摘要：目的观测第2掌背动脉远1/3段、指蹼动脉和指背动脉的走行和分布,为第2掌背动脉-指背动脉蒂双叶皮瓣修复手部软组织缺损提供解剖学资料。方法2018年6月至2019年3月,共34侧成人新鲜上肢标本,24侧桡、尺动脉灌注红色乳胶;10侧灌注铸型材料制作铸型标本。解剖观测第2掌背动脉远1/3段、指蹼动脉和指背动脉的起始、走行和分布。结果第2掌背动脉远1/3段共发出皮支(4+1)条,在掌骨头关节面平面延续为指蹼动脉。指蹼动脉长(2.5+0.6)cm,根据其吻合交通的方式不同可分为4种类型。第2掌背动脉远端向中指和示指近节背侧皮肤各发出1条指背动脉,长(2.6+0.4)cm,直径(0.2+0.1)mm,沿途发出4~6条微细分支,与周围的皮支相互吻合。结论第2掌背动脉和指背动脉解剖恒定,以第2掌背动脉远段-指背动脉为蒂设计示、中指近节双叶指背皮瓣,可转位修复拇指和虎口多处小面积软组织缺损。

摘要：目的探讨第2掌背动脉穿支皮瓣接力第1掌背动脉尺侧支皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法2019年12月至2020年10月,毕节市第一人民医院整形手外科共收治拇指软组织缺损伴骨或肌腱外露创面7例,创面面积1.5cm×2.0cm~2.5cm×3.0cm,根据拇指创面设计第1掌背动脉尺侧支皮瓣修复,皮瓣面积2.0cm×2.5cm~2.5cm×3.5cm,根据第1掌背动脉尺侧支皮瓣供区创面设计第2掌背动脉穿支皮瓣修复,皮瓣面积2.0cm×2.5cm~3.0cm×4.0cm,第2掌背动脉穿支皮瓣供区直接缝合。患者出院后门诊随访,采用英国医学研究会感觉评定标准评估皮瓣感觉,采用关节总活动度(TAM)评估拇指及示指功能。结果本组7例第1掌背动脉尺侧支皮瓣,5例顺利成活,2例部分坏死,经换药创面愈合,7例第2掌背动脉穿支皮瓣全部成活。随访6~15个月,平均9.0个月,第1掌背动脉尺侧支皮瓣外形、色泽、质地与拇指皮肤接近,皮瓣感觉1例S4(存在异位感觉定位现象),3例S 3+(2例存在异位感觉定位现象),2例S3,1例S2。第2掌背动脉穿支皮瓣外形、色泽、质地与示指皮肤接近,皮瓣感觉1例S3,3例S2,3例S1。拇指TAM评定,优4例,良3例,优良率100%。示指TAM评定,优6例,良1例,优良率100%。结论第2掌背动脉穿支皮瓣接力第1掌背动脉尺侧支皮瓣修复拇指创面,拇、示指外形及功能恢复满意,但该术式对手背创伤较大,不建议临床上作为拇指创面修复的常规术式。

摘要：目的探讨应用第2掌背动脉修复手指皮肤、软组织缺损,伴深部肌腱、血管神经外露的治疗效果。方法在手背设计不同类型的第2掌背动脉逆行皮瓣进行修复。皮瓣范围2.0cm×1.5cm～9.0cm×3.5cm。结果成功率95%以上。术后随访6～24个月,手指外观及运动、感觉功能均较为满意。结论应用第2掌背动脉修复手指皮肤、软组织缺损,有利于早期功能锻炼,对手指的恢复也较为满意。

摘要：目的：通过解剖学研究，设计第２掌背动脉岛状皮瓣，临床修复手部皮肤缺损，获得成功。方法：对５０只经动脉灌注红色乳胶的成人手标本，在放大镜下观察第２掌背动脉及伴行静脉的起端，皮支、终末支的走行；测量血管各部位的直径。结果：第２掌背动脉终末支分布于第２指蹼、示中指近节皮肤；皮支和其它掌背、掌指动脉间有丰富的吻合支。临床应用８例，顺行皮瓣７例，逆行１例。修复手背、拇指皮肤缺损，皮瓣全部成活。结论：临床应用第２掌背动脉为蒂的岛状皮瓣时，可设计成顺行或逆行皮瓣，均能成活。

摘要：目的研究第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支与第2掌背动脉及指蹼动脉间的吻合类型,为第2掌背动脉皮瓣的安全设计切取提供解剖学基础。方法成人新鲜手标本39侧,用红色乳胶灌注动脉。解剖观测第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支的起源、走行、外径以及与第2掌背动脉和指蹼动脉间的吻合方式。结果第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支在第2掌骨颈处起自第1掌心动脉,起始处直径(0.57±0.20)mm,沿第2掌骨颈尺侧和骨间肌的间隙穿向背侧,与第2掌背动脉及指蹼动脉间形成吻合。依其与掌背动脉及指蹼动脉的吻合特点可分4型:Ⅰ.无吻合型(38.46%);Ⅱ.“T”型(33.33%);Ⅲ.“Y”型(25.64%);IV.“π”型(2.56%)。结论28.20%的第2掌背动脉与指蹼动脉间并非直接吻合,而是通过第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支间接吻合(“Y”型、“π”型吻合),当遇到这两种情况时,术中很容易破坏第2掌背动脉与指蹼动脉间的吻合连续性,导致第2掌背动脉皮瓣的切取困难甚至失败。