摘要：组织移植的一个基本原则是“缺什么补什么”,这样才能针对受区的需要,并减少供区的不必要损害.因此,采用同类结构的一个组织瓣移植最为常用.然而,当受区的组织缺损为面积巨大（超过一个血管蒂的供血范围）、结构复杂（同时伴有骨、肌肉等）或类型特殊（如体腔内外的贯通或肢体掌背的贯通等）的时候,选用一个面积巨大、在一个供区切取的包含多种结构、特殊设计或经显微外科技术组合拼装的复合（组合）皮瓣,比选用在多个供区切取的多个相互独立的单个皮瓣,具有很强的优势.近10多年来,以Hallock[1,2]和Koshima[3]为代表的一些学者,对组合皮瓣的分类和临床应用进行了许多研究,提出了不少新概念和新名词.本文对此作一介绍.[第一段]

摘要：目的为临床设计切取[足母]趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣提供解剖学基础。方法选用15只(左侧6例,右侧9例,男性11例,女性4例)新鲜足标本进行红色乳胶灌注,解剖观测[足母]趾腓侧趾背动脉的起始、走行及分布规律和特点。结果[足母]趾腓侧趾背动脉均存在,根据其起源分为:Ⅰ型,[足母]趾腓侧趾背动脉由第1跖背动脉内侧发出9例,占60.00%,起始处直径(1.21±0.34)mm;Ⅱ型,[足母]趾腓侧趾背动脉在近节趾骨由母趾腓侧趾底动脉内侧发出3例,占20.00%,起始处直径(1.13±0.26)mm;[足母]趾腓侧趾背动脉由第1跖背动脉与[足母]趾腓侧趾底动脉在近节趾骨共干发出3例,占20.00%;根据分支优势可分3种亚型:Ⅲa型:第1跖背动脉分支粗大型1例,占6.67%,第1跖背动脉起始处直径0.82 mm,[足母]趾腓侧趾底动起始处直径0.53 mm;Ⅲb型:[足母]趾腓侧趾底分支动脉粗大型1例,占6.67%,第1跖背动脉起始处直径0.51 mm,[足母]趾腓侧趾底动脉起始处直径0.71 mm;Ⅲc型:第1跖背动脉分支与[足母]趾腓侧趾底动脉分支等大型(均细型)1例,占6.67%,分支在第1跖背动脉起始处直径0.41mm,分支在[足母]趾腓侧趾底动起始处直径0.43mm。所有类型[足母]趾腓侧趾背动脉均延伸入甲床,并有皮支滋养上甲皮及腓侧甲廓。结论以[足母]趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣可游离移植修复手指甲床缺损,该术式具有血供可靠、不牺牲主干血管,切取安全,并有营养神经伴行等优点。

摘要：目的：探讨易引起不同创伤肢体组织瓣移植手术失败的成因及其预防对策。方法：对50例不同创伤肢体组织瓣移植手术失败的成因及对策进行回顾性分析。结果：手术失败的最主要原因为静脉回流障碍，其次为切取技术不良，血肉与皮瓣分离；其余原因有皮瓣设计不合理、血管蒂扭转和受压、血管吻合支损伤，皮瓣血供障碍、血肿压迫、损伤部位切取皮瓣、血管危象发现处理不及时、供区组织坏死、血管变异等。结论：熟练的操作技能、渊博的专业知识与丰富的临床工作经验是不同创伤肢体组织瓣移植手术成功的关键。