摘要：目的:观察芪味糖平胶囊干预治疗糖耐量减低(IGT)对糖尿病(DM)发病率以及逆转为正常糖耐量(NGT)的疗效。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计方法,以口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选,按1999年WHO诊断标准判定的100例患者进行2年前瞻性研究。初诊时患者按就诊顺序被随机分配至试验组与对照组,每组50例。试验组给予口服芪味糖平胶囊每次3粒,每日2次;对照组给予口服芪味糖平胶囊安慰剂每次3粒,每日2次。疗程24个月。结果:IGT发展为DM者芪味糖平胶囊组为4.17%,安慰剂组为25.53%;IGT转NGT者芪味糖平胶囊组为50.00%,安慰剂组为17.02%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:芪味糖平胶囊治疗IGT可明显降低DM的发病率,是防止IGT向DM发展的有效措施。

摘要：目的观察芪味糖平胶囊干预糖耐量减低(IGT)人群对糖尿病(DM)发病率的影响以及逆转为正常糖耐量(NGT)的作用。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计方法,以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选,按1999年WHO诊断标准判定的100例患者进行2年前瞻性研究。初诊时患者按就诊顺序被随机分配至观察组与对照组,每组50例。入选的受试者均按正常生活规律工作和生活,不干预生活方式,只进行一般的IGT知识宣教。观察组口服芪味糖平胶囊3粒,每日2次。对照组口服安慰剂胶囊3粒,每日2次,2组疗程均24个月。观察2组干预后糖尿病发病率和IGT逆转率。结果观察组IGT发展为DM者为4.2%,对照组为25.5%;观察组IGT转NGT者为50.0%,对照组则为17.0%;2组比较差异有统计学意义(P0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪味糖平胶囊是预防IGT向2型DM发展的有效药物。

摘要：目的:评价参芪降糖颗粒(胶囊)治疗糖耐量减低的临床疗效和安全性。方法:以"糖耐量减低、糖耐量低减、糖耐量减退、IGT"和"参芪降糖"为检索词,计算机检索中文期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库和万方数据医药期刊数据库等数据库建库至2014年6月所有参芪降糖颗粒(胶囊)治疗糖耐量减低的临床对照研究文献,对符合纳入和排除标准的文献应用Cochrane协作网提供的Review Manager 4.2软件进行Meta分析。结果:纳入文献6篇,Meta分析结果表明治疗组的总有效率OR值为2.10,95%CI(1.21,3.64)、空腹血清血糖WMD值为-0.83,95%CI(-0.90,-0.76)、早餐后2 h血清血糖WMD值为-1.51,95%CI(-1.59,-1.43)、甘油三酯WMD值为-0.43,95%CI(-0.56,-0.31)和胆固醇WMD值为-0.41,95%CI(-0.49,-0.33)均优于对照组,差异均有统计学意义。仅有2篇文献报道了治疗过程中不良反应的发生情况,所以尚不足以说明其安全性。存在发表性偏倚。结论:参芪降糖颗粒(胶囊)治疗糖耐量减低有效,可能具有改善"脂毒性"和预防心脑血管疾病的作用。今后应规范临床随机对照试验的设计方案以进一步提高研究结论的论证强度。

摘要：目的:观察糖前康胶囊对糖耐量减低患者颈动脉中膜厚度、血液流变学及血脂的影响。方法:采用随机、单盲平行对照的试验设计方法,以口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选,按1999年WHO诊断标准判定的120例患者进行研究。按就诊顺序随机分分治疗组与对照组,每组60例。治疗组给予口服糖前康胶囊,3粒/次,3次/d;对照组给予口服二甲双胍,0.25 g/次,3次/d;治疗前和治疗12周后分别检测2组患者的颈动脉中膜厚度、血液流变学和血脂。结果:治疗组和对照组对糖耐量减低患者都具有改善血液流变学、血脂和降低颈动脉中膜厚度作用,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:糖前康胶囊具有降低糖耐量,减低患者颈动脉中膜厚度及调节血液流变学、血脂的作用,是预防和治疗糖耐量减低患者向2型糖尿病转变的有效药物。

