摘要：目的提出一种新型的肋骨骨折检测网络Rib-Net,探讨其进行肋骨骨折检测的可行性与准确性,以减少骨折漏诊案例。方法采用公开数据集RibFrac Dataset,其数据集划分为训练集(420例)、验证集(80例)及测试集(160例)。Rib-Net由目标检测集成网络ED-Net、完全候选框融合算法(CBF)与分割模型3D Unet构成。首先,集成Retina Unet、UFRCNN+与Mask RCNN组成ED-Net,预测肋骨骨折候选框;其次,设计全新的CBF,融合存在重叠的骨折候选框,生成定位精准、置信度准确的候选框;最后,利用Unet对肋骨骨折进行分割,实现肋骨骨折的进一步精确定位。结果在“MICCAI 2020 RibFrac Challenge:Rib Fracture Detection and Classification”挑战赛平台上,Rib-Net检测结果达到了最优成绩,其召回率、无限制接受者操作特性曲线(FROC)值及Dice相似指数分别为92.3%,0.859和0.61。结论Rib-Net网络可高效精准地对胸部CT影像进行肋骨骨折检测定位,有效协助医生做出准确诊断。

摘要：环肋圆柱壳通常在周向布置肋骨来提高其稳定性,在深水压力作用下,肋骨发生侧向失稳的可能性加大,进而影响环肋圆柱壳的整体稳定性。在理论分析的基础上,采用有限元法对环肋圆柱壳进行在静水压力和轴向压力作用下的特征屈曲分析,研究肋骨侧向失稳的屈曲特征,得到肋骨侧向失稳的判别方法,为工程设计提供参考。

摘要：目的：为带血管蒂肋骨瓣行椎体植骨融合术式的开展提供应用解剖学基础。方法：在４０侧灌注红色乳胶的成人标本上，对标准肋（第３～１０）的形态、血供进行了观测，并在标本上进行摹拟术式设计。结果：带血管蒂肋骨提供的骨瓣长达８．０～１１．７ｃｍ，高为１．２～１．５ｃｍ，厚为０．５～０．７ｃｍ，可融合３～５个椎体。结论：选用右侧入路、以肋间血管上支为蒂、采用接受融合椎体上方或下方１～２个椎体相对应的肋为供体。

摘要：我们用自行设计的胸骨肋骨重叠抬高成形术治疗１４例先天性漏斗胸病儿。该手术方法教简单、创伤小、术后痛苦较轻，病儿能承受。由于不翻转胸骨，不必用钢针内固定，是其优点。

摘要：在参考肋骨和脊椎骨解剖学位置特征基础上,设计了高效的基于凸多边形顶点检测的肋骨和脊椎骨检测和分割方法。该方法首先针对肝脏CT灌注图像的基本特点,采用高斯滤波和最大相关准则法进行二值化;然后基于凸多边形检测的方法,对肋骨和脊椎骨二值化区域进行分割。实验结果表明,该算法有效地实现了肝脏CT灌注图像中肋骨和脊椎骨的分割。因计算量较小,并且在耗时比较大的连通区域求取和标记环节采用了快速实现方法,计算速度比较快,对于肝脏CT计算机辅助诊断系统中进一步进行肝脏分割和配准具有良好的临床应用与参考价值。

摘要：目的设计剖胸切口保留肋骨的新方法———中断肋骨剖胸方法。使剖胸切口手术创伤更小，术野显露更满意；设计腋下中断肋骨剖胸切口，增大腋下剖胸径路术野暴露范围，以扩大该切口径路直视手术的应用范围。方法中断肋骨进胸方法是在剖胸切口选定的拟切断肋骨的中央部位切断该肋骨后分别剥离切断肋骨的前、后半段肋骨下缘及上缘部分的肋骨骨膜。然后向上、下两个方向撑开切断的前后半段肋骨，经肋床进胸，此即前上型中断肋骨进胸方法；反之则构成后上型中断肋骨进胸方法。腋下中断肋骨剖胸切口是在腋下作１４～１８ｃｍ的弧行皮肤切口，不切断胸背肌群，不切除肋骨，采用上述中断肋骨的方法进胸。结果我们在１９７３例经后外侧切口施行手术的病例中几乎１００％采用了中断肋骨剖胸切口。又开展腋下中断肋骨剖胸切口施行各类手术１８０例。经后外侧中断肋骨剖胸切口的术野暴露面积与切除肋骨的后外侧切口相似而大于其他保留肋骨的方法且手术创伤小；腋下中断肋骨剖胸切口的暴露面积明显扩大，从而能在直视下满意地完成一大部分常见的普胸外科手术。结论通过千余例的临床应用表明中断肋骨进胸的方法手术操作简单，出血少，术后病人肋骨对位好，无胸壁凹陷畸形，肩关节活动度及上肢肌力恢复佳，术后病人生活?

