摘要：结合响应面方法 Box-Behnken实验设计,对过氧化钙降解代表性糖皮质激素曲安奈德过程中的影响因素(过氧化钙投加量、溶液初始p H值、反应时间、糖皮质激素初始浓度)进行了探讨与分析,并对反应条件进行了优化.得出最优反应条件为:过氧化钙投加量4g/L;溶液初始p H值5.7,反应时间15.7min,初始TA浓度为0.06mmol/L.最优条件下模型预测的目标物降解率(88.6%)和实验得出的降解率(82.8%)数值接近,说明此响应面模型能够较准确预测过氧化钙对糖皮质激素的去除效果,并用电子顺磁共振仪对过氧化钙降解有机物过程中的作用自由基进行了检测.研究结果对过氧化钙技术去除有机污染物的发展有一定的参考价值.

摘要：探讨糖皮质不同激素剂量的给药方式及累积量对骨组织的影响。方法按配伍组设计，将３０只大白兔分为不同激素剂量的治疗组，并测定血清钙、磷、碱性磷酸酶、氨基端甲状旁腺素及骨密度。结果糖皮质激素性骨质疏松症与激素的剂量有关，发病机理涉及继发性甲状旁腺功能亢进，补充钙剂、维生素Ｄ具有预防及治疗作用。结论为减少糖皮质激素性骨质疏松症的发生，在临床上应给予激素最低的有效治疗剂量，并辅以钙剂。

摘要：目的系统评价糖皮质激素不同给药方式治疗中重度甲状腺相关性眼病的有效性和安全性。设计系统评价。研究对象以糖皮质激素治疗的中重度甲状腺相关性眼病患者的中英文文献。方法计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方数据库。搜集糖皮质激素不同给药方式治疗中重度甲状腺相关性眼病的随机对照试验,检索自建库截止至2017年6月。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。主要指标治疗有效率和CAS评分。结果共纳入12个随机对照试验,包括589例患者。静脉给药组与口服给药组相比治疗有效率[RR=1.38,95%CI(1.19,1.60),P<0.0001]更高、CAS评分改善情况[MD=0.84,95%CI(0.32,1.36),P=0.002]、生活质量改善情况[MD=1.22,95%CI(1.04,1.44),P=0.01]更好,差异具有统计学意义;球后注射给药组与口服给药组相比突眼改善情况[MD=1.01,95%CI(0.83,1.20),P<0.00001)更好;静脉给药组与球后注射给药组相比突眼改善情况[MD=-3.60,95%CI(-4.93,-2.27),P<0.00001)更差、睑裂宽度改善情况[MD=-3.57,95%CI(-4.84,-2.30),P<0.00001)更差;静脉给药组相比口服给药组在高血压[RR=0.26,95%CI(0.08,0.87),P=0.03]、体重增加[RR=0.27,95%CI(0.11,0.70),P=0.007]、库欣综合征[RR=0.23,95%CI(0.12,0.44),P<0.0001)等不良反应发生率更低,差异具有统计学意义。结论当前证据表明,糖皮质激素静脉给药在甲状腺相关性眼病治疗有效率、CAS评分改善情况、生活质量改善情况以及减少不良反应出现等方面有较为出色的效果,球后注射改善突眼情况效果更突出。此结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。

摘要：设计间接竞争ELISA方法,并优化二抗稀释比、竞争时间、PBS溶液的pH值3个条件参数。优化后的地塞米松、倍他米松、双氟米松3种抗体的间接竞争ELISA曲线的IC50分别为2.66、7.36、6.12ng/ml。通过3种抗体的交叉反应来评估其群选特性。结果表明,地塞米松抗体的群选性最强,对双氟米松的交叉反应率高达120%、倍他米松73%、曲安息龙37%、泼尼松龙21%,而对其他3种内源性类糖皮质激素交叉反应率均小于0.1%,然后地塞米松以0.375、0.75、1.5、3.0ng/g分别添加到鸡肉样本中测定回收率,所得回收率在61.3%～80.3%之间,变异系数小于15%。在实际样本检测中,将ELISA方法的测定结果与LC-MS的结果进行比较,两者具有很好的相关性。

摘要：支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿的常见并发症。糖皮质激素治疗是防治BPD的手段之一,但亦可导致近期或远期并发症,临床尚缺乏公认兼具有效性和安全性的成熟给药方案。现有的证据显示,生后晚期(>7 d)全身使用低剂量、短疗程糖皮质激素可起到防治BPD的作用;生后早期(≤7 d)给予氢化可的松也可能减少BPD的发生,但仍需要进一步的密切随访以明确远期神经系统不良预后事件。早期雾化吸入或以肺表面活性物质为载体气道内注入糖皮质激素是新近提出的给药方案,但仍需要更多的临床数据及随访结果印证该方案的优缺点。进行设计严谨的、多中心随机对照研究以确立最佳给药方案,明确糖皮质激素剂型、药物及给药时机对于BPD的防治极为重要。

