摘要：陆金春等^[1]所著的“中国118家实验室精液分析状况的调查”一文主要回顾了当前在中国采用的精液分析方法。调查使用的是作者自己设计的包括36个问题的“男科实验室精液分析调查表”。给145家精液实验室发放了调查表，收回118份答卷。调查表均由实验室专业技术人员填写。

摘要：目的了解四川地区精液分析的现状,为该地区实现精液分析标准化和进行质量控制提供参考。方法设计精液分析调查表,包含27个问题,其中包括3个关于医院概况的问题,5个关于实验室精液分析人员数量及水平的问题,13个关于精液分析方法及标准化操作的问题,6个关于精液分析质量控制的问题。该调查表由各实验室从事精液分析相关的专业人员通过扫描微信二维码后现场在线回答问题。该地区内共回收25家实验室的精液分析调查表。结果调查显示,68%(17/25)的实验室每日平均精液标本不超过10例,专门从事精液分析的技术人员较少且未进行规范化的培训。精液分析最基本的检测项目黏稠度、外观、液化也有少数实验室未进行检测。44%(11/25)的实验室精液体积使用肉眼观察法。对于精液浓度和活力检测,72%(18/25)的实验室使用普通显微镜检测,44%(11/25)的实验室使用计算机辅助精子分析系统(CASA),48%(12/25)的实验室计数板使用Makler计数板。抗精子抗体检测使用最多的方法为酶联免疫吸附测定(ELISA)。精子形态学染色、存活率、精液白细胞评估超过一半实验室未开展。绝大多数实验室生精细胞评估未开展。在参与调查的实验室中只有极少数实验室开展室内质量控制,无一家实验室参加室间质量评价。结论四川省大部分实验室精液分析还面临很多问题,许多实验室还不足够重视精液分析质量,没有意识到精液分析结果准确的重要性。

摘要：研究精子DNA碎片指数值(DFI )与精液参数相关性,及其精子DFI在男性生殖能力中的关联性,讨论精索静脉曲张不育患者精液分析指标特性,及其多种指标联合检测对精索静脉曲张不育症的确诊特性。方法 将2021年我院超声诊断的80例精索静脉曲张不育病人列入精索静脉曲张组,同步进行精子DNA完整性检验、精液常规参数分析和精子形态学分析,选择在同期进行生育检测正常男性作为健康对照组。选用辅助设计精液分析系统软件(CASA )检验精子浓度、前向运动精子率(PR% ),分析联合检测对精索静脉曲张不育病人临床诊断实际效果。结果 对比两组间精子DFI、HDS、精子浓度值、PR、PNS、TZI和SDI。精子DFI与HDS、TZI和SDI呈现正相关,和PR有关,但是和精子浓度值无显著相关性,ROC曲线分析表明,ROC曲线下总面积(AUC )为0.751 ),敏感度为63.0%,非特异为97.5%。结论 对精索静脉曲张不育病人精子DNA完整和精液进行常规数据分析,精子DFI协同其他的精液常规分析主要参数可以作为临床医学筛选与治疗精索静脉曲张不育提供良好的根据。

摘要：为在实验室内和实验室间实现精液分析标准化和进行质量控制,必须了解目前男科实验室精液分析的状况。为此,对中国大陆地区的部分精液分析实验室进行了调查。设计的"男科实验室精液分析调查表",包含36个问题,涉及精液分析的相关内容。本研究发放调查表145份,回收有效调查表118份。调查显示,53.6%(59/110)的实验室采用目测法检测精液量;对液化不全精液,70.9%(73/103)的实验室未作任何处理;精子密度、活动率、存活率及形态学分析以手工普通光学显微镜分析和计算机辅助精液分析(CASA)系统检测并存;精子染色方法达5种以上;精子自身抗体检测以酶联免疫吸附试验(ELISA)为主;仅有27.1%(32/118)的实验室开展了精浆生化项目检测。而且,在参与调查的所有实验室中,无一家实验室开展精液分析的室内和室间质量控制。总之,在中国大陆,男科实验室精液分析的方法和报告方式很不统一。采用的精液分析方法与《世界卫生组织人类精液分析实验室手册》第4版推荐的方法也不一致。本研究提示,为使不同实验室的检测结果具有可比性且有意义,中国男科实验室目前使用的精液分析方法急需标准化和质量控制。

