摘要：目的观察穿透性schlemm管成形术治疗青光眼的远期疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2015年6~12月于温州眼视光医院行穿透性schlemm管成形术的连续青光眼病例15例(16眼)。方法回顾患者术前基本资料、术后眼压及降眼压药物数量等信息。手术成功定义为术后眼压≤21 mmHg;其中未使用任何降眼压药物者为完全成功,无论是否使用降眼压药物则为条件成功。主要指标眼压、抗青光眼药物数量、手术成功率、手术并发症及术后滤过泡形态。结果15例(16眼)中男性7例,平均年龄(48.9±16.0)岁。术前眼压为(37.9±11.4)mmHg,平均用药3种(2,4种)。术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年的平均眼压分别为(17.2±6.0)、(15.9±4.5)、(14.4±2.2)、(13.0±1.8)、(13.7±3.2)、(12.9±2.9)、(15.6±3.1)、(14.5±2.7)mmHg,术后各时间点与术前眼压的差异均具有统计学意义。术后1个月的降眼压药物数量的中位数(范围)为0(0,1.5),术后3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年的降眼压药物数量均为0种,术前术后用药的差异均具有统计学意义。术后3年及5年累积完全成功率均为81.3%。11眼(68.8%)出现术后并发症,以术后短暂性高眼压(43.8%)及前房积血(37.5%)为主。13眼(81.3%)未见明显滤过泡。结论穿透性schlemm管成形术是治疗青光眼的一种新的内引流方式,初步结果显示其远期疗效高且稳定,但仍需要更大样本病例的远期疗效观察。

摘要：目的观察无黏弹剂扩张的穿透性schlemm管成形术对原发性开角型青光眼(POAG)的疗效和安全性。设计前瞻性病例系列研究。研究对象2021年12月至2022年6月在沧州爱尔眼科医院行无黏弹剂扩张的穿透性schlemm管成形术治疗的POAG患者25例(35眼)。方法记录术前术后眼压、抗青光眼药物数量、术前及术后1年LogMAR最佳矫正视力(BCVA)、视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度、垂直C/D、黄斑区平均节细胞层(GCL)厚度、术中及术后并发症等。术后1、7天,1、3、6个月,1年随访。术后不使用任何降眼压药物,眼压≤21 mmHg为完全成功;使用降眼压药物(2种以内),眼压≤21mmHg为条件成功。主要指标schlemm管穿通率、眼压、手术成功率、术中术后并发症。结果33眼(94.3%)完成无黏弹剂扩张的360°schlemm管穿通。所有患者均完成了12个月随访,术前平均眼压(25.8±7.7)mmHg,术后1、7天,1、3、6个月,1年的眼压分别为(14.1±6.1)、(13.3±4.9)、(14.8±4.4)、(15.0±4.8)、(15.2±4.0)和(14.7±3.6)mmHg,术前与术后比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。术后1年手术完全成功率和条件成功率分别为90.9%(30/33)和97.0%(32/33)。结论无黏弹剂扩张的穿透性schlemm管成形术治疗POAG安全有效,短期降眼压疗效显著。