摘要：为了使剖胸切口既不切除肋骨又不切断胸背主要肌群，并能在直视下为肺癌病人施行肺切除术并清扫淋巴结，我科设计并实施了腋下中断肋骨剖胸切口。皮肤切口仅长14～18cm，全部位于腋下区域，不切断胸壁肌群，不切除肋骨。用中断肋骨剖胸方法进胸，肋骨切断后可继续向肋骨前后两端推离所断肋骨的骨膜，切口部的术野面积平均大于20cm×14cm。结果：应用我科首创的腋下中断肋骨剖胞切口已为40例患者施行了全肺或肺叶切除及纵隔和肺门淋巴结清扫手术。对例（8．5％）有满意的术野显露，3例（7．5％）有较满意的术野显露范围，主要是上叶肺癌T1T2期或T3期仅侵及局部前纵隔胸膜，下叶肺癌T1T2期或T3期仅侵及肺下静脉附近的局部纵隔胸膜；另外4例肿瘤广泛侵犯后纵隔胸膜，肺下静脉有癌栓，肿瘤侵及隔面，以及与助膈面广泛粘连者显露欠佳。此切口手术创伤小，美观，术后疼痛轻，上肢活动度和肌力恢复佳，肺功能受损少，病人恢复快。结论：腋下中断肋骨剖胸切口不仅具有通常腋下进胸切口不切除肋骨和不切断胸背肌群的优点，而且所暴露的术野显著大于通常的腋下切口，因此可在我国现有无影灯照明条件下满意地完成T1，T2的Ⅱ期肺癌病人的肺切除伴淋巴结清扫术（除非病人已有广泛胸膜或隔面粘连）。

摘要：密封元件是机械产品结构中的重要组成部分,关系到产品的使用性能及寿命,由于产品结构种类繁多,其密封元件难以标准化。针对这一问题,设计了一种肋骨式组合密封元件,它可根据产品结构的变化在一定范围内进行调节,达到密封效果好且使用方便的目的。

摘要：目的探讨肋骨爪形接骨板内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法对30例多根多处肋骨骨折患者,在全麻气管插管下进行手术,采用肋骨爪形接骨板内固定,肋骨骨折数4~14根,其中17例胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化。4例伴近胸肋关节处肋软骨折用钢丝内固定,根据肋骨骨折的部位设计切口,尽量不切断胸壁肌肉。结果术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形矫正,无呼吸痛,术后3~4月胸部X线复查肋骨骨折线消失,肋骨对位好,双侧胸廓对称,无死亡病例,患者基本恢复正常,疗效满意。结论对多根多处肋骨骨折尤其伴胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,爪形肋骨接骨板内固定手术操作简单,创伤小,手术时间短,固定可靠,矫形效果满意。

摘要：目的应用激光三维扫描和Geomagic Qualify软件分析,测定和提高基于CT扫描和激光快速成型法制造肋骨实体的精确度。方法应用64排螺旋CT扫描获取DICOM格式的犬肋骨图像,经OsiriX软件对犬肋骨图像进行三维重建,提取犬右第8肋骨数据转化为STL格式文件,再经UG软件处理,建立肋骨实体模型,形成IGS格式的文件输送至激光快速成型机,应用光敏树脂材料制造出犬肋骨实体Ⅰ。应用三维激光扫描系统对犬肋骨实体Ⅰ和真肋原型进行扫描,并经Geomagic Qualify软件进行分析,以真肋为模板,设定偏差是±0.5 mm,自动生成报告,判断二者的差异处。再根据扫描所提示的产生较大偏差部位,优化设计,制造肋骨实体Ⅱ。结果应用医用CT扫描和激光快速成型法能够制造出具有完整几何外形的犬肋骨实体。经过激光三维扫描后,获得接近3万的点云数据。Geomag-ic Qualify分析肋骨实体Ⅰ与真肋原型之间,最大的正偏差1.764 mm,负偏差-2.126 mm,平均0.183/-0.253 mm,标准偏差0.346 mm,88.17%的点云数据在设定的范围内波动。根据3D色谱图的提示,确定产生较大偏差的部位,进行优化设计,再次制造肋骨实体Ⅱ。其最大的正偏差0.782 mm负偏差-0.964 mm,平均0.123/-0.255 mm,标准偏差0.247 mm,92.178%的点云数据在设定的范围内波动。结论应用激光三维扫描系统结合Geomagic Qualify软件,能够测定基于医用CT扫描和激光快速成型法制造肋骨实体的几何外形的精确度,具有快速、直观、便捷、无创的特点。根据扫描提示对偏差部位进行优化设计,能够较明显提高肋骨实体的精确度。