摘要：目的:评价产前保健是否能改善围产儿健康水平。方法:运用群随机设计方法,选取定远县55个乡镇中具备实施干预基础条件的20个乡镇,按照社会经济发展、孕产期保健服务的提供和利用等指标进行匹配,随机将乡镇分入干预组和对照组。干预内容包括:①对乡镇医疗机构的产科医生进行培训,使其能够提供系统的产前保健服务;②通过发放宣传单,张贴海报等形式,告知产前保健的重要性;③为乡镇医院提供基本的产前检查设备。通过应用观察、小组讨论、问卷调查等方法对所获得的资料进行评价。结果:过程评价发现,干预措施未能完全按照计划实施。主要的制约因素有:卫生部门与计划生育部门的工作协调有障碍;项目实施期间有关政策发生改变;政府对母婴保健工作的投入不足。结果评价显示干预组和对照组的围产儿死亡率差别无统计学意义。结论:由于项目受到政策改变等因素的影响而未能完全按计划实施,因此,该研究未能回答产前保健是否能改善妊娠结局这一问题;在开展社区卫生项目评价中,为真正了解项目是否能够取得预期效果,过程评价和结果评价都是必需的。

摘要：社区健康促进项目广泛开展,由于项目的复杂性,项目评价往往存在一些问题。结合社区项目评价实践,指出社区项目评价设计方面存在的主要问题以及解决思路,主要在项目评价设计时机、构建项目理论和抽样调查样本量计算等方面进行了理论探讨以及案例分析,以期对完善社区干预项目的评价设计提供参考。