摘要：为了提高肝段切除的安全性，我们开展了Ｏ─ＧＴＴ、酮体比例等测定来检测肝储备功能，预测手术风险，正确选择病人；通过阻断入肝血流所致肝缺血的损伤机制及其防治研究，阐明了丹参注射液能减轻复流后损伤；切除肋弓改善了大肝癌切除的手术显露；最突出的是根据肝门区域的解剖设计一套阻断肝门区域血管的方法，在切除肝段时能缩小断流时肝缺血范围，多保留有血运的肝段，可延长阻断血管时间到２ｈ从容切肝。经上述方法已施行多种肝脏病变（肝癌、肝内胆管癌、转移性肝癌、肝内结石、肝血管瘤等）的肝段切除、中央肝段切除、紧贴或环绕第二肝门的复合肝段切除和跳跃式肝段切除等１３３例。右肝入肝血管阻断分为右肝动脉和门静脉右干、门静脉右前支、门静脉右后支及右肝动脉相应分支阻断，时间最长达４ｈ８ｍｉｎ，３ｈ、２ｈ１５ｍｉｎ各１例，多数在６０～９０ｍｉｎ。在左肝分为门静脉左干、左外支，左内支门静脉及相应左肝动脉分支阻断，时间最长达８５ｍｉｎ，多数为３０～６０ｍｉｎ。术后合并症主要为上消化道出血。术后１个月死亡３例，手术死亡率２．３％。

摘要：目的总结及分析腹腔镜肝V、Ⅵ、Ⅶ段肿瘤切除患者的体位设计方法与技巧。方法回顾性分析解放军总医院肿瘤外二科2015年1月至2016年4月收治的行腹腔镜肝V、Ⅵ、Ⅶ段肿瘤切除患者58例,其中腹腔镜肝V段肿瘤切除14例,肝Ⅵ段肿瘤切除18例,肝Ⅶ段肿瘤切除6例,肝V、Ⅵ段切除9例,肝Ⅵ、Ⅶ段切除11例;总结腹腔镜肝V、Ⅵ、Ⅶ段肿瘤切除患者的体位设计方法及技巧。结果 58例腹腔镜肝V、Ⅵ、Ⅶ段肿瘤切除患者,均完成腹腔镜手术操作,占肝V、Ⅵ、Ⅶ段肝肿瘤切除患者96%,手术过程顺利,无一例中转开腹情况。结论肝V、Ⅵ、Ⅶ段肿瘤,因其肝脏位置特殊,显露困难,通过调整患者体位,改善肝脏肿瘤的显露,使得腹腔镜肝V、Ⅵ、Ⅶ段切除顺利完成。

摘要：我院1991年引进德国SONOCA-Ⅱ型超声刀,完成肝叶、肝段切除术15例,现介绍如下。一、设备:SONOCA-Ⅱ型超声刀由主机和超声刀头组成。功率100W,电压220V,超声波频率24kHz。注水量0～50ml/min,储瓶容量3000ml,工作温度10～40C。低压吸引达800mbar。二、操作:全麻或连续硬膜外麻醉,右肋缘下或经腹直肌切口,进腹探查,解剖显露肝脏病变部位,以利超声刀操作。沿病变设计预切线,分别为1cm或3cm不等。良性病变选前者距高,怀疑为恶性病变时以后者为预切线,条件好时也设计距病变5cm。当肝硬变、肝组织有纤维增生时。