摘要：近20多年来,经皮导管介入治疗心脏病的技术发展迅速.上一世纪80年代经皮冠状动脉球囊扩张成形术、经皮经静脉通过房间隔穿刺进左房的二尖瓣球囊扩张术、先天性心脏病动脉导管未闭封堵技术等开始临床应用.90年代以后,由于介入治疗装置的材料及设计的进展,介入技术得到极大发展.在冠脉球囊扩张成形术的基础上,为解决再狭窄开展了冠脉内支架装置术,由裸支架发展到药物洗脱支架至今几乎替代了开胸的冠脉血运重建术.在这一过程中一些方法如应用放射能源消融处理冠脉狭窄、粥样斑块法等,经过临床使用效果不好,被自然淘汰.介入治疗的另一热门领域是射频消融治疗房室旁道及房室结内折返性心动过速,效果肯定,但房颤射频消融获益甚少.另外诸如大血管的动脉瘤、夹层动脉等支架成形术,大静脉的滤网装置术等则由血管外科手术改为介入.

摘要：目的:探索一种新型超声专用导丝在单纯经胸超声心动图(TTE)引导下封堵房间隔缺损的安全性和有效性。方法:于2017年11月至2017年12月在中国医学科学院阜外医院入选10例房间隔缺损患者,均采用一种新设计的导丝进行单纯TTE引导下房间隔缺损封堵术,这种新型导丝的特点是头端为梭形弹性结构,可以在超声心动图引导下精确定位。手术由3名在单纯超声心动图引导下行封堵手术不超过10例的医生完成。术后即刻通过TTE评价手术疗效。术后1个月、3个月和6个月门诊随访,复查TTE和心电图。结果:10例患者在TTE引导下应用新型导丝成功封堵房间隔缺损。10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(45.2±13.5)岁,平均体重(65.5±8.8)kg,平均房间隔缺损直径(14.9±5.1)mm。平均手术时间为(20.2±8.9)min,导丝从进入股静脉至左心房所需的时间为(3.6±2.6)min。无导丝脱入右心房。患者在住院期间均无残余分流、外周血管损伤、三尖瓣损伤及心脏穿孔等并发症。随访至术后6个月,均无封堵器脱落、残余分流和心包积液等并发症。结论:新型超声专用导丝可以在超声心动图引导下精确定位,可安全、有效地引导经皮房间隔缺损封堵术。

摘要：目前多层螺旋CT已广泛应用于临床，在利用它对病变准确定位、定性和诊断的同时，还把它作为重要的导向手段。腰椎间盘突出是临床比较常见，经皮介入治疗椎间盘突出症是脊柱介入放射学最活跃的研究领域。近年广泛使用在C型臂、大型X线透视机和普通CT引导下椎间盘介入治疗应用临床。2年多来我院开展此项微创介入治疗。我们在利用德国西门子公司生产多层螺旋CT导向下定位设计穿刺路径，辅助经皮腰椎间盘突出介入治疗穿刺定位68例．达到满意的效果，现总结如下。