摘要：背景:经皮椎间孔镜手术是目前治疗腰椎间盘突出症最微创的术式,确保穿刺针能准确到达目标靶点是手术成功的关键。但经皮椎间孔镜技术有陡峭的学习曲线,初学者徒手穿刺容易导致穿刺不到位。目的:评价自行设计椎间孔镜穿刺导向器的穿刺导向准确性和安全性。方法:利用"直角三角形"原理设计出经皮椎间孔镜穿刺导向器。选择2014年1月至2016年7月在济宁医学院附属滕州市中心人民医院脊柱外科接受经皮椎间孔镜手术的单节段腰椎间盘突出症患者60例,随机分为2组,其中导向器组33例手术中辅助经皮椎间孔镜穿刺导向器完成手术,徒手组27例则采用徒手穿刺完成手术。比较2组患者穿刺次数、穿刺时间、透视次数及术后1年日本骨科协会评分、Oswestry功能障碍指数。结果与结论:(1)2组患者均顺利完成手术;(2)导向器组的穿刺次数、穿刺完成前透视次数、定位穿刺时间均小于徒手组,差异均有显著性意义(P 0.05);(4)提示根据"直角三角形"原理设计出的穿刺导向器可提高经皮椎间孔镜穿刺操作的准确性,尤其适用于初学者。

摘要：目的观察腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复情况,并分析术后神经功能恢复不良的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,对南阳市中心医院2018年2月至2021年12月收治的224例腰椎间盘突出症患者进行研究,所有患者均随访6个月,根据患者术后6个月神经功能恢复情况,分成不良组和良好组,同时设计患者一般资料表,将可能的影响因素纳入,分析影响腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复不良的相关因素。结果术后6个月期间,4例患者中途退出实验,最终有220例患者纳入此次研究,其中40例神经功能恢复不良,发生率为18.18%;不良组病程、椎间盘突出类型、合并神经根粘连、术前视觉模拟评分法(VAS)评分与良好组比较,差异有统计学意义(P6个月、突出型椎间盘、合并神经根粘连、术前VAS评分高均是腰椎间盘突出症患者术后神经功能恢复不良的影响因素(OR>1,P6个月、突出型椎间盘、合并神经根粘连、术前VAS评分高等因素有关。