摘要：目的探讨一种用皮肤软组织扩张法修复缺损的更为简便、有效的手段。方法在瘢痕组织下埋置扩张器,容量80～500ml。1～2个月扩张期满后取出扩张器,切除瘢痕,通过推进皮瓣或旋转皮瓣等方法修复创面。结果于临床应用203例,扩张均成功,瘢痕全部切除,手术后遗留瘢痕不明显,取得了满意效果。结论瘢痕下埋置扩张器损伤小、安全性高、附加切口和延长切口少、手术设计更为灵活、皮瓣应用更加合理,适合大多数瘢痕的修复。

摘要：目的　总结头皮组织扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验及教训。方法　对 4 2例瘢痕性秃发患者的资料进行回顾性分析。结果　本组秃发区大于 10 0cm2 18例 ,平均面积为 10 4cm2 。共放置容量为 10 0～ 4 5 0ml扩张器 84个 ,一次性完全修复秃发 38例。平均 4 2ml扩张器容量可修复 1cm2 的秃发面积 ,并发症发生率为11 9%。其中手术并发症为 7 14 % ,扩张器并发率为 4 76 % ,影响手术效果并发症为 4 76 %。结论　皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发理想的方法 ,重视术前设计 ,提高扩张器质量 ,术后定期正规注水扩张。可降低头皮扩张术并发症的发生率。

摘要：应用皮肤软组织扩张术为38例病人进行不同部位缺损的修复,其中感染创面4例,使用扩张器51个,34例病人达到了术前设计的要求。4例因扩张器并发症,缺损得到部分修复,其中1例手术失败。将皮肤软组织扩张术用于烧伤早期创面以及开放感染创面修复亦获成功。注水采用快速与常规结合法,既减轻病人痛苦,又缩短了扩张时间。为防止扩张后“额外皮肤”的回缩,Ⅱ期手术时超量10％～20％注水,应用快速扩张与术中扩张相结合的方法,取得了满意的效果。

摘要：皮肤软组织扩张术应用日趋广泛,但因常规扩张需5～8周,疗程长,使其应用受到限制。为此,许多学者致力于快速扩张的研究,已有1～2周完成扩张、术中即时扩张修复小面积缺损的报告和4.5～8天持续扩张成功的动物实验。1994年5月～10月,我们用自行设计的微量泵快速扩张装置,临床应用2例并获成功。 1 材料与方法 用输液管及三通分别连接国产WIS-

摘要：目的 观察扩张皮肤移植后的变化,探讨扩张皮肤远期回缩的机制.方法 选用8条普通成年犬,在每条犬背部设计4个解剖部位相对应的皮瓣下置入扩张器,注水8周后行扩张器取出术,随机将8条犬分为4组,每组2只,在犬皮肤扩张移植时和移植后3、6周及3、6个月检测其组织学、电镜变化及α-平滑肌肌动蛋白（αt-SMA） mRNA和蛋白的表达.结果 表皮层和真皮层移植后6个月基本恢复正常;电镜下可见扩张后表皮细胞排列紧密,真皮层于扩张后成纤维细胞数量较多,功能活跃,真皮深层有肌成纤维细胞存在,其胞质内微丝明显.移植后3个月成纤维细胞功能恢复正常,胶原排列趋于整齐,肌成纤维细胞消失,组织学在3～6个月时恢复到对照组水平.α-SMA mRNA和蛋白水平的表达在3周后达到最高,分别为1.204 ±0.011和1.533 ±0.012,3个月时明显降低为0.910±0.008和0.519±0.007,差异有统计学意义（P＜0.05）,α-SMA mRNA和蛋白水平变化趋势一致.结论 扩张皮肤的组织学变化在移植后6个月逐渐恢复正常,扩张皮肤远期回缩的机制可能与扩张皮肤内的肌成纤维细胞数量和功能状态有关.

摘要：为克服应用胸三角皮瓣移转治疗烧伤后面颈部瘢痕的种种缺点,采用胸三角皮瓣供区预扩张的方法临床应用18例,获得了极为满意的效果。文中介绍了应用解剖、手术方法及注意事项,讨论了面部烧伤后瘢痕治疗方法的比较,胸三角皮瓣预扩张成功的要点,强调了如何保持扩张囊能按手术设计不移动的经验。认为预扩张的胸三角皮瓣是修复面部瘢痕与缺损的良好材料。

摘要：介绍了一种持续无痛快速注水法,即以疼痛开始为超负荷标准的满负荷扩张法。利用自行设计的注水装置,将扩张器内压始终控制在病人的疼痛阈值水平,维持注水速率和皮肤扩张速率的动态平衡。本法注水既非均速也非恒压。13例19个扩张器采用本法注水,5～20天完成。所需时间长短的差别取决于扩张器大小、部位、所扩张皮肤面积的大小及病人的敏感性。我们在详细比较和探讨了各种快速注水方法的基础上,提出了满负荷扩张法的特点和理论依据。

摘要：目的探讨应用在额部扩张后带蒂皮瓣行全鼻再造术的效果。方法在前额部的软组织下埋入软组织扩张器，经过8周后将软组织用扩张器注水完成扩张，并持续4-6周。在前额上以一侧知名动脉为血管蒂设计三叶状的带蒂皮瓣，向下反转重建外鼻。结果7块额部扩张皮瓣转移后完全存活，1例岛状皮瓣转移的患者鼻翼边缘有少许坏死，余5例患者再造鼻的外形与鼻的通气功能均良好，随访9个月至4年8个月，皮瓣无回缩，额部供区无明显瘢痕。结论额部扩张后带蒂皮瓣为全鼻再造的理想治疗方案，带蒂转移的术式更安全可靠，是一种理想的手术方法。

摘要：目的:探讨头部扩张器修复瘢痕性秃发手术设计的重要性。方法:采用AutoCAD软件测量秃发面积,用一个或多个扩张器进行头皮扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发。结果:修复瘢痕性秃发18例,扩张皮瓣全部成活,头皮瓣毛发分布均匀,随访半年～1年,效果满意。结论:该方法的手术设计,是手术成败的关键,扩张术修复瘢痕性秃发并发症发生率低,毛发分布均匀,是目前治疗此类疾病的首选方法,值得推广。

摘要：目的总结并介绍利用扩张头皮瓣修复鬓角的方法。方法对鬓角的形状及其相对于周围器官的位置进行界定,从而大致对鬓角定位及勾勒轮廓。以此为基础,对56例鬓角处瘢痕、血管瘤、色素痣患者,利用扩张的头皮瓣进行治疗。对于单侧鬓角缺损者,按照对侧鬓角的形态和大小制作布样,然后在患侧扩张头皮瓣上设计,然后按照移位皮瓣转移修复;对于双侧鬓角缺损的患者,在理论位置上勾勒出再造鬓角的形状让患者选择,然后按选择的形状按单侧缺损的步骤修复。结果本组利用扩张头皮瓣修复鬓角66个,皮瓣全部成活,再造鬓角形状、位置好,双侧基本对称,头发生长方向与正常基本一致。修复效果良好。结论组织扩张术是修复鬓角缺损一项很好的方法,良好的效果来源于恰当的皮瓣设计。