摘要：近年来,我国老龄化进程明显加快,日益迈入“老龄社会”,部分老年人因患有慢性疾病,需要长期服药,然而,老年患者在服用药物时常常未能按医嘱规定正确服药、忘记服药或者错误服药,导致药物依从性较差。因此,提高老年患者的药物依从性至关重要。本文从老年患者在服药过程中面临的主要问题出发,结合老年患者基本的生理机能特点以及心理、情感关怀等认知特征,从图形创意和生活习惯及人文关怀等方面进行药物依从辅助工具设计研究,旨在探讨如何借助辅助工具来提高老年人的药物依从性,从而提高药品对老年患者的治疗效果。

摘要：目的设计三级医院老年患者出院延续护理转介单,评价其应用效果。方法参考文献资料,采用焦点小组讨论法,设计老年患者出院延续护理转介单,嵌入医院电子病历信息系统,病区护士使用转介单对有延续护理需求的患者进行转介,延续护理服务部专职护士接收转介,到病区为患者提供出院计划服务及出院后上门护理。结果2021-2022年全院21个老年患者所在科室均应用老年患者出院延续护理转介单实施转介,转介患者386例,其中80岁及以上老年患者219例(56.7%),内科系统9个科室共转介患者267例(69.2%)。为386例患者出院后1个月内提供上门护理服务597例次,患者出院30 d内非计划性再入院率为5.2%。结论设计及应用老年患者出院延续护理转介单,有利于促进转介及提高不同部门工作人员之间合作协调性,从而满足出院老年患者延续护理服务需求及降低出院后非计划性再入院率。

摘要：目的:分析南京市某老年病医院DRG付费改革前后医疗数据的变化,通过优化老年病医院的管理策略,可科学利用医保基金、促进医院高质量发展。方法:收集南京市某老年病医院支付制度改革前后住院患者医疗数据,分析制度对老年病医院运营的影响,并对支付制度改革政策优化提出建议。结果:老年病医院患者医疗服务需求与资源消耗随年龄同步增长;DRG支付制度改革推动医院注重绩效进步,CMI提升,住院费用结构发生改变,次均住院费用降低,平均住院日减少(P<0.05)。结论:DRG支付可以合理地控制医院住院费用不合理增长;医院通过科学有效的管理对策可提高医保基金使用效能;DRG政策设计应考虑高龄患者对医疗资源的刚性需求特点进行改革与调整。

摘要：目的探究创建老年友善医疗机构背景下,上海市老年患者的就医满意度情况及其影响因素,为完善老年友善医疗机构建设提供参考。方法根据老年友善医疗机构建设框架,围绕友善服务、友善环境设计调查问卷,采用Likert 5级评分法调查患者的就医满意度。在上海市的中心城区和郊区各选1所医疗机构,均属于获评老年友善医疗机构的三甲医院,随机抽取门诊老年患者实施问卷调查,最终调查2418名老年患者(≥60岁)。结果老年患者总体的就医满意度,平均得分4.77分,属于非常满意;对友善服务、友善环境的评价均非常好,但相对而言,友善服务更好,友善环境则较为薄弱;老年患者中,较年轻(60~74岁)、男性、居住在外省市的患者,就医满意度更高;友善服务、友善环境均为就医满意度的影响因素,其中友善服务的影响权重更大。结论较为良好的友善服务需继续保持,较为薄弱的友善环境需重点加强,持续完善老年友善医疗机构建设,不断改善老年患者的就医体验。

摘要：目的:本研究旨在评估老年患者对出院准备服务的感知、期望与需求,以及他们在服务过程中遇到的障碍与挑战,从而为医疗机构提供改进服务的依据。方法:采用定量研究方法,通过自行设计的《老年患者对出院准备服务感知与期望调查问卷》,对90例老年患者进行了调查。结果:调查显示,老年患者对出院准备服务的沟通效果和信息清晰度较为满意。然而,在个性化服务和心理支持方面存在改进空间。患者普遍认为信息需求、支持服务和资源链接非常重要。障碍与挑战分析表明,理解障碍和沟通障碍是需要重点关注的问题。结论:老年患者对出院准备服务的整体评价较为积极,但仍需针对个性化服务和心理支持进行改进。医疗机构应关注患者的具体需求,提供更加全面和细致的服务,以提高老年患者的满意度和生活质量。

