摘要：研讨老年冠心病心力衰竭(CHD-HF)患者经美托洛尔以及曲美他嗪联合用药对疗效、心功能、心肌重塑及炎症因子的影响。方法:选取2018年3月-2020年4月入住我院且确诊为CHD-HF的老年患者80例,按照随机数表的方式设计组别,对照组40例予以美托洛尔单药口服,观察组40例基于上述条件辅用曲美他嗪治疗,持续半年,从临床疗效、心功能、心肌重塑与炎症因子水平等方面评估两组的用药效果。结果:结束疗程用药后,观察组患者的临床总有效率较对照组更高,各项心功能及心肌重塑指标较对照组更有改善(P均0.05),但用药后观察组各指标水平较对照组均更低(P<0.05)。结论:美托洛尔与曲美他嗪联合用于老年CHD-HF的治疗效果显著,可能与其能够对抗心肌重塑、降低机体炎症因子水平有关。

摘要：本文根据水动力学平衡药物控释系统的设计原理制备了美托洛尔胃内滞留漂浮型控释片剂(简称M-HBS)。实验表明,本品的体外溶出符合一级动力学过程(K′r=0.1651 h^(-1));贮存期为两年;人体胃内γ-闪烁照相结果表明,本品在胃内滞留时间(5～6 h)明显比普通片剂(1.0～1.5 h)长;体内动力学过程符合表观一级吸收与一级消除的单室模型;ⅳ美托洛尔体内为双室模型;体内数据经NONLIN计算机程序处理,求得各项参数:Ka=0.1944 h^(-1),K=0.1867 h^(-1),Vd=2.813,t_(max)=5.247 h,C_(max)=125.1 ng/ml。本品的体内外数据具有显著的相关性(P<0.01)。

摘要：目的探讨美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性及远期疗效的影响。方法采用病例对照研究设计,按一定入组标准回顾性选取2011年1月~2012年12月我院收治的CHF患者,病例组为符合入组标准同时使用阿托伐他汀治疗的患者,对照组为符合入组标准而未使用他汀类药物治疗的患者。以开始使用他汀的时间点作为纳入对照的基本匹配条件(入组时间相差在1周以内),同时匹配年龄和性别。最终共入组120例患者,将其分别作为病例组和对照组,各60例,两组均使用含美托洛尔的CHF标准治疗。随访12个月,观察两组患者治疗前和治疗6个月后心功能和心率变异性各项指标的变化,于治疗前和治疗12个月后采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评分,比较两组患者6、12个月的生存情况及治疗期间不良反应发生情况。结果病例组患者治疗6个月后的左室射血分数(LVEF)为(49.38±6.42)%,显著高于对照组的(43.34±6.18)%,两组差异有统计学意义(P50 ms的百分比(PNN50)分别为(116.79±20.54)ms、(108.22±13.04)ms、(22.74±6.12)ms和(12.76±4.83)%,均显著高于对照组的(92.38±18.72)ms、(92.31±12.58)ms、(15.73±5.78)ms和(8.29±2.74)%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合阿托伐他汀可有效改善CHF患者的心功能,提高其心率变异性,同时亦能提高患者的生活质量,安全有效,虽然对患者生存率未发现显著改善作用,但是在临床实际操作中,可以个体化分析患者情况,酌情使用。

摘要：目的设计适合基层医院治疗原发性高血压左心室肥厚患者较好的治疗方案。方法 50例原发性高血压左心室肥厚患者采用依那普利联合美托洛尔进行为期20周的治疗观察。结果所有患者在获得良好降压效果的同时,左心室肥厚的相关数据与治疗前相比较,均有明显的改善。结论原发性高血压左心室肥厚患者采用依那普利与美托洛尔联合用药方案在本设计条件下,既可保证降压效果,又可改善患者左心室肥厚相关数据。

摘要：目的:比较琥珀酸美托洛尔缓释片和普通片狗体内相对生物利用度和体内外相关性。方法:采用单剂量自身交叉试验设计,对6条杂种狗灌胃给药,采用高效液相色谱法,荧光检测器,测定血浆中美托洛尔的浓度,通过3p97程序拟合血药浓度-时间数据,求两制剂的药动学参数,并采用方差分析、双单侧t检验和(1-2α)置信区间等分析方法评价其生物等效性;采用W-N法进行体内外相关性研究。结果:琥珀酸美托洛尔缓释片和普通片符合单室模型特征,其主要药动学参数:t1/2分别为(4.01±0.82)h和(1.74±0.14)h;Tpeak分别为(2.04±0.29)h和(0.58±0.18)h;Cmax分别为(168.1±33.1)ng/ml和(410.3±21.2)ng/ml;AUC0～∞分别为(1365.5±186.5)ng.h/ml和1472.3±190.2ng.h/ml。缓释片相对于普通片的生物利用度为97.61%,其体内吸收与体外释药具有良好的相关性(r=0.9367)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片与普通片两种制剂生物等效,达到了剂型设计的要求。

摘要：目的探析快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的临床效果。方法选取本院收治确诊为快速心律失常患者118例为分析对象,以随机数字表设计方式完成分组,对照组单纯给予胺碘酮注射液治疗,观察组联合美托洛尔治疗,各59例。从病情控制效果、心功能及心率变化方面比较两种治疗方案对快速心律失常的应用价值。本研究时间跨度为2018年4月至2020年12月。结果观察组患者疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者心功能指标心输出量(CO)高于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者每分钟心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔药物治疗对病情改善效果突出,其机制更有利于调整心功能、心率指标,保障预后质量,值得在临床进一步推广。

