摘要：糖尿病前期是血糖介于正常范围和糖尿病诊断标准之间的一类高血糖状态,该人群每年有5%~10%的风险会进展为糖尿病,终身患糖尿病的风险达70%.糖尿病是全球五大慢性病之一,每年造成近万亿美元的卫生支出.我国糖尿病患者数量和因糖尿病死亡数量均位居全球首位,且未来30年数量仍将增长,预防糖尿病刻不容缓.大庆糖尿病预防研究是世界上开始时间最早、干预时间和随访时间最长的通过改变生活方式预防糖尿病的随机对照研究,与美国糖尿病预防项目、芬兰糖尿病预防研究共同被誉为糖尿病一级预防领域的里程碑式研究,自1986年至今已有36年历史,首次提供通过改变生活方式可以预防糖尿病的强有力证据,并进一步证明生活方式干预在干预结束后能持续降低30年糖尿病发病风险和相关并发症(如视网膜病变、心血管疾病)及其死亡的发生风险,甚至延长1.44年的寿命,为糖尿病防控工作提供了科学证据.随着人口老龄化进程加快和人均预期寿命提高,糖尿病相关疾病负担日渐加重,学习和借鉴大庆糖尿病预防研究为应对当前糖尿病挑战具有重要意义.为此,本文对大庆糖尿病预防研究的时代背景、研究设计、主要成果和贡献做系统介绍与回顾,并对未来的糖尿病预防研究方向进行思考与展望.

摘要：目的 通过开展中国临床试验注册中心(ChiCTR)所注册的糖尿病前期相关临床试验特征分析,了解我国糖尿病前期临床试验研究现状和发展趋势。方法 按照纳入标准,以“糖尿病前期”“糖调节受损”“空腹血糖受损”和“糖耐量受损”为检索词,分别在“注册题目”栏和“研究疾病名称”栏展开检索,检索建库至2020年9月21日在ChiCTR注册的所有糖尿病前期相关临床试验,并对其按照项目信息进行分析。结果 (1)纳入符合条件的糖尿病前期临床试验47项。(2)预注册40项,补注册7项,项目注册数自建库至今呈逐年增长趋势。(3)注册项目分布在15个省/直辖市/自治区,其中北京市、上海市、天津市和重庆市四个直辖市最多(21项,占44.68%);研究实施负责单位主要由医院(32家,占68.09%)和院校(13家,占27.66%)构成。(4)研究经费主要来源于国家财政(9项,占19.15%)、地方财政(16项,占34.04%)和单位经费(10项,占21.28%)。(5)研究类型中干预性研究最多(37项,占78.72%),研究设计以随机平行对照试验为主(37项,占78.72%)。(6)项目干预措施包括强化生活方式、中成药、中药复方、西药、功能性食品、中医药综合防治方案、基于体质的中药辨证论治、针灸、食物、茶、耳迷走神经刺、基于移动互联网的平衡代谢管理、减重代谢手术。结论 ChiCTR在册的糖尿病前期相关研究呈现逐年增长趋势,但因经济发展、优质医疗资源和优质教育资源配备不同而呈现地域不均衡性。医院和高校是牵头开展糖尿病前期临床研究的主体,财政拨款和单位资助是研究者研究经费的主要来源。随机平行对照试验是在册糖尿病前期的主要研究设计类型,注册项目干预措施丰富,较为全面地反映我国目前糖尿病前期临床研究的现实。

