摘要：肿瘤是当前全球范围内的主要致死病因,而化疗仍是抗肿瘤治疗的重要手段之一。阿霉素(DOX)是一种临床上广泛使用的蒽环类广谱抗肿瘤药物,但是它的治疗效果受到其严重副作用的限制,包括累积性心脏毒性和剂量限制性骨髓抑制。研究人员长期致力于寻找降低DOX毒副作用的方法,而依托于纳米共递体系的抗肿瘤联合治疗策略获得广泛关注。它们能够实现药物在病灶区域的靶向富集和定点释放,通过药物联用降低DOX对正常细胞组织的不良反应,并在一定程度上逆转肿瘤细胞的多药耐药性。本综述将聚焦于近年来基于DOX的纳米共递体系用于抗肿瘤联合治疗策略的构筑,重点介绍DOX联合其他化疗药物、基因药物、气体分子或天然药物进行抗肿瘤治疗的研究进展,并对其面临的挑战和发展趋势进行展望。

摘要：有机/无机杂化的介孔有机硅纳米颗粒因其高的比表面积、丰富的介孔孔道、功能性的骨架以及高的药物装载量等特点而在生物医学领域受到广泛关注。本研究提出以二硫键桥接的有机/无机杂化介孔有机硅纳米颗粒为载体共装载化疗药物和光热剂,设计制备以DNA分子作为控释“开关”修饰介孔有机硅纳米颗粒的纳米递送系统(ICG/DOX-MONs@DNA20)。该纳米递送系统结合了光热剂的光热效应以及DNA分子随温度升高而从颗粒表面脱附的特性,可实现近红外光照射激发药物在肿瘤细胞中的控制释放,同时获得药物化疗-光热联合治疗肿瘤的效果。实验结果表明,纳米递送系统在近红外光照下能迅速升温至43℃以上的热疗温度,而且在37℃条件下6 h内仅缓慢释放药物12.3%,而当温度升至43℃时则快速释放药物52.4%;细胞实验显示该纳米递送系统能够被HeLa肿瘤细胞吞噬,在近红外光照下有明显的药物化疗-光热联合治疗效果。因此,ICG/DOX-MONs@DNA20纳米递送系统在药物化疗-光热联合治疗肿瘤方面具有应用前景。

摘要：肺动脉高压的产生是因为多种缩血管、扩血管及细胞增殖因子出现异常,针对肺动脉高压的靶向药物治疗正是通过调节各因子发挥作用,临床上主要包括前列环素及其类似物、内皮素受体拮抗剂和5型磷酸二酯酶抑制剂三大类。自靶向药物的应用以来,许多肺动脉高压患者的生命得以挽救;然而仍然有很多接受单种靶向药物治疗的肺动脉高压患者临床疗效欠佳,两种或以上的靶向药物联合应用势在必行。目前三类靶向药物的联合多基于临床医生的经验,多项随机对照临床试验正在试图寻找合理的药物联合方案,然而今后还需要设计更好的临床试验来回答众多亟待解决的问题。

摘要：介绍聚合物/药物配合体多药物传递系统、脂质体多药物传递系统、聚合物微胶束多药物传递系统等几类典型的多药物传递系统(multi-drug delivery system,MDDS).综述上述多药物传递系统在疾病的多药联合治疗及联合诊断、成像、治疗等领域的研究进展.以期为MDDS的设计及临床药物更有效的治疗提供参考,具有重要开发应用价值.

摘要：目的:系统评价应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,查找国内外应用奥洛他定滴眼液联合治疗比较单独奥洛他定治疗过敏性结膜炎患者的随机对照试验(RCT),检索时限截至2016-08。国外未查到相关文献。根据纳入与排除标准纳入可分析的数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入28个RCT,共计3 568例患者,其中治疗组1 799例,对照组1 769例。Meta分析结果显示:应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效均优于奥洛他定滴眼液单独治疗,其差异均有统计学意义[OR=3.54,95%CI(2.71~4.61),P<0.001]。结论:应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎患者可使症状与体征显著改善,提高治疗的有效率。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。