摘要：目的:观察甘芍消渴片对糖耐量减低小鼠及与阿卡波糖联用对糖尿病小鼠血糖的影响。方法:采用高糖高脂饮食诱导糖耐量减低小鼠模型,观察甘芍消渴片(0.43,1.3 and 3.9 g/kg)对小鼠空腹血糖及糖耐量的影响;采用链佐菌素腹腔注射诱导小鼠化学性糖尿病模型,运用正交设计观察甘芍消渴片(0.43 and 1.3 g/kg)与阿卡波糖(10 and 20 mg/kg)联用对糖尿病小鼠空腹血糖及糖耐量的影响。灌胃给药4周后,测定空腹血糖和糖耐量。结果:甘芍消渴片对糖耐量减低小鼠空腹血糖没有明显影响,但可提高糖耐量;甘芍消渴片与阿卡波糖联用对STZ诱导糖尿病小鼠可降低空腹血糖及提高糖耐量,其中阿卡波糖作用为主,甘芍消渴片作用其次,两药有协同作用。结论:甘芍消渴片对糖耐量减低小鼠具有一定的提高糖耐量作用;甘芍消渴片与阿卡波糖联用对糖尿病小鼠有一定的协同降低血糖作用。

摘要：心血管疾病（CVD）患者和糖耐量减低（IGT）者患2型糖尿病（T2DM）的风险较高。生活方式的调整或药物干预可以延缓T2DM的进展，但没有证据表明它们能够降低该人群的心血管风险。阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够降低餐后血糖；其被证明能够使T2DM风险降低25％，并有可能降低无CVD的IGT受试者的心血管风险。阿卡波糖心血管评估（ACE）试验是一项随机、安慰剂对照、双盲、二级预防试验，受试者为7500例患有冠心病（定义为既往心肌梗死、不稳定型心绞痛或当前稳定的心绞痛）并伴有IGT且年龄I〉50岁的患者。以1：1的比例将患者随机分组，分别在标准CVD治疗药物基础上服用阿卡波糖50mg，每天3次或相匹配的安慰剂。排除标准包括糖尿病病史、过去3个月内发生过心血管事件、NYHAⅢ／Ⅳ级心力衰竭、重度肝病和重度肾功能损害。本研究在中国内地和中国香港的约150家医院内进行。主要复合心血管终点是至首次发生心血管死亡、非致死性心肌梗塞或非致死性卒中的时间。次要终点包括全因死亡和新发T2DM。ACE是一项对CVD进行二级预防的研究，用于评估冠心病患者和IGT者在标准心血管治疗的基础上加用阿卡波糖的效果。CVD的治疗与干预标准包括合理使用能降低心血管风险因素的药物，例如B肾上腺素能受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物和降血脂药物。在高血糖症患者中，血糖可能是另一个可调节的风险因素。流行病学证据表明，IGT会导致CVD发病率和死亡率上升，尽管其程度低于T2DM患者。餐后高血糖是餐后血糖代谢障碍的一个指标，它是心血管事件的一个独立的预测因子，因为负荷后血糖值与心血管事件的相关性比空腹血糖值更强，即使在非糖尿病受试者中也是这样。餐后代谢障碍影响动脉粥样硬化与CVD的机制包含多种因素。体内血糖的急性上升会诱导内皮功能障碍，可能是通过氧化应激引起。急性高血糖症也与血栓形成的激活以及炎性级联反应相关。用药物治疗来降低餐后高血糖会导致CVD的替代指标下降。在之前未用药物而被随机分配接受瑞格列奈（一种短效促泌剂，主要对餐后高血糖进行控制）或格列本脲（一种长效磺脲类药物）的患者中，使用瑞格列奈的患者C反应蛋白和白细胞介素-6的下降程度较大，颈动脉内一中膜厚度指标也是如此。阿卡波糖能够通过延缓碳水化合物的消化和吸收，降低餐后高血糖，改善内皮功能障碍，降低炎性指标（包括细胞核因子．xB活化及其核转位以及C反应蛋白），减少凝血因子（纤维蛋白原和凝血素），减少低密度脂蛋白氧化，降低颈动脉内一中膜厚度。相比那格列奈，阿卡波糖餐后血流量介导的血管扩张改善更显著。它也会放大二肽基肽酶4抑制剂阿格列汀的降血糖效应。IGT者中进行的降糖药物临床试验大都集中在预防T2DM上，而对心血管结局鲜有关注。***试验（1429名IGT受试者被随机分配阿卡波糖或安慰剂）显示，在平均3．3年的随访期后，阿卡波糖降低T2DM风险25％。后续分析也显示心肌梗死风险以及预先指定的任一心血管事件风险下降，但只有47名受试者发生了CVD。一项关于阿卡波糖的荟萃分析提示，阿卡波糖能显著降低T2DM患者的心肌梗死风险和心血管死亡、卒中、外周动脉疾病、心绞痛、心力衰竭和血管重建的风险。这些数据支持了该假设：使用阿卡波糖降低餐后高血糖能够消除IGT者的高CVD风险。目前为止唯一的有关降低餐后血糖药物的前瞻性CVD结局试验NAVIGATOR显示，那格列奈对心血管结局没有影响。ORIGIN试验（增大基础胰岛素用量以降低IGT者或早期T2DM患者的空腹血糖值）结果也显示对心血管结局没有影响。ACE试验的目的是确定阿卡波糖是否能够减少冠心病患者和IGT者中的心血管事件，其次要结局是T2DM的预防情况。

