22],Z=6.71(P=0.005);安全性评估各项研究标准不一未作Meta分析。结论:与止痛药比较,穴位埋线联合止痛药减轻混合痔术后疼痛方面更有优势,但需要进一步严格设计的临床试验进行证实。

摘要：目的运用Meta分析方法评价穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性。方法通过文献数据库检索穴位埋线治疗COPD稳定期的所有随机对照试验(RCT),以总有效率,肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1%,CAT评分,mMRC评分,6MWT作为结局指标进行Meta分析。结果共纳入17篇随机对照试验,共1519例患者。经Meta分析,其中有效性分析结果表明在提高治疗后总有效率、肺功能FEV1%,改善CAT评分、mMRC评分、6MWT方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。安全性分析结果表明穴位埋线安全性良好。结论穴位埋线治疗COPD稳定期安全有效。本研究纳入研究数量偏少,异质性大,证据强度不高,仍需设计高质量临床试验深入研究。

摘要：目的:系统评价穴位埋线治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:通过全面搜索维普、万方、CNKI等中文数据库中2005至2015年已发表的和近10年间Pub Med中已发表的关于穴位埋线治疗支气管哮喘的临床随机对照试验的相关文献,并手工查阅关于支气管哮喘的图书、杂志,运用Cochorane系统评价方法,依据纳入排除标准筛选文献,整理资料,并采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析统计学处理。结果:10篇文献符合纳入标准,共837例支气管哮喘患者Meta分析显示,穴位埋线治疗支气管哮喘与单纯中西药物治疗、单纯针刺治疗、单纯穴位注射治疗的总有效率比较,差异有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=4.03,95%CI(2.57,6.32),经Z检验,Z=6.07,P=0.000 01<0.05]。结论:穴位埋线治疗支气管哮喘疗效优于单纯中西药物治疗、单纯针刺治疗和单纯穴位注射疗法,但仍需更较多大样本RCT进行验证支持,同时穴位埋线临床科研设计水平还有待不断提高完善。

摘要：穴位埋线是临床常用的一种中医外治法,可较长时间刺激相应腧穴,加强疗效。近年来,该疗法被应用于临床多种内分泌代谢性疾病的治疗,取得了较好的疗效反馈。现将近年应用穴位埋线法治疗肥胖症(obesity)、糖代谢异常、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease)、性腺疾病、骨质疏松症(osteoporosis)及甲状腺疾病等疾病的临床应用进行总结,旨在为临床诊疗提供理论参考。

摘要：目的:观察穴位埋线对胆囊结石缓解期合并胆囊收缩功能不全患者胆囊收缩功能的影响。方法:采用实效性临床试验设计,将70例胆囊结石缓解期合并胆囊收缩功能不全患者按照本人意愿分为治疗组、对照组,每组35例。对照组予牛磺熊去氧胆酸治疗,治疗组在此基础上联合穴位埋线疗法(主穴为:右侧日月、胆俞、阳陵泉),两组疗程均为8周。观察胆囊排空指数(GBEF%)及中医证候疗效,比较中医证候积分变化情况,并进行安全性评价。结果:①试验过程中治疗组脱落2例,对照组脱落5例,最终完成试验者63例,其中治疗组33例、对照组30例。②治疗组GBEF%有效率为63.64%、对照组为36.67%,治疗组有效率优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为57.58%、对照组为33.33%,治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。③治疗后,治疗组右上腹痛、右上腹压痛、上腹饱胀、大便情况评分及中医证候总积分较治疗前均显著降低(P<0.05),对照组右上腹痛、右上腹部压痛、上腹饱胀评分及中医证候总积分较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组大便情况评分明显低于对照组(P<0.05)。④两组均未出现明显不良反应。结论:穴位埋线可有效改善胆囊结石缓解期合并胆囊收缩功能不全患者的胆囊收缩功能;与牛磺熊去氧胆酸联用,有利于提高临床疗效并协同改善患者的临床症状,且安全性好。

