摘要：目的构建基于证据及助推策略的维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案,并评价其应用效果。方法以证据为基础,通过制定审查指标并进行基线调查、分析障碍因素,构建基于助推策略的透析期间饮食管理方案,并应用于50例维持性血液透析患者,采用中断时间序列设计,比较方案实施前后审查指标执行率,患者低血压、低血糖及胃肠道反应发生率,患者透析饮食知信行得分。结果基线调查显示12条审查指标执行率未达标,方案实施后,指标2、3、4的执行率为100%,除指标11外,涉及医护人员及患者的审查指标执行率显著高于实施前(均P<0.05);患者低血压和低血糖发生率显著低于方案实施前(均P<0.05);患者透析饮食知识、信念、行为得分及总分显著高于实施前(均P<0.05)。结论基于助推策略科学构建并实施维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案,可以有效促进证据在临床中的转化应用,降低透析过程中低血压和低血糖发生率,提高患者透析饮食的知识、信念和行为水平。

摘要：目的分析维持性血液透析患者延续性护理需求状况及相关影响因素。方法选取本院2018年8月—2021年8月收治的126例维持性血液透析患者为研究对象,采用自行设计的延续性护理需求状况调查表对患者进行调查,分析维持性血液透析患者延续性护理需求以及相关影响因素。结果透析通路的观察与维护、家庭支持、血压监测与控制是维持性血液透析患者主要延续性护理需求内容;电话随访、网络通信(微信、QQ等)、门诊随访是维持性血液透析患者主要延续性护理需求实施方式;透析时间、文化程度、收入水平是影响患者延续性护理需求的独立影响因素(P<0.05)。结论维持性血液透析患者对于延续性护理具有较为强烈的需求,应注重为患者开展专科护理指导,为患者提供系统化、有针对性的延续性护理服务,以促进患者生活质量水平的不断提升。

摘要：探讨延续性护理在维持性血液透析患者中的应用研究。方法 本文采用历史性对照研究设计,根据纳入与排除标准,选取了我院门诊维持性血液透析的40例患者作为对照组,另选我院维持性血液透析的40例患者作为观察组。对照组采用延续性护理模式(电话随访),随访内容根据当时电话中患者的提问而定。观察组运用微信融媒体平台即拍摄视频或图片、微信视频面对面通话、微信公众号等互联网及新媒体,由护士主导的辅助的延续性护理方案。采用运用自我管理能力量表、抑郁量表、焦虑量表、护理满意度对病人进行评价;统计分析采用SPSS23.0统计软件。对照组与观察组在一般人口学特征上的差异比较运用卡方检验;两组干预前后自我管理行为能力、心理状况及满意度的差异比较采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 与传统的延续性护理模式相比,延续性护理能有效改善维持性血液透析患者自我管理、心理状况并提高患者的满意度。

摘要：探讨在维持性血液透析患者护理中应用延续护理对策的成效,并分析对其自我管理能力与生活质量水平的影响。方法 在2023年1月至12月这一段时间内,从符合研究条件的临床病患中,精心挑选了36份病例(维持性血液透析患者),作为本次实验的目标。为确保实验的准确性,基于抽签分组的策略,将以上病例划分到2个小组。每组均包含的病例在数量上保持一致,即18份。在参照组中,按照常规护理方案进行研究。而试验组在维持与参照组相同的常规干预对策的同时,额外应用延续护理手段。基于以上的实验设计,获取关于病患的临床数据,期望准确地评估出不同干预形式对自我管理水平、生活质量的影响。结果 (1)对照2组在自我管理能力指标方面的改善状态,提示在延续护理方案介入的前提下,试验组的数据升高幅度更为明显,P<0.05。(2)基于临床对不同小组病患关于生活质量的研究,可见常规干预的一组优势更为不够,分数值有一定程度的升高,但是升高幅度不如另一组明显,试验组的护理质量也更高,P<0.05。结论 对维持性血液透析病患护理操作中,将延续护理内容落实到位,有着明显的干预意义,患者经由干预后自我管理能力、生活质量提高,并且临床护理质量提升等。

摘要：目的了解维持性血液透析患者容量管理的知识、态度和行为现状,为规范容量管理,开展精细化个体照护提供依据。方法通过便利抽样的方法,选取2021年10月在徐州市和盐城市4所医院的血透室进行规律透析治疗的608例患者为研究对象,使用自行设计的容量管理知识问卷、维持性血液透析患者容量管理行为量表和自我效能感量表对其进行调查,使用问卷星收集问卷。结果共收集问卷608份,其中知识维度得分(8.21±2.27)分,态度维度得分(7.36±2.06)分,行为维度得分(15.07±4.22)分。多元线性回归分析显示,年龄、透析龄和自理能力为容量管理知识的影响因素(t=-2.07、2.35、-3.90,均P<0.05);医疗保险类型为容量管理态度的影响因素(t=-2.17,P<0.05);文化程度为容量管理行为的影响因素(t=3.04,P<0.05)。结论维持性血液透析患者容量管理知识、容量管理态度处于中等水平,但执行力欠佳。建议医务人员根据患者的不同特征针对性开展容量管理相关健康教育,切实提高患者容量管理能力。