摘要：实验将针对慢性心力衰竭患者实施依那普利联合美托洛尔完成药物治疗,进一步分析该方案使用的疗效以及安全性。方法:将本院收治确诊为针对慢性心力衰竭患者作为本次研究对象来源,在其中随机抽取100例,诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月,盲目随机法设计方式分组。对照组患者采用美托洛尔单一治疗措施,观察组则为依那普利联合美托洛尔,对比治疗疗效。结果:从治疗上看,观察组总疗效率为94%,对照组为82%,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在心功能对比的调查上,观察组患者的在左室收缩末期内径以及左心室舒张末内径对比中,差异具有统计学意义。此外,在左室射血分数对比中,观察组为(51.8±6.6)%,对照组则为(46.2±7.7)%,以观察组更优。最后,在治疗安全性评估中,两组对比则无显著性差异。结论:采用依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果显著,可缓解临床病症,提升心功能水平,具有可推广价值。

摘要：目的分析螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效。方法资料随机选取2013年1月至2016年1月本院治疗的68例扩张型心肌病并心力衰竭患者予以回顾性分析,设计治疗方案时将行常规治疗的设为对照组(34例),将行螺内酯联合美托洛尔治疗的设为观察组(34例),观察并对比两组临床疗效、治疗前后心功能及不良反应情况。结果两组治疗前LVEF、LVFS、CO、HR及SV水平较治疗前均改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论扩张型心肌病并心力衰竭行螺内酯与美托洛尔联合治疗可取得显著效果,可有效改善患者心功能,减少不良反应的发生。

摘要：背景：β-阻滞剂可使高血压合并2型糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者的心血管危险下降；然而，某些β-阻滞剂也可使这种代谢综合征的某些病情恶化。目的：在接受肾素一血管紧张素系统(renin—angiotensin system，RAS)阻滞治疗的糖尿病合并高血压受试者中，于存在心血管危险因素的条件下，比较不同(药理学性质)β-阻滞剂对血糖及代谢的调控作用。设计、地点和参试者：于2001年6月1日至2004年4月6日在美国205个单位进行的随机、双盲、平行组试验(the Glycemic Effectsin Diabetes Mellitus：Carvedilol—Metoprolol Comparisonin Hypertensive[GEMINI])。试验比较了卡维地洛与美托洛尔治疗对血糖控制的影响。1235例年龄36～85岁高血压(>130／80mmHg)合并2型糖尿病(糖化血红蛋白([HbA1c]，6．5％～8．5％)并接受RAS阻滞剂的患者参加了该试验。随访35周。干预：患者随机接受6．25～25mg卡维地洛(n=498)或50～200mg美托洛尔(n=737)，每日两次。必要时加用双氢克尿塞和二氢吡啶类钙拮抗剂，以达到目标血压。主要观察指标：在5个月维持治疗后，与基线比较，两组间HbA1c平均变化的差异。其他预先设定的比较包括与基线比较各治疗组HbA1c的变化、对胰岛素敏感性的治疗作用以及微量蛋白尿。结果：与基线比较，两组．HbA1c的平均变化存在差异(0．13％；95％可信区间(confidence interval[CI]，-0．22％～-0．004％；改良意向治疗分析)。美托洛尔组平均(SD)HbA1c增加(0．15％[0．04％]；P<0．001)，卡维地洛组未见增加(0．02％[0．04％]；P<0．65)。卡维地洛可使胰岛素敏感性改善(-9．1％；P=0．004)但美托洛尔则无此作用(-2．0％；P=0．48)；其组间差异为-7．2％(95％CI，-13．8～-0．2％；P=0．04)。两组血压相同。与美托洛尔比较，卡维地洛组发生微蛋白尿者较少(6．4％比10．3％；优势比，0．60；95％CI，0．36-0．97；P=0．03)。结论：两种β-阻滞剂患者均可很好耐受。在使用RAS阻滞剂的同时给予卡维地洛并不影响血糖的控制，而且相对于美托洛尔，卡维地洛可使DM合并高血压患者部分代谢综合征组分有所改善。两种β-阻滞剂对临床预后的影响尚需通过长期临床试验进行比较。

摘要：目的:建立同时测定大鼠血浆中替格瑞洛与美托洛尔浓度的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法,并应用该方法考察对大鼠重复给药后替格瑞洛与美托洛尔的药代动力学影响。方法:SD大鼠随机分为3组,分别为2个单给药组和1个联合给药组。大鼠行颈静脉埋管手术后48 h,分别灌胃给药替格瑞洛、美托洛尔以及合并用药。给药1周后按设计时间点经颈静脉埋管取血,获取血浆样品。血浆样品用甲醇沉淀蛋白后,采用C18色谱柱,以乙腈-水溶液为流动相进行梯度洗脱,使用液相色谱-三重四级杆质谱联用仪,多重反应监测模式,电喷雾离子化源,正离子反应进行监测。结果:(1)替格瑞洛和美托洛尔的线性范围分别为6.51~800 ng/mL(R=0.9998),6.51~800 ng/mL(R=0.9995),线性关系良好,样品提取回收率均大于85%,批间与批内精密度均小于15%;(2)两药合用,替格瑞洛的达峰浓度、药时曲线下面积比单用时明显增加,清除率明显减少;美托洛尔的半衰期缩短。结论:建立的同时测定替格瑞洛与美托洛尔的LC-MS/MS方法,稳定性好,准确性高,操作简便;替格瑞洛与美托洛尔联合用药,使替格瑞洛的生物利用度升高,美托洛尔的t下降。