摘要：目的基于引导式教育理论为老年下肢骨折患者设计一套诱导患者术后排尿的虚拟现实系统,以达到预防老年术后尿潴留的效果,并初步验证其应用效果及安全性。方法以先进、实用、安全为设计原则,利用VR技术营造老年患者熟悉的环境,借助多感官刺激结合引导式教育理论构建系统框架及功能模块,形成个性化引导式训练方案,构建老年患者术后诱导排尿的虚拟现实系统。将广州市某三级甲等医院下肢骨折手术的老年患者随机分为试验组和对照组,试验组(40例)采用老年患者术后诱导排尿虚拟现实系统干预,对照组(42例)采用传统的膀胱护理方法。结果形成了基于引导式教育的老年患者术后诱导排尿虚拟现实系统,试验组患者的尿潴留发生率、残余尿量明显降低(P<0.05),2组患者的平均尿管留置天数及首次排尿量均有统计学差异(P<0.05),且试验组所有老年患者试验前中后的SSQ评分均处于较低水平,均无报告任何不良事件及症状。结论基于引导式教育的老年患者术后诱导排尿虚拟现实系统可有效预防老年下肢骨折患者的术后尿潴留,过程可行且安全,未来将继续完善并推广。

摘要：随着老龄化社会的到来,老年患者对健康医疗信息管理提出新的需求,通过构建一个基于区块链的健康医疗大数据平台,探索其在老年患者管理中的应用。通过需求分析确定平台的核心功能,并设计包含数据安全、智能合约和数据可追溯性的多层架构。平台应用于老年患者管理,通过案例分析和效果评估,证明区块链技术在提高医疗数据安全性、优化医疗服务流程、增加管理透明度方面的有效性。研究还识别在实施过程中的挑战,并提出相应的解决对策。

摘要：探讨急性脑梗死老年患者的跌倒预防护理实施效果。方法 从2020年3月至2022年3月我院收治的急性脑梗死患者中,选取46例老年患者设计对比试验,其中对照组(n=23)采用常规护理方案,观察组(n=23)采用预防护理方案,对比应用效果。结果 观察组患者的Tinetti POMA评分高于对照组(P<0.05),Hendrich评分低于对照组(P<0.05)。且观察组患者的不良反应发生率更低(P<0.05),总满意度更高(P<0.05)。结论 对于急性脑梗死老年患者来说,实施预防护理模式裨益良多,可以在一定程度上降低跌倒、坠床等风险,避免患者疾病的恶化,应当给予推广和应用。

摘要：本研究旨在评估藏医特色护理在老年患者预防褥疮中的效果,以提高老年患者的护理质量和生活质量。方法 本研究采用前瞻性队列研究设计,选取2022年5月至2023年12月在某县级卫生服务中心接受治疗的48名老年患者作为研究对象。这些患者均接受了藏医特色护理,包括特定的体位调整、药物敷料和个性化的营养支持。数据收集包括患者的基线特征、褥疮发生率以及护理满意度。数据分析采用描述性统计和卡方测试。结果 研究发现,在接受藏医特色护理的患者中,褥疮的发生率显著低于常规护理组(5%对比15%)。此外,护理满意度调查显示,接受藏医护理的患者对护理过程表示较高满意度(满意度评分8.5/10),特别是在舒适度和个性化护理方面。结论 研究表明,藏医特色护理在预防老年患者褥疮方面具有明显优势,并能提高患者的护理满意度。建议在老年患者的褥疮预防护理中更广泛地应用藏医特色护理方法。

摘要：老年患者多病共存和多重用药现象普遍,由于部分患者文化水平低、空巢独居、多重用药治疗方案复杂、服药种类多等原因,是发生服药错误的高危人群^([1])。而服药错误可导致药物不良事件、疗效不佳等情况。为了有效指导老年患者正确服药,我科设计并制作了一种卡通图片黏贴纸,并于2022年1月开始临床使用,效果满意,现介绍如下。1制作先设计分别表示早上、中午、傍晚、睡前四个时间段的卡通图片。