摘要：目的:评价药学干预对耐多药肺结核患者临床治疗的影响。方法:设计1项随机、对照、前瞻性的实验。由临床药师主导药学干预过程。考察指标为患者的治疗结果(治愈、完成疗程、死亡、失败、丢失和迁出)、用药依从性、药物不良事件发生率、满意度。结果:与对照组相比,试验组(药学干预组)患者的治疗结果中的治愈率明显优于对照组(P0.05);患者对药学指导过程的满意度也显著提高(P<0.01)。结论:临床药师对接受耐多药治疗的肺结核住院患者进行全程化的药学干预,可改善患者的治疗效果、用药依从性、满意度,但药物不良事件的发生率差异无显著性。

摘要：目的探讨耐多药肺结核患者疾病不确定感的水平以及与社会支持之间的相关性。方法采用由Mishel设计的住院患者疾病不确定感量表(MUIS)和由肖水源设计社会支持评定量表(SSRS),以随机抽样的方法对72例符合耐多药肺结核诊断的患者进行入院后疾病不确定感和社会支持的测量。结果 72例耐多药肺结核患者的疾病不确定感总得分(87.04±12.04)分,其中不明确性(37.58±8.10)分,复杂性(16.13±3.45)分,信息缺乏性(18.14±4.10)分,不可预测性(15.19±3.03)分。耐多药肺结核患者的疾病不确定感属于中等程度的占86.1%。不明确性与客观支持、主观支持及社会支持总分呈负相关(r=-0.258,P=0.029;r=-0.278,P=0.018;r=-0.335,P=0.004)。信息缺乏则与客观支持、对支持的利用度及社会支持总分呈负相关(r=-0.311,P=0.008;r=-0.262,P=0.026;r=-0.305,P=0.009)。未发现复杂性和不可预测性与社会支持有相关性(P均>0.05)。结论耐多药肺结核患者存在着中等程度的疾病不确定感,疾病不确定感与社会支持存在着负相关。临床护理工作中应重视患者的疾病不确定感和患者社会支持系统的作用,以降低疾病不确定感,提高耐多药肺结核治愈率。

摘要：目的探讨个体化健康教育对耐多药肺结核患者的影响。方法将2013年8月—12月间住院的50例耐多药肺结核患者随机分成两组,25例为对照组给予常规健康教育,25例作为观察组进行个体化健康教育。采用自行设计卷,评价健康教育效果,问卷回收率100%。计数资料采用χ2检验,P0.05)。个体化健康教育后,观察组掌握规范全程治疗知识人数为100%,96%的患者懂得生活调理和锻炼方法,92%的患者能获得心理、情感支持;对照组掌握规范全程治疗知识人数为68%,64%的患者懂得生活调理和锻炼方法,52%的患者能获得心理、情感支持,观察组和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的安全感、满意度、被尊重感明显提升。结论个体化健康教育可以显著提高对相关知识的掌握、耐多药肺结核患者的生存质量、规范治疗依从性、心理舒适度,有利于耐多药结核病的有效控制,值得在临床上推广实施。

摘要：目的:通过分析耐多药肺结核中医证候一般分布特征、中医证候与肺部病变范围和空洞情况相关性,初步明确耐多药肺结核中医证候分布规律。方法:采用临床流行病学方法研究120例耐多药肺结核患者的证候分布及与影像学的关系,具体为设计统计分类表,标注证候、性别、年龄、病程、肺部病变范围、空洞情况、耐药基因突变位点等条目,建立Excel数据库,提取中医证候分布信息,确定数量、出现频率等,进行统计学比较。结果:120例耐多药肺结核患者中医证候分布排序依次为阴虚火旺证(40.83%)、气阴两虚证(38.33%)、阴阳两虚证(11.67%)、肺阴亏虚证(9.17%)。肺阴亏虚证与阴虚火旺证、气阴两虚证比较,其肺部病变范围相对较小;阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证三型肺部病变范围无明显差异。阴虚火旺证出现肺部空洞的表现与肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证比较相对较多;肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证三型出现肺部空洞表现的情况无明显差异。结论:耐多药肺结核中医证候分布排序为阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证、肺阴亏虚证。肺阴亏虚证与阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证等比较,肺部病变范围较轻。阴虚火旺证与肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证等比较,肺部空洞病变最为严重。

摘要：目的：设计对照实验探讨微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核临床疗效.方法：以我院2014年7月~2015年6月220例患者为研究对象,按照随机分组原则将其均分为实验组、对照组,每组110例患者.对照组患者接受单纯化疗药物治疗,实验组患者应用微卡联合化疗药物方案接受治疗,统计学分析两组患者临床治疗一年后病灶X线好转率、空洞闭合率.结果：临床治疗一年后实验组病灶X线好转率及空洞闭合率与对照组相比显著改善.结论：微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核临床疗效显著,具有很好的临床推广应用价值.

