摘要：1982年以来,作者应用不含知名血管的足部或小腿后侧筋膜蒂皮瓣治疗足跟大型组织缺损12例,皮瓣全部成活,治疗结果满意。手术方法简便,一次完成,病人痛苦小和皮瓣质地好是此种皮瓣的突出优点。本文介绍了在足跟应用此种皮瓣的体会。包括手术时机、皮瓣设计和注意事项。

摘要：姚建民等应用筋膜蒂指蹼皮瓣治疗单纯性并指，具有不同于其他局部皮瓣的优点，但存在指蹼瓣过大、瘢痕显露、指侧创口愈合不佳、术后复发等问题。为了改善治疗效果．2003年3月至2011年6月，我们对原设计进行了改良，采用小皮瓣、多齿状切口和组合局部皮瓣的术式，为33例并指患者重建指蹼61处，疗效满意。

摘要：目的探讨指背神经筋膜蒂皮瓣逆行修复手指皮肤及软组织缺损的临床应用。方法 2008年7月～2011年7月,共收治35例手指中末节外伤后皮肤软组织缺损患者,利用指背神经走形方向,设计切取筋膜蒂皮瓣;蒂部逆行转移覆盖皮肤缺损。供区保留腱外膜组织后游离植皮。结果本组35例筋膜皮瓣均成活,6例皮瓣术后表皮坏死经伤口换药而愈;术后外形、功能、感觉均较满意。结论指背神经筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观,不破坏知名动脉,是一种简单、安全、行之有效的手术方法,值得临床推广。

摘要：目的探讨指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2018年5月-2021年12月对56例指端缺损患者选择适宜的指背筋膜蒂皮瓣修复,同时对骨、关节、肌腱等损伤也进行修复。术后对皮瓣成活率、美观度、两点辨别觉及患者满意率进行观察记录。结果全组56例56指皮瓣及植皮均成活,经3~18个月随访,皮瓣血运正常,满足美观性要求,两点感觉较好,患者满意度高。结论手指末端缺损采用指背筋膜蒂皮瓣修复,血管蒂长,易于旋转,操作简便,设计合理,安全性高,对固有动脉、神经不会产生损伤,在此领域有较高的应用价值。

摘要：目的探讨逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损的临床疗效。方法采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复18例邻指背侧皮肤缺损患者。创面面积为1.0 cm×0.5 cm~4.0 cm×1.8 cm,皮瓣设计面积为2.0 cm×1.0 cm~5.0 cm×2.0 cm。观察皮瓣成活情况及供区手指功能情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。皮瓣均成活。末次随访时,皮瓣质地优良,外形美观,不臃肿,无明显色素沉着;供区手指损伤小,经过康复练习,无手指屈伸活动障碍。结论以逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损,具有操作简单、供区损伤小、术后患者姿势舒适等优点,临床效果满意。

摘要：目的探讨拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复甲床缺损的临床疗效。方法 2010年3月~2012年10月,对拇指甲床损伤采用桡背侧筋膜蒂皮瓣急诊修复8例,延期修复4例。以拇指背侧指间关节及掌指关节中点连线和拇指桡侧中线之间的中线为轴心线,在拇指桡背侧设计皮瓣,切取皮瓣面积2.0 cm×1.8 cm^3.0 cm×2.5 cm。结果 12例皮瓣均成活,其中2例出现静脉危像,经及时处理症状消失。术后随访3~10个月,拇指外形良好,皮瓣质地软,不臃肿,类似指甲;其中进行了神经吻合的皮瓣两点分辨觉6~10 mm。按中华医学会手外科分会标准评定,手功能达优10例、良2例。结论应用拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复甲床缺损,手术成功率高、操作简单、疗效肯定,建议临床推广。

摘要：总结1993年5月～1998年8月，应用胫后侧二种逆行岛状筋膜蒂皮瓣多向转位修复踝部周围皮肤缺损的临床效果。利用胫后动脉肌间隙的穿动脉，腓动脉肌间隙支，腓动脉外踝支与腓肠浅动脉广泛吻合，设计胫后侧两种筋膜蒂皮瓣。应用皮瓣切取面积（4×6）cm2～（10×8）cm2,皮瓣全部成活。该皮瓣切取方便、适用。不牺牲主干血管，对足血供、负重影响小。

摘要：外伤致足踝部软组织缺损临床上较为常见.且治疗上较困难。我们自1993年6月至1996年8月采用小腿后侧筋膜蒂皮瓣逆行转移修复该部创面15例均获满意效果。现报如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男11例,女4例。年龄12～48岁。其中跟部撕脱伤9例,足跟压迫性溃疡2例,足背撕脱伤3例,外踝疤痕挛缩1例。皮瓣切取面积最大15cm×10cm,最小6cm×4cm。筋膜蒂长9～14cm。皮瓣旋转角度170°～180°。结果:13例完全成活,2例皮瓣尖端部分浅表坏死,经短期换药后愈合。随访6～18个月皮瓣质地、色泽与周边组织相似,外形良好,无臃肿,恢复正常行走功能。 1.2 手术要点 受区准备:彻底清创,切除创面周围的失活组织或疤痕组织后创面用3％双氧水及1％新洁而灭湿敷。皮瓣设计:以腓肠外侧皮动脉走行即腘窝中心和腓骨小头连线的中点A与内外踝连线中点上方5cm处B点的连线AB线为轴心线,以B点为旋转点。皮瓣切取范围一般以股骨内外髁连线为上界,内外踝连线上5cm为下界。

摘要：目的探讨穿支血管筋膜蒂皮瓣的临床应用效果。方法应用穿支血管筋膜蒂皮瓣修复手、足、小腿等部软组织缺损15例,根据病损的部位及大小需要设计并制备皮瓣:观察皮瓣色泽、张力、皮温及毛细血管充盈试验情况。结果 15例移植皮瓣术后全部成活,3例患者术后皮瓣显示苍白,毛细血管充盈试验缓慢,3 d后缓解。2例皮瓣远端缝合口边缘发黑,3周后脱痂,深层愈合良好。随访3~6个月,皮瓣愈合好,无骨髓炎及感染复发病例,臃肿逐渐消退,外形满意。皮瓣一期愈合13例,占86.66,延迟愈合2例,占13.33%。其中顺行皮瓣移植者6例,存在并发症1例,一期愈合率为83.33%,逆行皮瓣移植者9例,存在并发症1例,一期愈合率为88.89%,2组样本愈合率差异无统计学意义(P>0.05);下肢及足踝部皮瓣移植面积为(51.88±44.90)cm2,手部皮瓣移植面积为(9.71±5.06)cm2,2组样本皮瓣面积大小差异有统计学意义(P0.05)。结论应用穿支血管筋膜蒂皮瓣转移修复软组织缺损选材灵活,手术操作简便,不损伤主要血管,皮瓣成活率高,外形良好等特点,在皮瓣移植过程中,皮瓣面积的大小、无论是逆行或顺行移植对皮瓣的一期愈合率不构成影响,具有较高的临床应用价值。

摘要：目的探讨指背筋膜蒂皮瓣在手指软组织缺损中的临床应用效果。方法在同指或邻指近节或中节背侧，沿指固有神经背侧支走形方向，设计切取筋膜蒂皮瓣；同指皮瓣蒂部携带细长三角形皮瓣，旋转后蒂部能减少张力防止受压；邻指皮瓣通过皮下隧道或切开明道转移覆盖缺损。供区保留腱周植皮。结果本组44块皮瓣均成活，术后外形、功能、感觉均较满意。结论指背筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近，厚薄适中，外形美观。手术操作简单，手术风险低，是修复手指软组织缺损较好方法。