摘要：目的了解维持性血液透析(MHD)患者遵医行为及影响因素。方法采用自行设计(MHD)患者遵医行为及影响因素问卷,对65名MHD患者进行调查。结果遵医行为好的平均水平只有58.7%,完全遵医的有30例(占46.2%),影响MHD患者遵医行为的因素分别是性别、年龄、文化程度、经济状况、家庭照顾能力、对透析治疗的认识。结论MHD患者遵医行为平均水平低,应采取加强健康教育,建立信任的护患关系,提供良好的社会支持,以帮助患者提高遵医行为。

摘要：目的:了解维持性血液透析患者互联网使用和流行情况,分析影响患者使用互联网的因素。方法:2017年1月~2018年11月选取在医院血液净化中心治疗的300例患者,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:256例维持性血液透析患者会经常使用网络,18例维持性血液透析患者从不使用互联网,其中195例患者只采用手机设备上网,31例患者只采用电脑设备上网,30例患者可以采用手机和电脑两种设备上网。243例患者曾经使用互联网获取和学习疾病及健康有关的知识。不同年龄、学历、家庭月收入、透析龄的血液透析患者在使用互联网方面差异显著(P<0.05)。采用多元线性回归分析,结果显示年龄、学历、透析龄是影响维持性血液透析患者使用互联网的因素。231例患者表示愿意使用互联网健康管理服务;在线预约挂号、在线学习急慢性肾病相关知识、在线问诊和咨询是维持性血液透析患者对互联网健康管理服务内容的主要需求。结论:血液透析患者网络使用普遍,互联网已成为血液透析患者获取健康信息的一种重要途径,为基于互联网的健康管理服务工作在医院透析患者中的运用提供依据。

摘要：血液透析患者的自我管理行为和健康生活质量调查（HRQOL）呈正相关. 改善血液透析患者的自我管理行为,可显著提高患者的HRQOL评分[1,2]. 本研究利用自行设计的自我管理问卷和SF-36问卷对患者的自我管理行为和HRQOL进行调查, 通过改善患者的自我管理行为, 提高患者的HRQOL,具体报告如下.

摘要：维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病患者替代治疗最主要的方法,而血管通路的有效保护是保证血液透析治疗成功进行的前提和关键[1]。自体动静脉内瘘是目前公认的最佳血管通路[2]。传统约束带系于手腕部,存在易滑动压迫动静脉内瘘吻合口的现象,而约束过紧,又会影响血流量导致透析不够充分或内瘘堵塞[3]。因此,本次研究对传统约束带进行了改良设计并进行临床实践,应用效果良好。现报道如下。

摘要：目的探讨卡片式的健康教育卡在维持性血液透析患者中的应用及效果。方法用自行设计的健康教育卡,对101例维持性血液透析患者进行个体化的、连续性的健康教育,在实施教育前及教育后的6个月,分别应用肾脏疾病生存质量量表中的健康状况调查问卷(SP-36)、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表进行调查评分,分别比较患者的健康状况、焦虑和抑郁程度的变化。结果对维持性血液透析患者应用卡片式健康教育卡,进行连续性的、个体化的健康教育后,在一般健康状况(GH)、情感职能(RE)、精神健康(MH)有显著性差异p<0.05,肯定有明显焦虑和严重抑郁症状的比例分别由58.5%、11.8%降低到11.8%和3.9%。结论卡片式健康教育卡以其简要、重点、便于携带及信息传递的特点,在维持性血液透析患者中应用,使患者能提高患者的健康意识及自我护理能力有明显提高,不同程度减轻了焦虑和抑郁症状,从而改善患者的生存质量。

摘要：联机血液透析滤过可以有效清除大中小分子尿毒症毒素,提高MHD患者生存率和生活质量,临床应运越来越广泛.但是,on-lineHDF清除效能受诸多因素影响,其中置换液补充方式前稀释还是后稀释一直是阚内关注的问题之一.我科综合前稀释及后稀释的优势,避免两者的缺点,设计了序贯血液透析滤过方式,并以之与国内常用的HDF前稀释方式比较对溶质清除率的影响.

