摘要：目的比较不同屈光状态的间歇性外斜视患者术后立体视功能重建的差异。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院2014年7月至2015年8月被诊断为间歇性外斜视已经接受手术治疗的患者227例。方法将患者按照屈光状态分为远视组、正视组、近视组和屈光参差组,比较分析四组患者术前术后的远近立体视功能状况。主要指标远立体视功能和近立体视功能。结果(1)不同屈光状态组患者术后1个月以眼位评价的手术成功率无统计学差异(P=0.775)。(2)远视、正视、近视和屈光参差组的患者术前远立体视保存率分别为24.1%、16.3%、20.5%和20.0%(P=0.802),术后1个月远立体视保存率分别为17.2%、26.3%、41.1%和24.4%。正视、近视和屈光参差组患者术后的远立体视的保存率均较术前有所提高,但只有近视组患者的术后远立体视保存率的提高有统计学意义(P=0.001)。(3)远视、正视、近视和屈光参差组的患者术前近立体视保存率分别为65.5%、81.3%、82.2%和64.4%,术后1个月近立体视保存率分别为65.5%、87.5%、90.4%和62.2%,正视组和近视组的患者术前术后的近立体视保存率均高于远视组和屈光参差组(P均<0.05)。结论合并近视的间歇性外斜视患者术后短期内的远立体视功能重建优于合并远视、正视及屈光参差的患者。

摘要：目的对比分析传导性角膜成形术（CK）手术前后各时期的视力，远、近立体视锐度，评估CK手术对患者立体视的影响。方法对42例（55只眼）老视症状者按monovision方式设计，非主视眼手术以改善近视力，其中13例伴轻度远视者另一只眼同时手术以提高远视力，分别于术前、术后1、3月和6月测定远、近立体视锐度。结果术后6个月患者双眼裸眼视力达0．8／0．33（J4）以上者有（90％）38／42，而术前只有（10％）4／42的患者有此视力。术后1个月时近立体视较术前有减退趋势，但无低于100”者，随时间延长逐渐改善，至术后3个月时已优于术前。术后1个月时远融合范围减少及远立体视的降低，差异无统计学意义（Х^2融=0．45，Х^2远=5．79，P〉0．05），术后3个月时接近术前水平。结论CK术后早期远、近立体视均无明显下降。近立体视术后恢复快且优于术前。

摘要：目的研究单眼视法配戴角膜接触镜（MV-CL）前后远、近视力及立体视的改变，明确MV-CL对老视者立体视功能的影响程度。方法采用前瞻性病例观察研究设计。连续收集2010年11月至2014年8月在武警河南总队医院眼科接受老视治疗的患者47例68眼，所有患者一眼配戴远视用角膜接触镜治疗以改善近视力，其中21例伴轻度远视者另一眼同时配戴角膜接触镜治疗以提高远视力，并分别于戴镜前、戴镜后2周测量远近视力及立体视。比较MV-CL前后患者视力和立体视的变化，并进行患者满意度调查。结果MV-CL后，有42例（占89%）患者双眼裸眼远、近视力达0.8/0.33（J4）或更好，戴镜前仅3例（占6%）达到此视力。Titmus立体图检查及颜氏随机点立体图检查均显示，近距离立体视觉的变化差异均无统计学意义（χ2＝1.30、0.56，均P〉0.05）；同视机随机点立体图检查显示，交叉视差及非交叉视差立体视觉有所降低，但差异均无统计学意义（χ2＝0.16、0.11，均P〉0.05），与戴镜前比较，戴镜后2周远融合范围有所减小、远立体视觉有所降低，差异均无统计学意义（χ2＝0.22、0.16，均P〉0.05）。Titmus立体图检查结果显示，与MV-CL前比较，MV-CL后远立体视锐度中心凹立体视人数减少，MV-CL后黄斑立体视人数增加，但差异无统计学意义（χ2＝2.28，P〉0.05）。结论MV-CL能明显提高近视力，有效缓解老视症状，可以引起部分患者立体视锐度的减退，但均在患者可接受范围，其远融合范围无明显减少。

