摘要：目的:通过对壮骨关节丸引起肝损害病例的分析,为合理用药提供参考。方法:总结近7年来本院发生的壮骨关节丸引起肝损害的病例共12例,分析肝损害的发生情况、发病时间、临床特点及消耗费用。结果:1996年以前肝损害病例多,平均服药48天后出现症状,ALT为45～1065U/L,T-BIL为21.3～376μmol/L,平均住院39.44天,平均消耗5605.36元。结论:药品管理部门应加强对该药的说明书和药品广告的管理,服药的患者应定期监测肝功能。

摘要：甲巯咪唑是临床上广泛用于治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的药物，该药主要不良反应多见于皮疹、皮肤瘙痒或白细胞减少，导致肝损害的报道较少，一般发生率为0．1％～0．2％，可表现为典型的胆汁淤积[1]。本文将我院既往5年中确诊的12例因服用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进导致胆汁淤积性肝损害的患者临床特点报道如下，以提高临床医生对该疾病的认识。

摘要：目的:探讨药品体内药动学肝脏损害的特点和规律,指导临床合理用药。方法:利用中国学术期刊数字资源检索,对2008~2018年的五种期刊,以“不良反应”、“肝损害”、“肝损伤”、“肝功能异常”作为关键词进行检索,并对报道的药品不良反应案例进行查阅,筛选出引起肝损害的相关报道,进行整理、分析。结果:本文整理分析的108例药源性肝损害病例,广泛分布了各类别涉及药物。前三位分别是:中成药,占30.55%;抗微生物药,占18.51%;中枢神经系统药物与消化系统药物,各占13.89%。结论:药师应根据引起药源性肝损害的各项因素,为临床医师提供合理用药建议,设计个体化给药方案,尽可能减少药源性肝损害。

摘要：目的:探讨临床药师在重症多发伤伴肝损害患者临床营养支持中的作用,促进临床营养药物的合理应用。方法:临床药师深入临床,针对1例重症多发伤伴肝损害患者,分析、讨论其规范化的营养支持方案。结果:临床药师通过评估患者营养状态、设计个体化的营养支持方案并进行监护和调整,提高了营养支持的疗效,改善了患者预后。结论:对重症患者的个体化营养支持进行药学监护很有必要,可确保营养药物得到有效、安全的利用,调节患者的营养状态,减少并发症的发生,改善患者预后。

摘要：目的：探讨抗结核药性肝损害的危险因素，为防治肝损害提供理论依据。方法收集353例服抗结核药物患者为研究对象，采用自行设计的调查问卷对所有研究对象进行调查，包括研究对象的一般状况、家族史及个人疾病史等。采用χ^2、t检验，非条件Logistic回归模型进行对数据进行统计学分析。结果护肝治疗可使肝损害发生的危险性显著下降（OR＝0．571，95％CI：0．395～0．974，P＝0．037）；结核病越严重、具有家族性肝炎史、患有睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、肾脏疾病均可使肝损害发生的危险性显著升高（OR＝1．756，95％CI：1．098～2．342，P＝0．024；OR＝1．665，95％CI：1．247～1．993，P＝0．045；OR＝1．579，95％CI：1．168～2．324，P＝0．048；OR＝1．463，95％CI：1．075～2．067，P＝0．031；OR＝1．872，95％CI：1．339～2．696，P＝0.022）；体质指数越低、臂围越小则是肝损害的危险因素（OR＝0．526，95％CI：0．241～0．972，P＝0．023；OR＝0．421，95％CI：0．177～0．835，P＝0．019）。结论在制定化疗方案时应充分考虑到危险因素及保护因素对肝损害的影响，并定期监测，使化疗顺利完成，以达到控制结核的目的。

摘要：目的评估还原型谷胱甘肽治疗多种病因肝损害的效果及安全性。方法采用随机和对照的临床设计,将204例多种病因肝损害患者随机分为治疗组和对照组,以临床症状和肝功能作为疗效的主要评判指标,同时观察患者药物治疗后的不良反应。结果治疗组接受还原型谷胱甘肽治疗后总有效率明显高于对照组(分别是88.57%和73.74%,P<0.01);不良反应两组间差异无显著性,均无发生不良事件。结论还原型谷胱甘肽能有效改善肝功能,具有较好的安全性和耐受性,适用于多种病因导致的肝损害。

摘要：目的:评价还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的有效性。方法:采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CENTRAL),收集还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床研究证据。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入13篇随机对照试验。Meta分析结果显示,还原型谷胱甘肽在改善总有效率[RR=1.36,95%CI(1.16,1.59),P=0.0002]、降低丙氨酸氨基转移酶[MD=-34.55,95%CI(-39.17,-29.93),P<0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=-34.62,95%CI(-40.71,-28.53),P<0.00001]、总胆红素[MD=-18.57,95%CI(-31.40,-5.75),P=0.005]方面均优于对照组。结论:还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床疗效较好,但由于纳入的研究样本量较少,降低了结论的可靠性,需要通过更多设计合理、执行严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验进一步证实。

摘要：目的:系统评价抗炎保肝药对结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者肝损害的预防作用。方法:计算机检索CBMdisc,CNKI及维普资讯-中文科技期刊数据库,纳入比较结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性预防性保肝治疗的随机、对照试验(RCT);对纳入的RCT的方法学质量进行评价,并应用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果:共10个RCT纳入研究。Meta分析结果表明,加用预防性保肝治疗组发生转氨酶异常、胆红素异常等肝损害的病例数少于常规抗结核组,差异具有统计学意义;未报道抗炎保肝药临床应用相关的严重不良反应。结论:现有临床证据表明,结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者加用预防性保肝治疗可减少肝损害的发生,且未见明显不良反应。但由于纳入研究的文献质量所限,降低了该系统评价结论的可靠性,尚需开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本的RCT以进一步证实。

摘要：目的:观察甘利欣对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的保护作用。方法:将48例SAP肝损害患者按照平行对照设计原理随机分为A组和B组,各24例,同时以健康志愿者24名作为正常对照组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+甘利欣注射液治疗,以ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),以全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)。结果:B组入院第15天血清TNF-αI、L-6、ALT、AST、GGT、TB及DB浓度与入院时比较,降低程度均高于A组(P<0.01)。结论:甘利欣可能通过抑制SAP时的炎症反应,从而对SAP肝损害起保护作用。

摘要：目的观察前列地尔对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的防护作用。方法将31例SAP肝损害患者按照平行对照设计原理,随机分为对照组15例和试验组16例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液治疗,以全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平;特定蛋白分析仪监测C反应蛋白(CRP)水平。结果试验组治疗1周后ALT、AST、TBIL、GGT明显低于对照组(P<0.05),治疗2周后ALB水平明显高于对照组(P<0.05),治疗1周后血浆CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔可对SAP肝损害起防护作用。