摘要：目的 研究健康成年人腰椎终板形态学数据,为设计更加合适的腰椎间盘假体提供理论依据.方法 对首都医科大学附属北京朝阳医院100例健康成年志愿者行腰椎终板矢状位形态学测量,所有受试者均行腰椎正侧位及腰椎MRI、CT影像学检查,测量参数包括腰椎前凸角、腰椎各节段Cobb角,腰椎终板最凹点深度及最凹点位置.对腰椎前凸角与终板最凹点位置、最凹点深度值分别行相关性分析.结果 100名志愿者的年龄为20 ～ 50岁,平均40岁,腰椎椎体终板最凹点深度值平均为（2.37±1.42）mm,最凹点位置百分比平均为（52.21±9.70）％.其中腰椎下终板最凹点深度值平均为（2.81±1.52）mm（0.54 ～7.60 mm）,上终板最凹点深度值为（1.94±1.16） mm（0.39～6.10 mm）.每个腰椎椎体其下终板最凹点深度值均大于上终板最凹点深度值.腰椎终板最凹点位置大部分位于椎体后部,腰椎上终板最凹点位置百分比平均为（49.60±8.78）％ （22.57％～75.58％）,下终板最凹点位置百分比平均为（55.03±9.90）％（16.03％～75.58％）.腰椎椎体上终板最凹点位置随腰椎节段增加呈上升趋势,下终板最凹点位置变化无明显规律.腰椎前凸角度平均为39.76°±11.25°（13.8° ～72.0°）.腰椎前凸角与椎体终板最凹点位置之间无明显相关性（r=-0.193,P=0.195）.腰椎前凸角与椎体终板最凹点深度值之间无明显相关性（r=0.080,P=0.592）.结论 腰椎椎体终板最凹点位置多位于椎体后方,最凹点深度值约为2.37 mm,最凹点位置百分比约为52.21％.

摘要：[目的]测量分析颈椎各节段下终板的解剖参数,对颈椎下终板形态进行分型,为改进人工颈椎间盘终板的设计提供依据。[方法]回顾性纳入68例非颈椎病患者C2～7共408个节段的CT资料,将DICOM格式文件导入图像三维重建软件Mimics 10.01中,将各节段椎体置于选定的参考平面系统中,显示目标终板的轮廓。将颈椎下终板分为三型：I型,穹隆顶点位置靠后;II型,穹隆顶点位置居中;III型,穹隆顶点位置靠前,并测量下终板矢状径、下终板穹隆高度和下终板穹隆顶点位置。[结果]总体上Ⅰ型终板占17.89%,Ⅱ型终板占45.83%,Ⅲ型终板占36.27%,Ⅰ～Ⅲ型终板穹隆顶点分别位于下终板矢状径41.06%、49.94%和61.58%的位置。除C7下终板以II型终板为主（占75%）外,C2～6下终板以II型为主（占39.71%～63.24%）。两型间各节段终板类型构成比差异无统计学意义。C5和C6颈椎下终板矢状径最大,C3下终板穹隆高度最大（2.26±0.36）mm,C3～7下终板穹隆高度逐渐减小,各节段下终板矢状径、穹隆高度男性均显著大于女性。[结论]颈椎下终板矢状面形态可分为三型,改进人工颈椎间盘终板设计时可参考本研究对颈椎下终板的分型及其测量数据。

摘要：椎间融合器在临床上经常用于脊柱感染性和退行性疾病的治疗,然而,进一步的临床应用通常受到一些缺陷的困扰,如应力遮挡和融合器沉降.本研究旨在提出一种新的脊柱融合器个性化设计理念:从微观到宏观的多尺度联合设计方法,创建与腰椎骨终板弹性模量和手术形式皆匹配的脊柱融合器.具体而言,引入三周期极小曲面来模拟聚醚醚酮(PEEK)融合器的多孔结构,通过调整孔隙参数以实现定制的宏观力学性能和孔隙结构的渗透性能。接着,针对经皮内镜下腰椎后路椎间融合术(PE-PLIF)进行多目标(屈伸、弯曲和扭转)拓扑优化,得到二次设计的新型多孔拓扑融合器。最后,将临床常用的钛融合器、PEEK融合器和本文设计的新型融合器进行基于有限元方法的生物力学对比分析。结果表明,与其他两种融合器相比,新型多孔拓扑融合器有着较低的骨-融合器界面应力和较高的内部移植骨应力和应变能密度,证明其有着较低的融合器沉降率和应力屏蔽的风险.总之,新型多孔拓扑融合器由于其良好的生物力学性能成为椎间融合术的理想选择.本文所提出的融合器设计思路和理念也可用于指导其他不同椎间融合术.

摘要：[目的]测量颈椎各节段下终板冠状面的解剖参数,分析数据并对颈椎下终板冠状面形态进行分型,为人工颈椎间盘终板设计的改进提供参考依据。[方法]对85例非颈椎病患者C2~7共510个节段的CT资料进行回顾性分析,以图像三维重建软件Mimics 15.0纳入相应DICOM格式文件,将各节段椎体置于选定的参考平面系统中,显示目标终板的轮廓。将颈椎下终板冠状面分为Ⅲ型：I型,弧形;Ⅱ型,平板形;Ⅲ型,不规则形,并进一步测量颈椎下终板冠状面宽度（左右径）和下终板穹窿高度。[结果]总体上I型终板占67.65%,Ⅱ型终板占26.67%,Ⅲ型终板占5.69%。C3~7下终板形态均以I型为主（占50.59%~91.76%）,且自C3~7I型终板所占比例呈逐渐增加趋势,而C2下终板则以I型和Ⅱ型终板为主（I型、Ⅱ型均占45.88%）。颈椎下终板宽度自C2~7逐渐增加,且以C6和C7下终板宽度增加最明显。C3下终板穹窿高度最大（2.20±0.39）mm,且自C3~7下终板穹窿高度逐渐减小。颈椎各节段下终板宽度、穹窿高度男性均大于女性。[结论]颈椎下终板冠状面形态可分为三型：弧形、平板形、不规则形,可参考本研究对颈椎下终板形态分型及测量数据对人工颈椎间盘终板的设计进行改进。