摘要：目的观察单眼近视患者配戴角膜塑形镜后的近立体视功能。设计回顾性病例系列。研究对象苏州市眼视光医院在2009年10月到2011年12月期间配戴角膜塑形镜的23例单眼近视患者,平均年龄(12.28±2.41)岁(8～17岁)。患眼平均屈光度(-2.71±1.09)D(-1.25^-4.875 D)。方法配戴前检查最佳矫正对数视力,戴框架眼镜矫正后近立体视功能(Titmus立体视图),并于配戴后1周、1个月、3个月进行上述检查。主要指标裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度及框架眼镜矫正后近立体视功能。结果配戴前平均裸眼视力4.26±0.23,最佳矫正视力5.02±0.07;配戴后1周、1个月、3个月裸眼视力分别为:4.97±0.07、5.03±0.08、5.05±0.06;配戴后1周裸眼视力较配戴前最佳矫正视力低,差异有统计学意义(P=0.015),配戴后1个月、3个月裸眼视力与配戴前最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P=0.257,0.090)。单眼近视程度与近立体视呈负相关,近视度数越高,近立体视功能越差(r2=0.726,P=0.000)。配戴前9例(39%)患者有中心凹立体视;异常立体视者14例(61%),其中8例黄斑立体视,4例周边立体视,2例立体盲。配戴后1周中心凹立体视者10例(43%),与配戴前比较无统计学差异(P=0.500)。配戴1个月后中心凹立体视者13例(57%),与配戴前比较无统计学差异(P=0.188);配戴3个月后中心凹立体视者17例(74%),与配戴前比较有统计学意义(P=0.018)。结论配戴角膜塑形镜后3个月的多数单眼近视患者在提高裸眼视力的同时可获得近立体视。

摘要：目的探讨间歇性外斜视手术前后立体视觉及术后眼位变化的影响因素。方法选择2010年1月至2014年12月中国医科大学附属第一医院眼科间歇性外斜视患者70例,根据术前视远斜视度测量结果设计手术,采用非主导眼外直肌后徙或外直肌后徙结合内直肌缩短术。依术前有无近立体视及手术年龄、发病年龄、斜视角,分别观察手术前后双眼的裸眼及矫正视力、屈光状态、立体视觉、斜视角度及眼位等的变化。结果与术前比较,术后具有立体视觉者显著增多(P9岁组比较,手术年龄≤9岁组患者立体视觉恢复率及眼位正位率亦显著升高(P9岁组比较,发病年龄≤9岁组患者立体视觉恢复率及眼位正位率无统计学差异(P>0.05);与斜视度≤45△组比较,>45△组患者立体视觉恢复率及眼位正位率均无统计学差异。结论手术治疗间歇性外斜视可有效提高立体视觉,恢复眼位。手术效果与手术年龄有关,视觉发育期的间歇性外斜视患者术后立体视觉的恢复率更高。斜视度无论大小,早期手术均有利于立体视功能的恢复。

摘要：目的分析研究间歇性外斜视后立体视功能损伤患者最佳手术时机的选择。方法选取2013年2月至2014年2月行间歇性外斜视手术的患者142例作为研究对象,根据远、近立体视觉检查分为A组(远、近立体视均保存者,n=47)、B组(远立体丧失、近立体视保存者,n=48)、C组(远、近立体视均丧失者,n=47),采用Titmus立体图测定患者的近立体视情况,采用赵堪兴设计的随机点立体图对患者术前、术后3个月的远立体视情况进行测定,对其检测结果进行统计分析。结果 A组患者术前术后远、近立体视锐度比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者手术前、手术后近立体视锐度比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后3个月远立体视有18.75%的患者得到重建,C组有周边立体视者1例,占2.13%,远立体视无重建情况。结论行间歇性外斜视手术中,选择远立体视功能丧失前进行手术为最佳手术时机。

摘要：目的：设计一种行之有效用于中远距离的立体视检查方法。方法：以新立体视觉检查（ＮＳＴ） 为样本研制计算机中远距离立体视觉检查仪（ＣＳＴ），分别在１ 、１．５、２、３、４ 、５ 米距离检查正常人７２ 例的交叉及非交叉立体视差。结果：各距离交叉视差的集中趋势分别为１．５、１ ．６、１．８、２．３ 、２．９、３ ．７“象素点”（ 下同） ，８０％ 范围值为１１．９、１１．９、１２．３、１３．２、１３．０、１４．７。非交叉视差的集中趋势分别为：１．６ 、１．７、１ ．９、２．６、３．５ 、４．７。８０％ 范围值为１１．９、１２．０、１２．５、１３．４、１５．４、１６．３。结论：ＣＳＴ可以检查中远距离立体视功能。