摘要：[目的]探讨补气益脾组方芪茵荷叶饮对糖耐量异常大鼠糖代谢及骨骼肌NF-κB信号通路的影响。[方法]采用高脂高糖饲料建立糖耐量受损(IGT)大鼠模型,将成模大鼠按体质量随机分为模型组(M)和9组不同剂量配伍组(A、B、C、D、E、F、G、H和I)。采用正交实验设计,选取黄芪、茵陈蒿和荷叶进行三因素三水平实验L9(34)。于干预前及干预6周、12周检测大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察骨骼肌组织病理变化,实时荧光定量PCR方法检测各组大鼠肌肉组织IκB-α和NF-κBp65基因转录水平。[结果]D组FBG在干预12周时低于给药前水平;与M组比较,各实验组FINS在干预6周、12周(除A和B组)下降明显(P茵陈蒿>荷叶。M组大鼠骨骼肌水肿、有炎性细胞浸润,G组NF-κBp65mRNA表达水平较M组明显下降(P<0.05)。[结论]芪茵荷叶饮中黄芪为君、茵陈蒿为臣,辅以荷叶,最佳配伍方案为半量黄芪、2倍量茵陈蒿、半量荷叶。IGT大鼠骨骼肌组织存在炎性反应,G组配伍的芪茵荷叶饮可通过抑制NF-κB信号通路,改善IGT大鼠胰岛素抵抗,预防IGT向2型糖尿病(T2DM)演变。

摘要：从糖尿病前期诊断标准、流行现状、危险因素及风险评估、转归及相关危害、国内外干预现状等方面对糖尿病前期临床研究现状进行综述,为糖尿病的一级预防提供依据。

摘要：目的:探讨孕妇分娩年龄与妊娠期糖代谢异常的关系。方法:对2003年1月至2005年6月在广州市番禺区何贤纪念医院产科住院分娩的10815例产妇的妊娠期糖代谢异常情况进行分析。采用病例-对照研究设计,以2005年1-9月期间在我院确诊的妊娠期糖代谢异常的100例孕产妇为病例组,对照组为同期在我院产前保健和分娩的糖代谢正常的孕周相同的孕产妇200例。用Logistic回归模型对年龄进行分析。结果:随着孕妇分娩年龄的增加,糖代谢异常的发病率逐渐增加,但年龄在妊娠期糖尿病(GDM)组和妊娠期糖耐量受损(GIGT)组之间的差别无统计学意义。结论:年龄是妊娠期糖代谢异常的不可忽视的危险因素。

摘要：目的 比较针对2型糖尿病预防及治疗的4种筛查策略及随后予以的干预措施：（a）筛查2型糖尿病患者使其能接受早期检查及治疗，（b）筛查2型糖尿病和糖耐量受损患者，对糖耐量受损的人群予以生活方式干预以延缓或预防糖尿病的发生，（c）同（b）但予以药物干预措施，（d）不筛查。设计 成本效益决策分析建立在对概率的发展和评估基础上，是从筛查到死亡的综合性经济决策分析模型。研究对象 一组假设人群，筛查时年龄45岁，高于平均糖尿病风险水平。数据来源 电子书目数据库收录的已发表的临床试验和流行病学研究；补充数据分别来自英国和威尔士健康统计署、风险筛查（STAR）研究和ADDITION研究的Leicester部分。方法 建立一种决策树／Markov混合模型，以模拟每一种筛查策略的长期效用，包括临床和成本效益终点。该模型假设水平跨度为50年时间，其成本效益折损率为3．5％。采用敏感度分析以验证模型假设及确定哪种模型数据输入对结果的影响最大。结果 与不筛查策略比较，筛查2型糖尿病、筛查糖尿病和糖耐量受损并予以生活方式干预、筛查糖尿病和糖耐量受损并予以药物干预治疗3种策略，每获得一个质量调整生命年（QALY）估计所需成本分别为（每年成本效益贴现率为3．5％）14150英镑（17560欧元；27860美元）、6242英镑和7023英镑。在支付意愿阈值为20000英镑时，各主动筛查策略通过干预产生的成本效益概率分别为49％，93％和85％。结论 对年龄45岁、高于平均风险水平的人群进行2型糖尿病和糖耐量受损的筛查，并对糖耐量受损人群予以适当的干预似乎具有很好的成本效益。单独筛查糖尿病而不对糖耐量受损人群予以干预的策略具有的成本效益仍不确定，需要进一步研究确定早期检测糖尿病的作用。