摘要：目的:研究健康教育对耐多药肺结核患者治疗依从性及疗效的影响。方法:选取2015年1月-2015年9月在本院确诊的130例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者使用常规的护理方案进行护理,观察组患者采取自行设计的患者用药依从性调查问卷进行健康教育,观察两组患者的治疗依从性和疗效。结果:观察组患者经健康教育后,完全依从人数、总依从率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。疗效方面,观察组的显效例数为50例,有效例数11例,不变或恶化例数为4例,总有效率为93.8%;对照组的显效例数为34例,有效例数15例,不变或恶化例数为16例,总有效率为75.4%,两组患者的显效例数和总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育可以增加患者服药的依从性,提高治疗效果。

摘要：分析系统化护理干预在耐多药肺结核护理中的应用效果。方法:用2020年4月-2021年4月院内收治的64例耐多药肺结核患者,随机均分两组,各32例。参照组用常规护理,观察组用系统化护理干预,比较相关情况、生活质量、不良情况。结果:干预后,观察组的相关情况优于参照组;参照组的生活质量评分低于观察组;观察组的不良情况少于参照组,体现数据差异(P<0.05)。结论:系统化护理干预能根据每位患者的情况设计好护理方案,持续干预,能调养好患者体质,加速结核杆菌转阴,系统化辅助患者养护,应用价值高。

摘要：目的了解耐多药肺结核患者遵医嘱服药状况,分析影响耐多药肺结核患者服药依从性的因素。方法选取52例耐多药肺结核患者,应用自行设计问卷,由专职人员直接向被调查者发放问卷。结果服药依从性好13例,服药依从性差39例。服药依从性受多种因素影响。结论应重视耐多药肺结核患者的治疗管理工作,去除相关因素的影响,采取综合、有效的干预对策,可直接或间接提高肺结核患者服药依从性。

摘要：目的采用健康促进方式,通过后期的治疗和宣教提高耐多药肺结核患者的治疗依从性。方法收集患者个人情况,对纳入项目治疗的患者采用健康促进方式,使用自行设计的耐多药结核病防治知识问卷进行问卷调查,比较健康教育前后耐多药肺结核患者治疗依从性情况及对耐多药结核病防治知识的认知情况。结果健康教育后患者治疗依从性比实施前有所提高(P<0.05),对耐多药结核病防治知识的认知情况明显提高(P<0.01)。结论健康教育能提高患者对耐多药肺结核相关知识的了解,使患者了解耐多药肺结核的发生、发展及转归,增强了患者的自我保健意识,有效的帮助患者树立良好的遵医行为,改变不良生活习惯和行为方式,提高患者的生存质量,值得临床应用推广。

摘要：肺结核属中医“肺痨”范畴,应用抗结核药物杀灭结核分枝杆菌(中医称“痨虫”)是主要的治疗方法,但近年来结核分枝杆菌的耐药率不断增加,尤其是对异烟肼、利福平具有耐药性的耐多药结核病以及广泛耐药结核病的出现,使结核病防治形势变得更加严峻。由于其抗痨治疗时间长、不良反应多、治疗费用高昂等,且患者常出现咯血、肺部感染、毁损肺等,严重影响患者的生活质量。广泛耐药结核病、全耐药结核病面临着无药可用的困境,因此探索中西医结合攻克耐多药结核病治疗难题越来越为人们所重视。已有研究显示,中医药辅助治疗结核病可改善患者临床症状,缩短结核杆菌转阴时间,提高痰菌阴转率,促进病灶吸收和空洞闭合,提高治愈率,改善患者生活质量。中医药治疗肺结核,辨证用药相对灵活,治疗方法多种多样,但没有统一辨证分型标准。其次,中药的有效成分及中药作用的“靶点”研究不甚明确,中药治疗耐药肺结核的作用机制需要进一步深入研究。中医药在治疗耐多药肺结核的研究,多数属于小样本的研究,实验设计不甚规范,缺乏大样本、多中心的临床研究,使得现有的研究成果难以得到推广和应用,不能得到广泛的认可。总结了近10年来中医药及中医适宜技术对耐多药肺结核治疗成果和研究进展,以便我们发掘优势,摒弃不足,将来能够更好地推广和运用中医适宜技术。