摘要：很多前辈医家形容临床医学既是“科学”，又像“艺术”，反映出这门专业具有一定程度的模糊性和不确定性。如何处理这种不确定性体现了医生的专业水平。在工作中医生每天都要做出诊疗决定，有时甚至需要在信息不充分的情况下，做出事关生死的重大决策。例如：一位重症肺炎的患者呼吸窘迫，病情危重，在没有病原学资料的情况下，经治医生需要立即做出诊断，并开始经验性抗生素治疗，而抗生素的选择是否正确直接关系到病情转归。由此可见，临床决策是医疗行为的中心环节，直接关系到医疗质量。

摘要：Opporunities for antibiotic reduction in mechanically ventilated ***，DavisD，*** Crit Care Med，2011，12（3）：282-285．关键词细菌性肺炎；抗生素耐药；支气管肺泡灌洗；抗生素使用；机械通气摘要目的探讨安全地减少中重度呼吸衰竭重症患儿抗生素使用的可能性。设计前瞻性观察性研究。场所美国3所三级儿童医院的4个ICU。对象X线胸片异常的2个月～18岁的机械通气患儿，主治医生怀疑存在细菌性肺炎并已开始经验性抗生素治疗者。