摘要：贲门失弛症行贲门肌层切开术后常继之以不同术式来起抗胃食管反流或保护肌层切开处之食管黏膜的作用,常用的术式为Heller+Dor手术,或其他术式.在上世纪五十或六十年代,国内有些医院采用前苏联Petrovsky所设计的膈肌瓣成形术.其方法是在贲门肌层切开之后,在膈食管裂孔旁切取一部分带蒂膈肌瓣,将其缝合在贲门肌层切开处,对黏膜加以掩盖.

摘要：背景放疗为肌层浸润性膀胱癌患者做膀胱切除术的替代疗法。其他部位的病灶,与单做放疗比较,采用化放疗法与局部控制和提高生存率相关。方法本多中心3项试验,我们将360例肌层浸润性膀胱癌患者随机分组:放疗或化放疗组。用药包括:放疗的1～5 d及16～20 d,氟尿嘧啶(500 mg/m2体表面积/d)、第1天丝裂霉素C(12 mg/m2)。我们随机将患者纳入全膀胱放疗或修正体积放疗(此疗法使接受放射总剂量的膀胱体积减小),部分2×2析因设计(这里未报告结果)。主要终点为无局部复发生存率。次级终点包括总生存率及毒性作用。结果 2年,无局部复发生存率:化放疗组为67%〔95%CI(59%,74%)〕;放疗组为54%〔95%CI(46%,62%)〕。跟踪中位数69.9个月,化放疗组危害比为0.68〔95%CI(0.48,0.96),P=0.03〕。5年总生存率:化放疗组为48%〔95%CI(40%,55%)〕;放疗组为35%〔95%CI(28%,43%)〕,HR=0.82,95%CI(0.63,1.09),P=0.16。治疗期间化放疗组3、4级负性事件稍多于放疗组(36.0%vs.27.5%,P=0.07),但跟踪期间未见此结果 (8.3%vs.15.7%,P=0.07)。结论放疗同时加氟尿嘧啶和丝裂霉素C联合治疗明显改善了膀胱癌的局部控制,与仅用放疗比较,未见负性事件明显增加。

摘要：Belsey所设计的4号手术要求食管壁上的缝合需深达黏膜下层,这使许多外科医生执行起来有所顾虑,担心缝合过深会伤及黏膜,进入食管腔,发生穿孔或瘘。食管壁上的缝合如结扎过紧,特别是在膈运动过分激烈时(剧烈咳嗽)会造成肌层切割,使手术失败。有鉴于此,Hiebert与Bane等人设计了缝合线上加聚四氟乙烯垫片的方法,称为Belsey 5号手术。这样可有效地防止肌层切割和手术失败。

摘要：我们设计在食管切断以前,将食管粘膜延长一段,使延长粘膜的长度,大约等于食管切断后粘膜缩回管腔的长度加胃粘膜外翻的长度。现将其方法和结果报告如下。资料与方法选食管、贲门癌患者270例,其中食管癌180例,贲门癌90例。男180例,女90例。年龄32～62岁,平均52岁。左侧开胸,游离食管,根据病变情况,确定切断食管部位,然后用剪刀一次将食管剪断。

摘要：额部双蒂皮管因内含颞浅动脉及诸多分支,血运丰富,用来修复面部较大的缺损具有安全可靠的优点,在条件较差的地区开展此手术尤为适宜。作者对一例广泛上唇、龈、腭前部癌行广泛切除术后,用额部双蒂皮管修复取得良好效果,特予以报导如下。

摘要：膀胱癌包括了不同癌谱的新生物。人们通常据此选用各种手术和/或放射治疗,可以达到控制肿瘤的目的。就浅表型肿瘤而言,新肿瘤的形成是主要问题,对新生肿瘤已经设计出膀胱内滴注生物反应调节剂或化学治疗剂的疗法。对侵袭肌层型肿瘤则远处转移是首要问题,这就推进了全身性化疗的发展。全身性化疗拓展了化学疗法的联合应用。

摘要：Placenta percreta is still a life threatening condition due to the risk of excessive bleeding. Furthermore, it confers a considerable risk of the patient losing her uterus. An improved diagnosis including assessment of the depth of myometrial and serosal invasion is now available by color Doppler imaging, making the planning of elective caesarean section possible. We have designed a new operating technique, by which we successfully have achieved haemostasis of the areas containing the uterine arteries as well as the area between the bladder and the uterine cervix.

摘要：我院1980～1991年共行直肠癌根治术113例。1985年以来,自行设计新的肛门重建术,并用于距肛缘<6cm的中晚期直肠癌15例。男8例,女7例;年龄24～67岁。病理类型包括腺癌7例,浸润癌2例,粘液腺癌4例,息肉样癌2例;病期属DukesB期8例,C期7例。手术操作按Miles手术要求,常规经腹分离直肠达盆隔,将直肠肿瘤及系膜和周围脂肪整块分离,准备一并切除。会阴部手术从肛白线切开,根据肿瘤的组织分类、位置、Dukes分期,即可分离切除直肠病变。如分离困难可先在肛门后正中切开,将近端乙状结肠及肿瘤直肠拖出肛门外。