摘要：背景:肛裂是常见肛肠科疾病之一,约10%陈旧性肛裂患者最终需要手术治疗。如何通过技术改良减轻手术痛苦和预防功能损伤是肛肠外科医师关注的热点。目的:评价肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的疗效和安全性。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性、多中心、随机、对照临床试验设计方案,纳入2009年1月～2010年4月来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市中医医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院肛肠科住院的陈旧性肛裂患者120例,采用各分中心随机分层,随机分为试验组(肛裂切除黏膜下移术)和对照组(肛裂切除术)各60例。两组均采取手术治疗,术后观察期为2周,短期随访6周。主要结局指标:以治愈率、创面愈合时间和临床症状为主要观察指标,观察术后并发症以及手术前后肛管张力变化进行安全性评价。结果:3例患者(试验组1例,对照组2例)因术后1周内提早出院而退出试验。术后第6周,试验组疗效优于对照组(P0.05)。术后2周内两组患者并发症(排尿障碍、创缘水肿、术后发热、术后感染、肛门失禁、肛门变形)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均随访6周,所有随访患者未见术后并发症,未见复发。结论:陈旧性肛裂患者采用肛裂切除黏膜下移术能提高手术疗效,缩短疗程,改善患者术后痛苦,同时具有较好的安全性。

摘要：目的:分析国内近10年来公开发表的治疗肛裂的临床试验文献,评价肛裂临床随机对照试验的文献质量,为中医药治疗肛裂临床研究的开展提供参考。方法:按照循证医学中对文献质量评价的原则,对国内近10年来公开发表的肛裂临床随机对照试验文献进行评价。结果:对采用了随机对照方法进行临床研究的52文献篇进行分析。真正遵循随机化原则的有27篇,占41.92%;有诊断标准记载的28篇,占53.85%,有明确疗效评定标准的38篇,占73.08%,提及组间可比性18篇,占34.62%,均无基线统计描述。标注有科研课题资助的仅5篇。结论:国内目前公开发表的治疗肛裂的临床随机对照研究文献反映出的问题多集中在:①试验设计思路不清晰,方案设计不够合理;②随机对照的实施过程描述不具体;③数据统计中显著性检验相关参数不齐,可信度较差;④诊断和疗效判定标准不一,⑤疗效评价指标模糊。提示该病种临床研究质量亟待提高,急需建立规范的疗效评价体系。

摘要：用自行设计的肛裂切除皮瓣移植术治疗三期肛裂17例,收到良好效果。本术式具有减少术后瘢痕形成,防止复发,提高远期疗效,避免后遗症等优点。

摘要：陈旧性肛裂倒“Ｖ”形皮瓣移植术是一种有所创新的手术方法。手术特点是充分利用原术式切除废弃的赘皮外奔（哨兵痔）上被有的皮肤做成一“ ”形皮瓣，向上向内翻盖在肛裂梭形溃疡切除后的“ ”形创口上，设计十分符合生理解剖学的形态要求，较原常用的病灶原位切除术及肛缘皮瓣移植术蒂部宽大，无扭曲，血运充足舒畅，不造成新的创面，成功率高的优点。作者认为“陈旧性肛裂倒“Ｖ”形皮瓣移植术应作为手术治疗陈旧性肛裂之首选术式。

摘要：从1998年11月～2001年5月我们应用自行设计的'烟斗钩'对Ⅱ～Ⅲ度肛裂患者396例行内括约肌切断术,效果满意,现报道如下.

摘要：采用自行设计的肛管皮肤粘膜搭桥术治疗狭窄型陈旧肛裂３０例，与纵切横缝皮瓣移动术３０例比较，肛管皮肤粘膜桥术具有肛门功能恢复良好，等优点，是目前治疗狭窄型陈旧性肛裂较理想的术式。

摘要：采用纵切横缝加切口减张术治疗陈旧性肛裂３４例，操作简便，创伤小，疗效佳，手术设计符合肛肠解剖学、生理学、病理学要求。

摘要：目的:采用自行设计的后侧位内括约肌切开加双创缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂265例,效果显著。愈合时间18天±5天,无并发症,此术式能显著改善内括约肌痉挛,而不影响肛门括约功能,是一种治疗Ⅲ期肛裂的有效方法。

摘要：采用自行设计的小钩针内括约肌切断术治疗慢性肛裂２８１例，全部治愈，该术式简单易行，痉小，疗效可靠，术后无并发症。

摘要：采用自行设计的小钩针法，治疗慢性肛裂281例，全部治愈，结果证明，该术式简单易行，疗效可靠，术后无并发症，痛苦小。