摘要：目的比较经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）及TIPS联合胃冠状静脉栓塞术后的食管胃底静脉曲张再出血率。方法根据TIPS前l周活动性出血情况，将122例肝硬化食管胃底静脉曲张二级预防再出血患者分别纳入分流组44例，给予TIPS；分流联合断流组78例，给予TIPS联合胃冠状静脉栓塞术。术后随访1年，比较两组的再出血率、支架通畅率及病死率。计量资料用成组设计的t检验，计数资料用X^2检验，累积曲张静脉再出血率、累积支架通畅率、累积生存率用乘积极限法描述，用Log-rank法进行统计学检验，并将支架通畅率与再出血率及再出血率与生存率做Pearson’S相关分析。结果分流组1年再出血率为41．5％，分流联合断流组为19．5％，两组比较，X^2=6．320，P=0．012，差异有统计学意义。两组1年支架通畅率及病死率比较，P值均〉0．05，差异均无统计学意义。结论TIPS联合胃冠状静脉栓塞术较单纯TIPS可降低术后1年内的再出血率。

摘要：目的评价内皮祖细胞（EPC）种植支架在经颈静脉肝内门腔分流（TIPS）家猪动物模型中减少分流道再狭窄的疗效。方法体外分离、培养、鉴定家猪外周血内皮祖细胞，并构建内皮祖细胞种植支架。15头家猪行TIPS介入手术，采用随机区组设计分为EPC种植支架组9头（实验组），裸支架组6头（对照组）。术后14d行直接门静脉造影，然后处死动物，作病理分析及免疫组织化学检查，记录分流道狭窄及阻塞率，并用图像处理软件计算TIPS分流道假性内膜厚度及面积。计数资料用Fisher精确概率法，计量资料行t检验，作统计学分析。结果15头猪TIPS手术均成功。实验组分流道通畅5头，狭窄2头（狭窄率50％、70％），阻塞2头（共9头）。对照组狭窄1头（狭窄率80％），阻塞5头（共6头）。2组通畅率差异有统计学意义（P=0．03）。实验组假性内膜增生的厚度（肝静脉、肝实质、门静脉段）显著小于对照组[分别为（1．0±0．6）、（0．9±0．5）、（1．0±0．4）mm和（1．2±0．4）、（1．3±0．5）、（1．5±0．4）mm，P值均〈0．05]。免疫组织化学显示实验组中通畅的分流道有完整的内皮形成；再狭窄分流道的假性内膜主要由胶原纤维组成，而通畅分流道的假性内膜主要由细胞成分组成。结论体外构建EPC种植支架是可行的，置入后促进了家猪模型TIPS分流道内皮化形成，可以提高分流道的通畅性。

摘要：经颈静脉肝内门体分流(TIPS)现已广泛应用。它对内脏和肝内血流的影响．功能是否持续良好，可否用多普勒超声方法来作检测，是颇值研究的课题。作者们设计了这个方法，用以检测TIPS前后门腔静脉间的压差值，并由此分析其分流功能状况。