摘要：大量观察性研究和荟萃分析提示,餐后血糖值上升可能会增加心血管疾病（CVD）风险.这一假设得到了随机双盲安慰剂对照试验非胰岛素依赖型糖尿病预防研究（STOP-NIDDM）的进一步支持,在该试验中,糖耐量减低（IGT）受试者服用阿卡波糖以降低餐后高血糖,次要终点分析显示其能够降低心血管事件风险.

摘要：目的 分析某军飞行人员糖尿病前期(PDM)流行现状,为糖尿病(DM)的防控提供参考依据。方法 采取整群抽样法随机抽取2018年4月至10月在某军两所特勤疗养中心疗养的飞行人员1 092人。设计调查问卷,收集飞行机种、人员类别、年龄、吸烟史、DM家族史,同时测量受调查者血压、身高、体质量,计算体质量指数(BMI),抽取受调查者空腹肘静脉血,检测空腹血糖(FPG)及服用75 g葡萄糖粉负荷后2 h血糖(2 h PG)水平。结果 飞行人员中PDM的患病率为7.05%(77/1 092),其中空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及IFG合并IGT所占比例分别为27.27%(21/77)、68.83%(53/77)和3.90%(3/77)。不同年龄组的比较显示,20~30岁、>30~40岁、>40~50岁和>50岁飞行人员的PDM患病率分别为3.35%(6/179)、5.98%(30/502)、9.68%(27/279)、11.29%(14/124),各组PDM患病率(P0.05)。与血糖正常的飞行人员相比,PDM组具有年龄大,BMI、FPG、糖负荷后2 h PG高的特点(P<0.05)。结论 PDM飞行人员以IGT为主,随着年龄的增加及BMI的增大,飞行人员PDM患病率及FPG、糖负荷后2 h PG水平逐步升高。对于年龄超过40岁或体型为超重、肥胖的飞行人员,应当有针对性地进行糖耐量筛查,做好DM防控工作。

摘要：目的分析虎门社区常住人群糖尿病前期(Prediabetes,PD)的知晓率和筛选其患病危险因素,为PD防治提供思路。方法采用随机抽样方法选取2017年1月-12月在虎门社区健康体检者500人,依血糖分糖尿病前期(PD)组、糖尿病(Diabetes mellitus,DM)组和正常糖耐量(Normal glucose tolerance,NGT)组,应用自行设计调查量表收集体检者的人口学、体查和疾病知晓和干预资料,血清空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(Ins)和糖化血红蛋白(HbA1c)用全自动生化分析仪检测。比较各组人群PD和DM的患病率、知晓率和干预率,用Logistic法筛选PD患病危险因素。结果共有487人完成调查,合格率为97. 40%,PD和DM患病率分别为22. 38%和7. 19%,PD、DM和NGT三组人群的PD知晓率均低于DM知晓率(P <0. 05),血糖干预率PD组低于DM组(2. 75%VS 60. 00%,P <0. 05)。PD患者血清TG、LDL和HbA1c高于NGT人群(P <0. 05)。统计分析得出年龄、腰围、BMI、TG、HOMA-IR、DM家族史和高血压为PD危险因素,体力劳动、教育程度和业余运动为保护因素。结论虎门社区常住人群PD患病率较高,而知晓率和干预率低,应尽早根据PD患病危险因素和保护因素开展社区干预。