摘要：目的:反映穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的研究现状,以总结规律,指导临床及科研工作。方法:运用文献计量学分析方法,以中国期刊全文数据库等电子数据库为资料来源,对穴位埋线治疗CAG进行定量分析。结果:共检出29篇有效文献,发表在28种期刊上;文献诊疗标准不统一;常用主穴包括中脘、胃俞、足三里、脾俞和肝俞;埋线用具多选用专用埋线针和0、2、3号羊肠线,羊肠线长度多为0.8~1 cm;操作均在获得针感后进行,深度可达皮下或肌层;埋线频率多为1月1次;不良反应报道少。结论:穴位埋线治疗CAG临床研究水平较低,需进一步规范试验设计,严格遵循随机、对照和盲法原则,增加不良反应和随访观察内容,加强探讨穴位埋线治疗CAG的最佳方案。

摘要：目的观察穴位埋线联合西药对活动期类风湿关节炎患者的临床疗效及对血沉、C-反应蛋白、类风湿因子及抗-CCP抗体的影响。方法将100例类风湿关节炎(RA)患者随机分为治疗组和对照组,每组患者各50例。两组患者均予以甲氨蝶呤片15mg/w、醋酸泼尼松片5mg/d,两组患者共服药8w,治疗组在此基础上,予以穴位埋线治疗。观察并比较两组患者治疗前后关节疼痛个数和肿胀数、患者晨僵时间、中医症状积分、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子及抗-CCP抗体及类风湿关节炎疾病活动度。结果 (1)治疗1个月时,两组患者临床症状及中医症状积分均较同组治疗前有明显改善(P0.05),两组临床症状改善相当。在治疗2个月时,两组患者临床症状及中医症状积分均较同组治疗1个月时改善明显(P0.05);(2)两组患者在治疗2个月时,各实验室指标均较同组治疗前有明显改善(P0.05),但两组患者抗CCP抗体水平差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组;(3)治疗结束时,治疗组有40例患者RA疾病活动度处于缓解期,对照组有34例,治疗组患者临床疾病活动度缓解率优于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合西药治疗相比单纯西药治疗RA,能够较快地控制患者的疾病活动,缓解患者病变关节疼痛和肿胀,降低血清抗CCP抗体含量,改善患者生活质量。今后应加强对于本病的远期临床观察,更加规范临床研究设计,以期为临床治疗本病提供更多选择。

摘要：[目的]观察穴位埋线+辨证分型综合干预肥胖症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对20例住院及门诊患者使用穴位埋线+辨证分型综合干预。穴位埋线,主穴:中脘、天枢、水道、曲池、足三里,配穴:多食善饥、肝阳上亢、便秘、月经不调、血脂高、少寐等相应配穴;局部肥胖多在局部埋线。辨证食疗:改变膳食结构与数量,纠正不良的膳食行为,合理搭配饮食,注意饮食营养,以均衡饮食为主,坚持三低饮食(低能量、低碳水化合物,低脂肪饮食),脾虚湿阻,健脾利湿;胃肠积热:健脾和胃,清热通便;肝气郁结:条达肝气、除满消痞;气血亏虚:补气养血;脾肾阳虚:温肾健脾,益精填髓。健康指导:改变不良生活方式,顺应自然规律,规律作息,劳逸适度;运动指导:每日主动运动量一般消耗热量300kcal,约走一万步。心理疏导:指导患者正确面对,积极配合;鼓励参加社交活动,宣泄不良情绪,短时期内下决心选择全素食,坚持足够时间进行减肥。关心、鼓励患者,帮助患者避免不良情绪刺激以舒缓脏腑运行功能。自我管理:协助患者坚持自我管理,积极参与治疗、应对疾病,引导自我健康活动。连续干预28d为1疗程。观测体质量、体质量指数、腰围、不良反应。干预1疗程(28d),判定疗效。[结果]体质量、体质量指数、腰围均明显降低(P<0.01)。[结论]穴位埋线+中医特色护理干预肥胖症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

摘要：双盲设计试验是研究对象和研究者对于治疗实际情况都被遮蔽,对精确评估疗效极其重要,但是,针灸类的双盲试验尤其是对医者的遮蔽极难做到。目前的针灸类安慰针刺对照法以国外研究为多,如邻近假穴针刺对照法、非病症相关的穴位对照法、假穴浅刺法、真穴假刺法,其存在着真假针灸组试验效应差异不大的状况,易得出“针灸是超级安慰剂”的错误结论,其症结在于组间穴位刺激量差异过小。