摘要：目的研究无焦放大镜诱导下的不等像对立体视功能的影响。方法前瞻性随机区组设计实验研究。通过在被检者右眼前放置无焦放大镜，人工诱导2％、3％、5％、8％、10％不等像。用FLY立体视测试图和数字化随机点立体图（DSTC）分别测试在正常双眼视情况下及在2％、3％、5％、8％、10％诱导性不等像条件下的立体视锐度，分析诱导性不等像对立体视功能的影响。采用多组相关样本的秩和检验Friedman检验和Spearman秩相关，两组独立样本的Wilcoxon秩和检验，多组独立样本Kruskal Wallis秩和检验进行分析。结果诱导性不等像对立体视功能具有显著性影响[FLY（X^2=210．113，P〈0．01），DSTC（X^2=162．237，P〈0．01）1；当不等像为2％时立体视功能即受到影响，不等像大于5％时立体视锐度急剧降低。诱导性不等像值与立体视锐度下降呈正相关[FLY（rs=0．776，P=0．000），DSTC（rs=0．626．P=-0．000）1。结论2％不等像视即会损害立体视等双眼视功能，临床实践中应关注不等像的检查和处理。

摘要：目的探索基本型间歇性外斜视达到功能治愈的相关因素。方法采用前瞻性系列病例观察研究设计。纳入2015年8月至2016年3月在天津市眼科医院行斜视矫正术治疗的基本型间歇性外斜视患者132例,进行术前Newcastle评分、远近Worth 4点灯,术前、术后1 d和术后6个月眼位,术前和术后6个月视功能分析仪(FVA)远立体视、Frisby Davis Distance(FD2)远立体视和Titmus立体视觉检查图近立体视检查,分析术后6个月眼位成功和立体视重建的影响因素和最佳手术时机的截断点。结果132例患者术后6个月眼位正位者84例,手术成功率为63.6%;欠矫者44例,欠矫率为33.3%;过矫者4例,过矫率为3.0%。术后6个月眼位相关因素的Logistic回归分析结果显示,术后第1天视远斜视角和术前33 cm Worth 4点灯与术后6个月眼位有关(系数b=-0.093,P=0.037;系数b=0.725,P=0.017),术前33 cm Worth 4点灯和术后6个月眼位受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.645,说明术前33 cm Worth 4点灯结果对术后6个月眼位分析诊断价值较低;术后第1天眼位在0^+10 PD的72例患者术后6个月眼位均获得成功。术后眼位矫正成功和失败患者FVA远立体视分布比较,差异有统计学意义(χ2=4.036,P=0.045);Logistic回归分析结果显示,发病年龄和术前6 m FD2远立体视与术后FVA远立体视均相关(系数b=-0.213,P=0.023;系数b=0.021,P=0.036)。ROC曲线分析结果显示,发病年龄、术前6 m FD2测量的远立体视曲线下面积分别为0.257和0.752,前者无诊断价值,后者诊断价值中等,最佳截断点是22.5″。结论术后第1天眼位影响术后眼位成功率;术后第1天的理想眼位是0^+10 PD;术后远立体视可明显改善,6 m FD2远立体视下降至22.5″之前行手术治疗可提高术后功能治愈率。

摘要：目的评估弱视儿童治愈后的双眼视知觉功能。设计回顾性病例系列。研究对象75例屈光不正、屈光参差弱视治愈后儿童。方法将患者按矫正视力分为轻度弱视(0.6~0.8)、中度弱视(0.2~0.5)和重度弱视(≤0.1)三组,比较分析三组弱视患儿治愈后双眼视知觉功能量化评估检测的状况。主要指标知觉眼位差值与注视稳定性的波动差值、信噪比平衡点差值,对比度平衡点差值、随机点0阶立体视、1阶立体视、2阶立体视检测的通过百分比。结果轻、中、重度弱视治愈后3°视标水平眼位均值依次为(22.63±18.94)、(31.96±32.70)、(46.86±31.70)像素,垂直眼位均值依次为(3.59±4.36)、(4.66±4.29)、(9.93±10.27)像素;1°视标水平眼位均值依次为(28.00±22.68)、(36.06±26.90)、(31.33±22.42)像素,垂直眼位均值依次为(4.74±5.15)、(5.69±5.04)、(7.80±12.03)像素。注视稳定性均值依次为(4.11±1.99)、(4.79±2.37)、(2.36±3.24)像素。静态信噪比的平衡点均值分别为(6.52±1.31)、(6.12±1.72)、(5.83±2.68)级,静态对比度的平衡点均值分别为(7.70±1.78)、(7.12±2.29)、(6.53±3.05)级,静态信噪比差值分别为(1.48±1.48)、(1.63±1.45)、(2.20±1.89)级,静态对比度差值分别为(1.92±1.66)、(2.24±1.95)、(3.60±2.89)级。随机点0阶立体视均达到100"的儿童有53例(71%),1阶立体视68例(90%),2阶立体视通过73例(97%)。结论弱视治愈后,双眼知觉眼位、双眼间的抑制程度及不同通道的立体视功能仍未达到正常水平,这种新的检查方法和结果分析对认识视力治愈后仍存在有视觉神经缺损提供了新的切入点。