摘要：该文作者设计了1种纤维支气管镜固定装置,并于2023年1月投入临床使用,装置由铝合金材质的固定组件、杆体和连接组件组成。使用时仅需将固定组件的固定环安装于人工气道与延长管接口处,调节固定组件的位置、角度、长度等并旋紧固定组件的调节杆体,即可完成纤维支气管镜的固定。该装置具有节省人力、成本低廉、使用便捷等优点,应用效果满意。

摘要：目的:设计研制纤维支气管镜训练箱并初步应用。方法:根据纤维支气管镜光导纤维的长度(500mm),箱体高度设计为400mm,其余两边分别为200mm;纤维支气管镜训练箱包括6层:顶层、A层、B层、C层、D层和底层.均呈正方形(200 mm×200mm).相邻两层的间隔距离约80mm。根据光导纤维的直径(5mm),孔的直径设计为6mm,除底层外.顶层和A层中央各有1个孔(每层的中央孔均默认为孔0),B层有5个孔(孔0～4)、C层有9个孔(孔0～8)、D层有17个孔(孔0～16)。纤维支气管镜训练箱的四周三面木板固定,一面做成可开关的门。从顶层开始,根据字母层和数字孔形成训练指令,根据训练指令进行操作,完成后打开箱门检查操作结果。结果:成功设计研制出纤维支气管镜训练箱。若指令为A0-B2-C4-D7,则将光导纤维从顶层中央孔开始,经过A层中央孔、B层孔2、C层孔4,最后通过D层孔7,操作完后打开箱门检查是否操作正确。结论:纤维支气管镜训练箱是一种可以用作训练纤维支气管镜操作的简单实用的普及型工具。

摘要：目的探讨超声评估纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管切开的临床应用效果,为困难气管切开及新人操作提供帮助.方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程,按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气管切开患者,用超声评估方法指导纤支镜引导下气管切开,记录气管切开过程中的出血量、手术时间及相关并发症等.结果通过对超声评估纤支镜引导下气管切开用品准备、人员准备、患者准备、操作准备、操作过程等进行标准化.为困难气管切开患者进行气管切开时,需先用超声来评估患者颈部情况及血管走形,并设计气管切开方案(气管切开部位、切口大小、切开深度),然后在纤支镜可视化引导下监控气管切开过程.10例困难气管切开患者中男性6例,女性4例;体重指数(32.2±1.4)kg/m2.10例患者在超声评估纤支镜引导下气管切开过程顺利,均在10 min内完成手术,出血量均少于5 mL,且无并发症发生.结论超声评估纤支镜引导下气管切开可让临床操作更加顺利,保证患者安全.

摘要：Air-Q插管型喉罩是一次性使用的新型气管插管型喉罩,设计上兼顾了经典喉罩（Classic LMA）和插管型喉罩（Fastrach ILMA）的双重特点,从而为解决患儿气管插管及困难气管插管提供了新的选择.患儿会厌狭长、下垂,声门位置较高,在采用经喉罩引导气管插管时,不推荐盲探插管法[1].纤维支气管镜（FOB）具有镜干柔软、前端调节范围大、直视操作等优点,与喉罩联合使用,可以提高插管成功率,减轻插管损伤.目前,有关Air-Q插管型喉罩应用于患儿气道管理的临床研究较少.本研究通过观察Air-Q插管型喉罩联合FOB在患儿气道管理中的临床应用效果,旨在评价Air-Q插管型喉罩作为通气装置及气管插管引导工具在患儿临床应用的有效性,从而为其应用于患儿困难气道处理提供可借鉴的临床资料.

