摘要：目的评估结膜松弛症患者泪液中羊齿状结晶的变化。设计前瞻性病例系列。研究对象结膜松弛症患者及与正常对照者各30例(60眼)。方法对受试者进行常规眼科检查及泪液羊齿状试验(TFT)检查。泪液羊齿状结晶分四级,Ⅰ、Ⅱ级为正常,Ⅲ、Ⅳ级为异常。主要指标泪液羊齿状结晶级别。结果结膜松弛症患者组泪液中羊齿状结晶明显减少(Ⅲ、Ⅳ级占61.7%),与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随着结膜松弛症病程的加重,羊齿状结晶减少明显(P<0.05)。结论泪液中黏蛋白异常可能是导致结膜松弛症患者泪膜功能异常的重要因素。(眼科,2008,17:37-39)

摘要：背景 结膜松弛症（CCh）是常见的年龄相关性眼科疾病之一,随着人口老龄化的到来,CCh的发生也会随之增加.了解人群中CCh的患病率及其相关因素对于中国CCh的防治具有重要意义. 目的 调查无锡市滨湖区≥50岁人群中CCh的患病率,探讨CCh发生的相关影响因素. 方法 采用横断面研究设计,自2010年6 ～12月从无锡市滨湖区以整群随机抽样法抽取了28个调查点,对≥50岁人群进行现场问卷调查,并测量受试者的身高和体质量,眼科检查包括视力、屈光度、检眼镜检查等,并用裂隙灯显微镜检查眼睑、结膜、角膜、结膜松弛部位、下睑缘位置、睑缘张力、泪河、前房、瞳孔、晶状体等,采用李青松等的标准对CCh进行分级和分型,使用Epi info程序建立数据库,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,采用x2检验及Logistic多因素回归分析评价与结膜松弛症相关的影响因素. 结果 本地区符合调查条件者6 722人,实际调查6 150人,应答率为91.50％.其中确诊为CCh的患者856例1 667眼,患病率为13.92％.受检者随着年龄增大,CCh患病率逐渐增高（x2=174.390,P＜0.01）.在确诊为CCh的1 667眼中,病变程度为Ⅰ级者987眼,占59.21％,Ⅱ级者468眼,占28.07％,Ⅲ级者202眼,占12.12％,Ⅳ级者10眼,占0.60％.CCh主要症状为干涩、泪溢和视物模糊,其发生率分别为22.63％、20.75％和15.64％.松弛的结膜主要堆积于下眼睑的颞侧＋鼻侧、鼻侧和鼻侧＋中央＋颞侧,分别占43.37％ （723/1 667）、31.19％ （520/1 667）和14.40％ （240/1 667）.CCh眼下睑缘位置最多见为角膜缘上型,为980眼,占58.79％.对患眼的下睑缘张力进行分类,发现正常型l 378眼,占82.66％,而内翻型和内倾型者占11.64％,高于外倾型和外翻型的5.76％.CCh眼泪河异常的比例为87.69％,Ⅲ级和Ⅳ级病变者其CCh泪河均异常.CCh患者与非CCh者之间性别、文化程度、高血压史、糖尿病史和体质量指数的差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 无锡市滨湖区≥50周岁人群CCh的患病率较低,社区人群中以轻症的Ⅰ级和Ⅱ级多见.下睑缘的位置和张力是CCh患病的主要危险因素,性别、文化程度、高血压、糖尿病病史和体质量指数是CCh发生的可能影响因素.

摘要：目的探讨新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术治疗结膜松弛症的有效性和稳定性。方法将84只眼(50例患者)结膜松驰症随机分为两组,单纯新月形结膜切除术组和新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术组。检测患者术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的泪河高度和泪膜破裂时间,并比较两组间术后各时间点的差异及各组术后各时间点与术前的差异。结果两组手术前与手术后各时间段泪河高度和泪膜破裂时间的差异均有显著性意义(P<0.05)。术后12个月时,泪膜破裂时间:单纯新月形结膜切除术组为(9.21±3.48)s,新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术组为(13.81±4.56)s,差异有显著性意义(P<0.05);泪河高度两组分别为:(246±67)μm和(279±92)μm,差异有显著性意义(P<0.05)。结论新月形结膜切除术与新月形结膜切除联合巩膜浅层烧灼术治疗结膜松弛症效果均显著,但后者治疗结膜松驰症具有更好的稳定性。