摘要：目的 :探讨正畸、正颌联合治疗唇腭裂术后引起的上颌骨严重发育不良症的临床效果。方法 :临床选择腭裂术后患者 10例 (男 6人 ,女 4人 )。矫正开始前 ,先共同进行会诊确定手术方案和术前正畸的内容。术前正畸包括扩大上颌牙弓 ,整平咬合曲线并排齐牙齿 ,为手术做好准备。手术时依据上颌骨发育受限的程度设计单颌手术 ,双颌手术 ,或下颌拔除一个牙以便缩小下牙弓与有限前徙的上颌相匹配。手术之后再配合必要的术后正畸以调整牙齿咬合关系。结果 :经过正畸、正颌联合矫治 10例腭裂术后严重上颌骨发育不良的患者 ,均取得了十分明显的疗效。患者上下颌骨达到协调 ,侧面形态得到很大改善 ,牙弓形态理想 ,前牙覆牙合覆盖关系正常。患者对治疗结果均表示满意。结论 :正畸、正颌联合矫治腭裂术后严重上颌发育不良症是一种疗效显著。

摘要：声动力治疗(SDT)具有非侵入性、实时性和安全性等优势,在肿瘤等疾病治疗中获得广泛关注。有机小分子声敏剂存在水溶性差、化学稳定性弱和光毒性等问题,限制了SDT效果。无机纳米声敏剂具有优越的化学稳定性和较低的光毒性,具有更广阔的SDT应用前景。此外,无机纳米声敏剂凭借自身独特的物理化学性质,可与化学治疗、光热治疗、化学动力学治疗、免疫治疗和气体治疗等其他肿瘤治疗策略联用,以协同提高肿瘤治疗效果。该文从化学材料和药物制剂角度,深入剖析无机纳米声敏剂构建及其肿瘤多模式治疗策略开发。

摘要：目的探讨社区高血压联合治疗的疗效。方法参照成都联合用药方案设计,本研究为随机、并行、开放临床研究。在成都三个社区共计纳入970例患者,尼群地平分别与氢氯噻嗪、美托洛尔、卡托普利联用,观察降压达标、综合疗效、不良反应、社区卫生经济学等指标。结果该方案降压达标率分别为尼卡组70.1%,尼双组69.7%,尼美组70.2%,三组换药比例分别为23.5%、7.8%、7.7%,三组撤药率分别为5.9%、3.1%、1.5%。三组月费用分别为4.78元、3.77元、27.69元。三组治疗后不良反应少,撤药率低。结论三级医院作为技术指导,使用指南推荐价廉药物,明显提高了社区高血压患者的血压达标率,社会经济效益明显。

摘要：目的 分析住院精神分裂症患者抗精神病药物联合治疗率及影响因素.方法 调查1986,1996,2001和2006年4个年份在唐山市6所精神病院出院精神分裂症患者的住院病历,用专门设计的调查表记录患者的社会人口学资料、疾病特征以及患者出院时药物治疗信息.结果 4个年份住院精神分裂症患者出院时抗精神病药物联合治疗率分别为13.2%、18.1%、32.7%和28.9%,差异有显著性（x2=76.431,df=1,P＜0.01;趋势卡方检验x2=25.542,df=1,P＜0.01）;多因素分析表明患者的病程（＜18月∶OR=0.686,95%CI∶0.528～0.893,ref：＞100月）,住院次数（OR=1.117,95%CI∶1.037～1.203）,就诊医院（市级A医院：OR=0.736,95%CI∶0.562～0.964;市级B医院∶OR=0.377,95%CI∶0.293～0.486;市级C医院：OR=1.803,95%CI∶1.279～2.540,ref：县级医院）、以及出院年份（1986∶OR=0.421,95%CI∶0.298～0.595;1996∶OR=0.590,95%CI∶0.456～0.764;2001∶OR=1.249,95%CI∶1.023～1.524,ref∶2006）与接受抗精神病药物联合治疗有关.结论 唐山地区住院精神分裂症患者联合抗精神病药物治疗的比例呈上升趋势,抗精神病药物联合治疗率存在医院差别,患者的发病年龄、病程、住院时间和住院次数与抗精神病药物联合治疗有关.

摘要：近年来,抗肿瘤药物成为新药创新研发的焦点,特别是随着免疫治疗的兴起,免疫检查点抑制剂联合用药或与靶向药物、化疗药物等联用逐渐增多。与此同时,联合用药临床试验设计的讨论也成为热议话题。本文将结合审评案例分析2种抗肿瘤新药联合治疗的关键注册临床试验设计的常见类型,以期为制药企业开展抗肿瘤药物联合用药研发提供参考。