摘要：目的评价糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象2007年11月到2009年4月于北京儿童医院眼科就诊治疗的婴幼儿眼部毛细血管瘤患者33例,其中表层毛细血管瘤12例,深层毛细血管瘤16例,混合型毛细血管瘤5例。方法对所有患者采取口服泼尼松或者瘤体局部注射复方倍他米松治疗。采用眼科多功能测量尺手工测量肿物大小,评价治疗前后血管瘤的大小变化及其有效率。彩色多普勒超声观察血管瘤形态。平均随访(7.42±3.22)个月。主要指标血管瘤的大小、治疗有效率。结果到最后一次随访时,血管瘤的平均体积从治疗前的(2.55±0.35)cm3缩小到治疗后(1.31±0.22)cm3(t=3.705,P=0.001)。表层、深层和混合毛细血管瘤治疗有效率分别为83.4%8、7.5%和40.0%。未发生严重并发症。结论局部注射必要时联合口服糖皮质激素可有效阻止眼部毛细血管瘤的增大并不同程度地减小肿瘤。

摘要：目的:评价糖皮质激素治疗重型病毒性肝炎的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Science Direct、万方、维普、中国生物医学文献数据库,检索时限为1995～2010年,最后检索日期为:2010年10月10日。在严格质量评价的基础上,使用RevMan5软件进行系统评价。结果:初检出683篇文献,经筛选最终纳入12篇文献进行分析。Meta分析结果显示:①死亡率:激素组与对照组相比,有明显统计学差异,激素组死亡率减少达36%(RR=0.64,95%CI:0.42～0.98,P=0.04)。②有效率:激素组与对照组相比,有明显统计学差异,激素组有效率增加达63%(RR=1.63,95%CI:1.35～1.98,P<0.000 01)。结论:本系统评价显示使用糖皮质激素治疗重型病毒性肝炎与不使用相比,具有降低死亡率,改善肝功能的趋势。但由于本系统评价纳入的文献质量有限,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确证。

摘要：支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是早产儿常见的慢性肺损伤，糖皮质激素（glucocorticoid，GC）是最有争议的BPD防治疗法之一。目前研究证据显示，全身或局部使用GC（吸入或气管内滴注）均可降低BPD发病率；全身使用GC可导致近期或远期不良结局，特别是出生1周内全身GC疗法可导致远期神经发育不良结局；出生1～2周仍有呼吸机依赖的患儿可考虑全身使用低剂量、短疗程GC治疗；仍需进行更多设计严谨的随机对照研究验证局部GC防治BPD的效果及远期影响。

摘要：目的探讨糖皮质激素联合人工泪液在病毒性角膜炎恢复期中治疗干眼症的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2008年6月至2011年8月就诊于天津医科大学眼科中心的43例(52眼)病毒性角膜炎经常规治疗恢复期被确诊为干眼症的患者。方法上述患者在停用抗病毒、抗生素眼药及各种人工泪液的基础上,用不含防腐剂的人工泪液(每日4次)联合糖皮质激素(每日3次)点眼,观察所有患者治疗前及治疗后7、14、21天泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌试验(SIT)的变化。主要指标BUT、FL评分、SIT。结果所有患者均完成治疗和随访。治疗后7、14、28天观察BUT、FL及SIT较治疗前均有不同程度改善,部分病例症状消失。从治疗前到治疗后28天,SIT从(6.40±2.31)mm增加到(14.58±2.81)mm(P=0.000)、FL评分由(7.52±2.78)分降低到(0.14±0.26)分(P=0.000)、BUT从(7.63±0.90)秒延长到(11.53±1.78)秒(P=0.000)。结论对于病毒性角膜炎恢复期干眼患者,在停用抗病毒及抗生素药物的基础上联合应用糖皮质激素及不含防腐剂的人工泪液治疗,治愈率高,效果确切。

摘要：目的研究中等剂量二丙酸氯地米松（ＢＤＰ）短疗程吸入治疗非哮喘性慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是否有疗效。方法按照随机、对照、单盲的设计，６１例非哮喘性ＣＯＰＤ患者分两组，分别予ＢＤＰ（１０００μｇ·ｄ１）与安慰剂吸入治疗６周，治疗前后测定肺功能一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、用力肺活量（ＦＶＣ）、最大呼气中段流速（ＭＭＥＦ）值和血浆内皮素（ＥＴ１）的浓度，并记录临床症状记分，生活质量记分。结果５８例完成实验，治疗组２９例临床症状改善（治疗前５０±３２分，治疗后４７±０４分，Ｐ＜０．０５）；ＦＥＶ１提高显著（治疗前１６±０２Ｌ，治疗后１８±０２Ｌ，Ｐ＜０．００１）；但ＦＶＣ（治疗前２３３±０２Ｌ，治疗后２３±０１８Ｌ）、ＭＭＥＦ（治疗前１３２±０２１Ｌ，治疗后１４３±０２１Ｌ）；生活质量记分（治疗前１９±０３分，治疗后２１±０４分）；血浆ＥＴ１浓度（治疗前１１２±９ｎｇ·Ｌ１，治疗后１１３±９ｎｇ·Ｌ１）均无明显改变（Ｐ均＞０．０５）。对照组（２９例）治疗前后各项指标差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论短期ＢＤＰ吸入治疗非哮喘性ＣＯＰＤ患者可缓解临床症状，提高肺功?