摘要：目的　探讨高原地区CT导引经皮腰椎间盘髓核切吸术 (CT PLD)的临床应用价值。方法　对 68例腰椎间盘突出症患者实施了CT PLD。 (1 )术前扫描病变椎间盘 ,筛选病例 ,并研究手术方案 ;(2 )于即时CT图像上选择最佳的穿刺层面 ,设计穿刺路径 ,记录穿刺参数 ,并于体表标记穿刺点 ;(3)按既定参数进行穿刺 ;(4)经CT扫描确认穿刺针进入椎间盘 ,扩张进针路径 ,进行切吸 ;(5)术毕CT扫描 ,观察进针路径有无出血及椎间盘还纳情况。结果　 68例共 79个椎间盘均穿刺成功。经3～ 1 8个月的随访 ,2 8例症状完全消失 ,36例症状明显减轻且能正常工作及生活 ,椎间盘还纳为 1～4mm ,显效率为 94.1 2 %。结论　CT PLD安全有效 ,并发症少 。

摘要：腰椎间盘摘除术是脊柱外科常见手术,常用的术式有全椎板减压和半椎板减压.许多医师设计的手术器械,优化了手术技术以便提高手术疗效和减少手术死亡率.Mixter和Barr最早开始微创治疗腰椎间盘疾病.Lyman Smith经皮注射木瓜酶治疗坐骨神经痛患者,水解突出髓核组织黏蛋白.1983年Kambin和Gellmn报道了早期改良关节镜下腰椎间盘摘除术.1993年Smith等人设计了专门手术器械和内窥镜设备,在微创内窥镜下摘除突出的腰椎间盘.