摘要：探讨男性精液参数和精子DNA碎片指数与年龄之间的关系。采用横断面抽样调查设计,选取2019年1月至2021年6月在郑州大学第三附属医院生殖男科就诊的3 203例男性患者作为研究对象,年龄范围18~57岁、中位年龄为30岁,通过分位数回归分析,呈现年龄与男性精液参数及DNA碎片指数(DFI)的相关关系。将研究人群分为≤30岁组和>30岁组,并分别比较两组的年龄与精液体积、精子浓度、精子总数、前向运动精子活力、总活力、正常形态精子百分率及DFI水平之间的相关性。结果显示,不同年龄组间前向运动精子活力、总活力及DFI水平差异有统计学意义(χ^(2)=-4.608、-4.604、-7.719,P均0.05)。>30岁年龄组中,男性年龄与精液体积、前向运动精子活力及总活力呈极弱负相关(r=-0.137、-0.101、-0.056,P均0.05)。综上,随着年龄增长,特别是30岁以后,精液体积、前向运动精子活力及总活力降低,而精子浓度及DFI水平则升高,精液质量下降。

摘要：基于体外活体染色技术、低渗肿胀试验和水试验原理建立的伊红Y水试验方法可同步检测精子头部和尾部、精子膜结构和功能的完整性,在中国已被临床广泛应用。伊红Y水试验方法学上的3个特点包括:1同时对精子头部和尾部进行检测,全面评估精子膜各部位损伤的内在联系,便于观察;2用蒸馏水代替常用的配方溶液,避免不同渗透压或不同比例糖和电解质溶液对精子膜有不同作用影响水分子通过精子膜,既简化了方法,又使反应标准化;3检测时间短,可以重复检测,适合治疗前后反复检测。本文综述伊红Y水试验法的基本方法及其改进,在精子功能检查、男性不育常规精液分析、睾丸穿刺精子质量评估、精液冷冻保存程序研究、受微波辐射男性精子膜完整性等相关研究方面的应用。

摘要：目的探讨精液特征与后续睾丸癌发病风险之间的关系。设计队列研究。参与者1963-1995年在哥本哈根精子分析实验室进行精液分析的32442名男性。主要观察指标与丹麦男性总人口的睾丸癌标准化发病率进行比较。

摘要：目的探讨分析日常生活可能导致男性不育的危险因素,以期指导临床诊治。方法设计调查问卷,收集2012年10月-2013年10月我院门诊男性不育患者657例,同时设置正常对照283例。采集受试者相关个人史、采集精液进行标准的精液分析,数据进行统计。结果病例组与对照组相比,在个人史方面如年龄、体重指数、民族、文化程度、职业、工作时间、饮咖啡、饮茶、电脑使用时间、饮食习惯等方面未见明显差异(P>0.05)。其他生活方式中如吸烟、频繁使用手机、睡眠剥夺、饮酒等具有统计学差异(P饮酒>频繁使用手机>睡眠剥夺;这些危险因素可以影响精子质量的不同方面并使之下降,进而导致男性不育。

摘要：不孕不育症已成为日益严峻的社会性问题。据统计,因男性因素导致的不孕不育大约占到总数的20%～50%。大约15%的男性不育症是由于泌尿生殖道感染引起的,白细胞精子症是男性性腺和泌尿生殖道感染或炎症过程中出现的精液中白细胞数量异常。目前广谱抗生素和抗氧化剂已被广泛用于治疗因白细胞精症而引起的男性不育,用以抗感染和消除因感染引起的精液中氧自由基的增多。但是直到现在,在治疗白细胞精子症方面,国内外学术界尚无确切的、统一的治疗方案。目前,一些研究显示,抗生素治疗可能会对精子参数改善带来益处,有助于提高白细胞精子症的治愈率,甚至达到细菌学治愈,并提高妊娠率。但是,在抗生素治疗的疗效上,有关研究彼此间的分歧仍然非常大。另外,体外实验研究表明,抗氧化剂也可能对精子功能改善带来益处。但是,目前的数据尚不足以断定抗生素和抗氧化剂治疗因白细胞精子症引起的男性不育症是有效的。对此,还需要做更好的试验设计,以及大样本的调查研究。