摘要：1897年Killian首先应用硬质支气管镜作气管支气管检查获得成功.1904年Jackson改良并设计了附有吸引管及头端照明的支气管镜,还设计了各种钳子,证明支气管镜不仅可应用于取异物,并可用来诊断和治疗其他支气管和肺部疾病,奠定了此后各型硬质支气管镜的基础.1964年日本研制纤维支气管镜(简称纤支镜),1967年池田茂人等将其应用于临床.以后迅速发展逐步普及,现已成为诊断治疗支气管肺胸膜疾病重要的检查工具.近年应用电子纤支镜检查,诊断肺癌效果更佳,其远端配合电荷耦合部件,在体内借助于光敏硅片将光能转变为电能,经视频处理后使图像显示于电视器上,使图像更为清晰.现就纤支镜在肺癌诊断治疗方面的临床应用作简要归纳.

摘要：目的探讨在老年患者中采用自行设计的改良面罩在纤支镜吸痰中的效果。方法40例需要纤支镜吸痰治疗的患者共行纤支镜吸痰74次,随机分为两组:鼻导管给氧组36次和面罩给氧组38次,对比两组在纤维支气管镜吸痰过程中SpO2和ST段改变及心律失常发生的情况。结果鼻导管给氧组与面罩给氧组相比,在最低SpO2、ST段改变及心律失常发生方面差异有统计意义(P<0.05)。结论纤支镜吸痰时应用改良面罩给氧可明显提高患者SpO2水平、减少心肌缺氧及心律失常的发生。应用改良面罩给氧行纤支镜吸痰对老年患者是一种简便而行之有效的方法。

摘要：目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻入路气管插管最佳视野深度,并设计简易估算公式。方法选取2020年12月至2021年2月首都医科大学附属北京口腔医院拟在全身麻醉下行口腔颌面外科择期手术的成年患者60例,其中男30例,女30例。记录患者性别、年龄、身高、体质量、鼻耳距离及经鼻入路气管插管最佳视野深度。采用线性回归分析各因素与纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度的相关性,根据回归方程设计简易估算公式,采用Bland-Altman法分析公式预测值与实际测量值的一致性。结果线性回归分析显示,鼻耳距离与纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度有明显相关性(r>0.8,P0.05)。结论纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度的预测值与实际测量值具有较好的一致性。

摘要：目的 :探讨纤维支气管镜下支气管冲洗液端粒酶活性对肺癌诊断的应用价值。方法 :采用端粒酶重复扩增 ( TRAP)结合自行设计的荧光素 ( FTTC) -抗荧光素酶耦联微孔板呈色法对 49例肺癌患者纤维支气管镜下支气管冲洗液标本的端粒酶活性进行分析。结果 :41例肺癌患者支气管冲洗液端粒酶活性检测为阳性 ,阳性率为 83 .7% ,明显高于对照组 ( 9.5 % )和冲洗液细胞学检查 ( 65 .3 % )。结论 :支气管冲洗液标本的端粒酶活性检测对肺癌的诊断有重要的应用价值 ,结合细胞学检查 。

摘要：目的:调查纤维支气管镜在临床的分布状况、管理现状和运作模式。方法:采用便利抽样法,自行设计问卷对60所医院进行调查。结果:纤维支气管镜的分布涉及多学科领域,病例来源广泛;集中在消毒供应中心管理的医院有5所(8.33%)、内镜清洗中心的19所(31.67%);清洗消毒设施欠完善,具有内镜清洗消毒机的医院有19所(31.67%),仅由专职护士清洗的42所(70.00%),多酶清洁液无一洗一换的21所(35.00%),戊二醛浸泡≤20min的5所(8.33%),仅目测进行清洗效果监测的16所(26.67%)。结论:强化管理理念,配备必要的清洗消毒设备,严格专业技能培训,规范操作流程管理,加强效果监测是纤维支气管镜清洗消毒质量保障的关键措施。而集中管理有助于提升医疗安全与品质,减少医院感染风险,有效节约卫生资源,充分发挥专业优势。

摘要：近年来,由于电视纤维支气管镜(纤支镜)设计的改进,电视显像系统整个视野及范围扩大,新的特制取异物器械的研制成功,使得纤支镜取出各级支气管异物取得新的进展.本文对26例特殊的气管异物经纤支镜取出进行总结,现报告如下: