摘要：目的探讨CT平扫轴向旋转视频显像在复杂性肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)中结石清除和手术安全性的意义。方法对86例临床及其他检查诊断泌尿系结石的患者术前进行CT平扫及图像多平面重建,经三维重建后合成轴向旋转视频影像,了解结石空间分布关系,并测量PCNL通道与目标肾小盏的角度,设计PCNL通道入路和数目、预测结石可能残余的数目和部位并与手术结果比较。结果 86例患者中,结石肾90侧。经后组中上小盏建立第一通道42侧肾,经后组中下小盏建立第一通道23侧肾,与术前视频显像设计一致;经下盏后上小盏为第二通道入路9侧肾,经下盏后下小盏为第二通道入路5侧肾。一期行PCNL,结石清除率为80%(72/90)。47侧肾残余结石与术前视频显像预测的残余结石相符。术中、术后无大出血及其他严重并发症发生。结论 CT平扫轴向旋转视频显像可直观地提供结石形态和空间分布等信息,有助于设计PCNL通道入路及数目,指导结石寻找,预测残余结石数目与部位,有利于复杂性肾结石PCNL结石清除和手术安全性。