摘要：背景:经典心理动力学理论认为,特殊的防御方式可能和疾病或症状之间存在特定联系。国内大部分研究表明抑郁症患者心理防御方式存在明显的中间型和不成熟倾向。目的:了解肾移植前后维持性血液透析抑郁患者的心理防御方式以及心理防御方式与患者产生抑郁的关系。设计、时间及地点:问卷调查,于2007-01/2008-01在石河子大学医学院第一附属医院和第三附属医院完成。对象:选择同期石河子大学医学院第一附属医院和第三附属医院肾病科血透室收治的肾移植前后行血液透析治疗的90例患者作为调查对象。纳入标准:①行血液透析治疗3个月以上的终末期肾衰竭患者,前3个月内无透析方式的改变及外科手术史。②文化程度在小学以上,意识清晰,有一定交流能力,能理解并配合调查。③排除脑损伤、脑肿瘤者及有精神病史、人格障碍者。④取得受试者及其家属的同意。方法:采用问卷调查方式,包括zung抑郁自评量表、防御方式问卷两项。主要观察指标:患者发生抑郁情况。抑郁与非抑郁患者心理防御方式的比较。抑郁发生与心理防御方式的相关性。结果:发放问卷90份,84份内容完整、真实且没有缺项、漏项的问卷予以回收,有效率93.3%。84例患者抑郁发生率为69%。抑郁与非抑郁患者在不成熟防御机制及其所包括的投射、被动攻击、潜意显现、幻想、退缩因子,成熟防御机制及其所包括的压抑、幽默因子,中间型防御机制及其所包括的期望因子均分比较,差异均有显著性意义(t=-4.401^-2.270,t=2.521~5.408,P均<0.05)。患者发生抑郁与不成熟防御机制及其所包括的投射、被动攻击、潜患显现、幻想、分裂因子,中间型防御机制及其所包括的隔离、消耗倾向因子均呈显著正相关(r=0.219~0.288,P<0.05或0.01),与成熟防御机制及其所包括的幽默、升华、压抑因子呈显著负相关(r=-0.470^-0.317,P均<0.01)。结论:肾移植前后维持性血液透析抑郁患者多采用不成熟防御机制和中间型防御机制,而较少采用成熟防御机制。抑郁的发生与不成熟防御机制呈正相关,与成熟防御机制呈负相关。

摘要：动静脉内瘘及人造血管通路是维持性血液透析患者的生命线。促红细胞生成素（ EPO）是治疗肾性贫血的主要药物，EPO需皮下给药，多选择上臂三角肌下缘皮下作为注射部位。血透患者造瘘手臂不能受压，衣袖应宽松。在秋冬季患者衣物较多，在诊疗护理中穿脱费时、观察费力、暴露患者隐私，同时易导致患者着凉感冒，影响其舒适度。挽起袖管容易压迫血管且容易下滑。目前临床上无统一的长袖内衣，为了解决上述问题，我科护理人员集思广益，对市面上最常见带有螺纹收口式袖口的内衣进行改良设计并推广，得到病员及家属的一致好评，现介绍如下。

摘要：血液透析需要把患者血液引出体外，血液在体外管路及透析器内循环与透析液进行物质交换及超滤，再回输到体内。维持性血液透析患者一般每次透析时间为4h，透析过程中蕴含各种可预见或不可预见的风险。从安全护理角度出发患者穿刺侧肢体、穿刺针及血管管路的妥善固定是一项基础而又重要的工作.

摘要：血液透析治疗是慢性肾功能不全尿毒症患者赖以生存的主要治疗方式，是目前发展教为成熟的人工替化技随着我国经济水平的快速发展，社会保障制度的不断完善，医疗保险覆盖的人群越来越广泛，维持性血液透析患者的数量和治疗操作管理难度大大增加，因此，加强血液净化护理科学管理，设计规范操作流程是有效提高护理安全的重要措施。