摘要：目的探讨一期采用双扩张器重叠扩张，二期无需植皮进行全耳成形术的方法，并总结其优缺点及适应证。方法对6例先天性小耳畸形患者，采用一期在耳后区上、下重叠各埋置1个扩张器，常规注水扩张。二期取出扩张器，以自体肋软骨或Medpor材料作为支架，筋膜瓣包裹支架，设计上部扩张皮瓣，覆盖支架前侧及后侧上部；下部扩张皮瓣覆盖支架后侧下部；残余扩张皮瓣，向下推进转移后覆盖耳后颅侧壁创面。同时采用传统扩张法行全耳成形术13例作为对照。结果所有患者术中均无需另取皮片移植，术后所造外耳轮廓清晰，形状逼真，无感染及支架外露等并发症发生，仅1例耳后皮瓣远端约0．5cm×0．5cm表皮坏死，经换药后愈合。术后随访3—6个月，采用双扩张器重叠扩张组患者，利用胸部切取肋软骨切口作为皮片的供区切口瘢痕明显较单扩张器传统扩张法为小（P〈0．05）；并发症的发生率明显低于单扩张器传统扩张法组（P〈0．01），患者的满意率也高于单扩张器传统扩张法组（P〈0．05），但在成形的外耳耳轮上后部可见少许毛发生长。结论双扩张器重叠扩张法可以扩张出足够的皮肤组织，在二期耳成形术时，通过精心合理设计扩张皮瓣覆盖耳后创面，无需植皮，切取软骨部的供区瘢痕明显减小，支架外露及感染等并发症的发生率也明显降低。

摘要：目的探讨应用游离肋软骨联合耳轮舒展矫正TanzerⅡB型杯状耳畸形的临床效果.方法2015年1月至2017年1月,对6例(8耳)就诊于中国医学科学院整形外科医院的TanzerⅡB型杯状耳畸形患者,采用游离肋软骨联合耳轮舒展进行矫正.术中设计耳上舌形皮瓣,制备耳轮皮下隧道,舒展耳轮软骨后,将雕刻的游离肋软骨条插入耳轮皮下隧道,舌形皮瓣旋转至耳前覆盖创面.结果术后患者切口均一期愈合,无明显并发症,无皮瓣坏死、软骨外露等情况,耳轮、对耳轮结构清晰.随访3个月至1年,患侧外耳外形与健侧较一致,外形满意.结论游离肋软骨联合耳轮舒展可有效矫正TanzerⅡB型杯状耳畸形.