摘要：１９８５年１月～１９８９年５月施行双极人工股骨头置换术３８例，２９例随诊１～５年（平均３６．３月）。依疼痛、关节功能及关节活动度逐项评定，优良率为８０．８％，３例失败（１１．５％），原因系假体构型不良，假体安放位置不佳及骨水泥技术的缺陷。对１０例不同病因及术后时间不等的置换关节在透视下动态观察内外关节活动方式，发现小范围活动时，以内关节活动为主，而大范围活动时，以外关节为主。提出提高疗效的措施，即改进假体设计，假体安放在中立位及改进骨水泥技术。

摘要：肘关节置换术是治疗肘关节终末期疾病的有效方法,其主要应用于因创伤、类风湿、骨肿瘤等原因破坏的肘关节,并以人工假体替代,最终达到缓解疼痛并挽救部分肘关节功能的目的。我国自20世纪60年代开展了肘关节置换术,并在20世纪70年代开始自主研发设计人工肘关节。进入21世纪,随着手术技术的提高和人工关节的设计成熟,我国肘关节置换术的发展也得到了长足的进步。本文拟对我国人工肘关节置换术的发展及现状作一论述。

摘要：我科自1982年以来,以人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折121例,远期随访60例证实疗效满意.但存在术中失误和并发症,作者就其预防和处理,谈几点体会.临床资料本组121例,男39例,女82例,男女之比为1∶2.1,全部为单侧骨折,左43例,右78例,年龄17～80岁,平均58岁.40岁以下7例,41～50岁7例,51～60岁34例,61～65岁45例,66岁以上28例.中老年人占88.4%,与施氏统计相仿.新鲜骨折81例,陈旧骨折38例,病理性骨折2例.

摘要：全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已成为治疗髋关节疾病的标准手术之一 [1].THR可以明显地缓解疼痛、重建关节稳定和改善关节功能,但由于存在假体设计或材料本身的原因,术后假体撞击、脱位,松动以及磨损问题仍然是影响该手术远期疗效的主要因素.目前,我们所用金属对金属人工髋关节是改进型金属人工髋关节,假体间具有独特的液体薄膜润滑作用,髋臼略大于股骨头,增加了接触面,减少了摩擦力,可降低假体关节面磨损率,而且股骨头头颈比增加,髋关节活动范围增加,减少了假体间的撞击,可较好地改善术后假体长期生存率.我们对19例年龄<60岁的22个患髋应用金属对金属的人工髋关节置换术并对全部患者进行了随访,疗效满意,现报告如下.

摘要：掌指关节置换术的不断发展,使其在手部慢性关节炎治疗中越来越受到关注。本文综述掌指关节假体的生物力学研究和历史演变;归纳掌指关节置换术的术前评估与计划;介绍掌指关节置换术手术方法及注意事项;并总结了近十年来不同类型掌指关节假体的临床疗效。在手部慢性关节炎领域,假体设计和手术技术的不断完善,掌指关节置换术在减轻疼痛、矫正畸形和改善手部功能方面会得到更好的临床应用。

摘要：我院施行人工髋关节置换术６４例，出现近期并发症１５例次，占２３．５％。并发症有股骨上段披裂，人工关节脱位，严重疼痛、感染等。分析了并发症的原因及处理方法，并结合有关文献进行了讨论。为提高该手术的近期效果，对并发症的预防，提出了要注意的几个环节，即适应症及术式选择，术前牵引，入路及操作，股骨颈截骨，髓腔扩大及人工股骨头前倾角的设计，人工关节大小选择，固定及复位，术后引流及肢体稳定等。

摘要：近年来,由于假体材料和设计的更新迅速,人工关节应用更为广泛,人工股骨头置换术具有术后早期下床活动,预防系统并发症等优点,尤其适合老年人,临床应用正逐渐成熟和普及。现对我院1993年元月至1999年2月共收治的182例老年股骨颈骨折,158例行人工股骨头置换术的病人的护理体会介绍如下: 1 临床资料 本组182例骨折病人均为我院住院病人,其中158例行人工股骨头置换术(全髋关节置换术),占86.8％;24例行鹅头钉板内固定术,占13.2％。男性35例,女性147例,年龄最高91岁,最低60岁,平均81.3岁。其中并存其它慢性疾病140例,占77％。

摘要：在好莱坞的众多导演中,斯皮尔伯格(StevenSpielberg)能取得非凡的成就,自然有其独特的艺术才能。在斯皮尔伯格所依赖的众多艺术才能之中,艺术置换是其运用较多、取得成功的技巧之一。这种置换术包括对电影的题材、表现手法,尤其是思想认识的置换。斯皮尔伯格对置换技巧的运用娴熟灵活。大部分观众往往受之前类似电影的影响,对影片往往存在着一种观看的期待视野,以为影片一定会朝着某些方面、沿着固定程式、认识框架而叙事前进。斯皮尔伯格熟谙并紧紧抓住接受美学中期待视野的观点,却出其不意、打破旧有的规则,让观众感受到影片的新颖之处。

摘要：该院骨科与上海交通大学机械工程学院合怍,在国内率先将计算机辅助设计与加工的定制型人工关节应用于临床,其首例定制型人工髋关节置换术获得成功,为毁损关节的功能重建开辟了更为有效的途径。 临床应用人工关节置换术重建髋关节功能,已有数十年历史。

摘要：背景:随着膝关节假体材料及生物力学研究的不断深入,假体设计不断更新。如何提高假体置入的几何精度,重建生物学意义上的膝关节,一直是临床关注的核心问题。目的:总结不同膝关节假体的临床应用概况,探索膝关节三维重建个体化方案,为人工膝关节假体的设计及置换提供良好的生物力学基础。方法:电子检索CNKI数据库、万方数据库中收录的膝关节假体设计,人工膝关节置换及数字化成型技术在人工膝关节设计中应用的相关综述、实验研究及临床论著,排除陈旧文献及置换方式保守治疗患者资料。结果与结论:共纳入相关文献27篇。随着人们对膝关节生物力学和解剖的进一步理解,患者对人工膝关节的功能有进一步的要求,数字化重建技术为膝关节几何测量及置换的精准度提供新的思路和技术方法,为胫骨假体形态设计提供解剖数据,提高假体和截面适配度及关节稳定性,减少假体松动等并发症的发生,延长假体使用寿命。基于影像数据进行膝关节三维重建方案可行,效果肯定,可清晰、直观、多角度的观察膝关节的形态特点,既可作为骨关节局部解剖的教学方法又为临床应用提供可靠数据。