摘要：[目的]对维持性血液透析(MHD)病人便秘现状进行调查,探讨影响病人便秘的因素。[方法]选取2019年5月—2019年6月在成都市某三级甲等医院血液透析中心行MHD的363例病人作为研究对象。采用自行设计的病人一般资料调查表、中文版便秘病人生活质量量表(PAC⁃QOL)对病人进行调查。[结果]共发放调查问卷372份,回收有效调查问卷363份,有效回收率为97.58%。MHD病人便秘发生率为37.74%,且便秘病人的生活质量低于非便秘病人(P<0.05)。便秘组和非便秘组之间的年龄、透析龄、每周透析时间、治疗方式、并发症数量、使用通便药物情况、24 h尿液、运动差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归结果显示:年龄、使用通便药物情况以及运动是MHD病人发生便秘的影响因素(P<0.05)。[结论]MHD病人中便秘发生率为中等水平,病人生存质量较低。年龄较大、使用通便药物是便秘的危险因素,运动是便秘的保护因素。

摘要：目的探讨生物电阻抗相位角在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养不良评定中的应用及其与不同营养不良评定工具的相关性。方法研究采用横断面研究设计,选取MHD患者151例。利用生物电阻抗分析对患者进行人体成分检测。采用体重指数(body mass index,BMI)、营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分和全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM),比较不同标准对MHD患者营养不良患病检出率。分析相位角与MHD患者营养相关指标如内脏脂肪面积、体重、骨骼肌、血清白蛋白等的相关性,并检验相位角与其他营养不良评定工具结果的相关性。结果BMI、NRS 2002评分和GLIM标准检出患者营养不良检出率分别为9.27%、27.81%和54.97%。MHD患者相位角与BMI呈正相关(P<0.01)、与NRS 2002评分呈负相关(P<0.01),与GLIM标准也具有相关性(P<0.001)。进一步研究发现,其相位角与体重、骨骼肌、血清白蛋白呈正相关(P<0.01);与内脏脂肪面积、细胞外水分比率呈负相关(P<0.01)。结论MHD患者营养不良患病率高,通过对比不同标准下的营养不良患病率,发现相位角与BMI、NRS 2002评分、GLIM标准具有较好的相关性。提示相位角在MHD患者营养不良评定中具有一定研究价值,其在临床应用中的价值还需要进一步大规模研究数据作为支撑。

摘要：目的基于COM-B模型,探索MHD患者自我管理行为的潜在影响路径,为自我管理行为的干预提供依据。方法采用判断抽样选取350例在广州市某区大型医院透析的MHD患者开展问卷调查,利用SmartPLS软件构建偏最小二乘法结构方程模型并进行路径分析。结果MHD患者自我管理行为得分为(57.06±13.28),单因素分析结果显示年龄、文化程度、就业状态、职业分类、家庭人均月收入、合并症数量可直接影响MHD患者自我管理行为(P<0.05)。PLS-SEM模型结果显示,自我效能(β=0.246)、家庭关怀度(β=0.124)、社会支持(β=0.140)正向影响患者自我管理行为,疾病感知负向影响自我管理行为(β=-0.097);自我效能可以中介影响疾病感知和社会支持对MHD患者自我管理行为的影响路径(P<0.05)。结论MHD患者自我管理行为处于偏低水平,在对维持性血液透析患者设计干预方案时需关注疾病知识宣教、疾病感知重建、机会赋予和动机激励的协同效应,注重提升患者自我效能感,从而提高患者整体的自我管理水平。

摘要：目的:比较多糖铁复合物胶囊和生血宁片纠正维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效。方法:选取2016年4月至6月本院透析中心MHD治疗且满足缺铁性贫血标准的患者,以随机区组设计法分为多糖铁复合物组和生血宁组,接受3个月治疗。在治疗前及治疗后的第1、2、3个月分别检测血常规、铁代谢指标,并记录不良反应发生率,观察和比较两组治疗达标率,并对两组患者行成本-效益分析。结果:每组有30例患者完成随访。3个月治疗后,两组患者血常规和铁代谢指标均较前改善(P0.05)。成本效益分析提示,使用多糖铁复合物治疗贫血有更低的成本和更高的效益(P<0.05)。结论:多糖铁复合物胶囊能较好地纠正贫血和改善铁代谢,成本效益比较低,可有效减少医保支出,对于MHD患者是良好的口服补铁方式。

摘要：目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)高磷血症患者低磷饮食健康信念现状及其影响因素,以提高患者的低磷饮食依从性。方法采用便利抽样方法对145例MHD高磷血症患者应用自行设计的一般资料调查表、低磷饮食健康信念问卷、社会支持评定量表进行问卷调查。结果 MHD高磷血症患者低磷饮食健康信念的得分为(111. 05±10. 785)分,与社会支持呈正相关(P <0. 05)。多元逐步回归分析显示,性别、年龄、文化程度、社会支持水平是MHD高磷血症患者低磷饮食健康信念的影响因素(P <0. 05)。结论 MHD高磷血症患者的低磷饮食健康信念呈中等偏上水平,我们应该从实际的影响因素出发实施相应的干预措施,改善患者的低磷饮食健康信念水平,提高患者的低磷饮食依从性,降低患者的血磷水平。