摘要：目的观测正常成人腰椎终板冠状面后缘的CT解剖学特征,为临床椎间融合器设计及腰椎间盘置换术等手术提供解剖学依据。方法将62套成人腰椎L1~5上、下缘终板冠状面后缘形态进行解剖学分型,分为3型:Ⅰ型,凹形;Ⅱ型,平型;Ⅲ型,凸型,测量(1)上、下终板左侧椎弓根与终板连接的中点分别到终板中线的垂线距离(LLU,LLL);(2)上、下终板右侧椎弓根与终板连接的中点分别到终板中线的垂线距离(LRU,LRL);(3)上、下终板冠状面后缘中点分别到终板中线之间的垂线距离(LMU,LML)。结果L1~4上、下终板形态以凹型为主,L1上终板凹型占93.75%,下终板占80%;L2上终板凹型占77.27%,下终板占68.18%;L3上终板凹型占58.33%,下终板占54.17%;L4上终板凹型占66.67%,下终板占55.56%。L5上终板则以凹型和凸型为主要类型,分别为35.48%、35.48%;下终板则以凸型为主要类型,占61.29%。在L2上终板,LLU、LRU、LMU存在性别间的差异,有统计学意义(P<0.05);在L3下终板,LLL、LRL存在性别间的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论L1~4上、下终板的主要类型为凹型,而L5上、下终板较为特殊,上终板主要为凹型和凸型,下终板多为凸型。本研究对腰椎上、下终板形态分型及测量可作为人工腰椎间盘终板的设计及改进的参考依据。

摘要：目的:研究颅底凹陷寰枢椎脱位(Basilar invagination with atlantoaxial dislocation, BI-AAD)采用寰枢椎可膨胀融合器和静态融合器各自联合后路内固定系统治疗的生物力学特性,为寰枢椎可膨胀融合器的设计研发提供理论依据。方法:基于BI-AAD患者术后枕颈CT图像数据结合临床手术方案,建立寰枢椎关节间可膨胀融合器(高度7~10 mm,角度5˚~8˚)联合枕骨板和C2椎弓根螺钉后路内固定(ECage + C2PS + OP)和静态融合器联合后路内固定系统(Cage + C2PS + OP)的上颈椎三维有限元模型,分析寰枢椎关节活动度、植入融合器、椎弓根螺钉系统和上下终板的应力分布等情况。结果:ECage + C2PS + OP与Cage + C2PS + OP相比在屈伸、侧弯和旋转工况下寰枢关节活动度降低了11%、33.33%、0.04%;C2终板应力峰值在四种工况下分别降低−0.01%、58.16%、47.53%、67.39%。可膨胀融合器的应力分布于壳体中间“H”部位,在不同工况下可膨胀融合器最大应力值均有所下降,最大值为后伸工况的21.38 MPa,比静态融合器降低了48.6%。而枕骨板和C2椎弓根螺钉应力整体趋势大于静态融合器组。结论:可膨胀融合器能够适用于寰枢椎特定的高度和角度的撑开调整,从而实现对颈椎生理曲度的调节。设计的可膨胀寰枢关节间融合器较静态融合器沉降率风险更低,但是撑开装置具有断裂风险需要进一步优化设计。

摘要：由于经费缺,销路难,致使不少音刊稿酬难以支付,印刷费无力结算,继而稿源断流,刊物岌岌可危,为了摆脱困境,力求生存而千方百计,问题的焦点自然是钱。有的音刊见“追星”是个热点,于是便拼命往“追星族”的行列中挤,出动海、陆、空三军,四面八方猎取歌星的隐私、奇闻,力求以“追星刊”

摘要：目的　研制出腰骶椎前路融合笼 (AnteriorFusingCage-AFC)并选定相应的放置方式用于下腰痛患者的治疗。 方法　1、通过在人尸椎骨及牛椎骨标本上的生物力学试验 ,人尸椎骨的解剖学测量 ,结合手术要求 ,设计了AFC及相应辅助器械 ,并筛选出相应的放置方式。 2、将该技术用于 14例下腰痛患者的治疗。结果　 1、AFC直径≈ 1/ 2 (a +p) +12～ 16 (mm) ,AFC长度≈S - 6 -S×滑脱百分比。 2、放置方式为在L5S1间隙取正中 1枚AFC放置法及L4.5间隙取左前外斜向 1枚AFC放置法。 3、随访 2 4～ 4 5个月 ,初步结果满意。结论　AFC有助于施术节段的融合与稳定 ,增加椎间隙高度 ,不需术后长时间石膏外固定 。

摘要：目的测量中国人腰部节段终板和椎间隙的形态学参数,为人工椎间盘设计、分型与制造奠定形态学基础。方法选择吉林大学中日联谊医院肉眼无器质性病变的T12-S1椎骨的CT轴位图像,共90例,其中男性45例,女性45例,年龄在20-70岁之间。测量T12下-S1上椎骨上下面左右径、前后径、弦高、椎间隙的前中后高和椎间隙夹角,并对测量结果进行性别、年龄、不同节段以及不同人种之间的比较分析。结果国人腰椎L1下-S1终板的前后径与左右径均与外国人种存在差异;椎体的终板并非平面而是具有一定的曲度。结论本研究为设计制造适合中国人的人工椎间盘提供形态学数据支撑。