摘要：肝静脉是肝脏血液回流通道，复杂肝脏手术需认真精细处理肝静脉及其属支，确保余肝血液回流及肝功能。伴有肝硬化患者行肝切除术或极量肝切除术时，肝静脉的处理更显重要。由于门静脉系统和肝静脉系统解剖学上的特点，临床过程中涉及肝静脉之手术设计均需结合门静脉保留重建技术进行。

摘要：目的 :观察肝左叶静脉解剖结构 ,模拟左外叶活体肝移植肝静脉切取方法。方法 :解剖正常人肝脏标本 30具 ,观察肝脏铸型标本 30具 ,测量肝左静脉长度、管径及属支分布情况。结果 :肝左静脉主要由左外叶上段静脉支和下段静脉支汇合并延续而成 ,主要接收或不接收较有意义的属支有左后上缘静脉支和左叶间裂静脉支。结论 :肝左外叶静脉血管解剖变异较多 ,活体取肝前应仔细研究其结构特点 ,设计合理的切取模式 ;移植前肝静脉需行必要的整形 ,以便与受体静脉进行吻合。少数情况下肝左外叶活体移植为禁忌证。

摘要：目的探讨16层螺旋CT显示肝静脉的价值,优化扫描延迟时间和各种后处理技术,并分析国人肝静脉的解剖构成比。资料与方法选取30例患者,分别于注射对比剂后50s、60s、70s、80s、90s行肝区扫描,测量肝右或肝中静脉主干与肝实质的CT值,采用重复设计资料的方差分析得到肝静脉的最佳延迟时间;将重组原始图像进行最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)和表面遮蔽显示(SSD)后处理,记录各种重组方法对肝静脉的显示级别,采用K related Friedman秩和检验得到最佳的后处理方法。以Nakamura和Marcos的解剖分类为标准,分析75例患者的解剖构成情况。结果延迟70s和VR为肝静脉的最佳延迟时间和后处理方法。国人肝静脉解剖以Naka-muraⅠ型和MarcosⅠ型为主。结论多层螺旋CT可清晰、准确地显示肝静脉,为临床提供了一种无创性的检查方法。

摘要：此实验为前瞻性设计,实验组30例,男性17例,女性13例,年龄18～64岁(平均41岁),均以肝病收住院,对照组30例,为自愿受试者,男性14例,女性16例,年龄对23～62岁(平均35.7岁).物理检查:脾大17例(56.7%),肝大6例(2%),肝掌1例问(3 .3%),阴性8例(26.7%).用Child-Pugh分级法进行分期,A期均无失代偿肝病的证据,仅一例(3.3%)血中胆红素偏高(大于2ing/dl).17例(56.7%)超声引导下穿刺活检,其病理结果均为纤维变性.慢性实质性肝病诊断标准:1)腹水,肝、脾肿大,肝内实质性回声改变;2)超声显像肝脏有角征;3)生化检测肝功能指标异常;4)酶免疫分析(EIA)异常;5)凝血酶原时间延长.此组病例经临床、放射、超声检测,无心衰证据,心电图为正常窦性心律。

摘要：目的:利用计算机辅助肝脏CT影像解读分析系统对肝内门静脉和肝静脉进行三维解读分析,观察分析门静脉和肝静脉解剖和变异。方法:收集200例行上腹部64-MSCT增强扫描并排除存在可能改变血管解剖结构的病理状态检查者。利用IQQA-Liver肝脏CT解读软件对门静脉和肝静脉进行三维定量分析、显示及分支标记,并对其解剖和变异进行分析。结果 :IQQA-Liver分割及标记门静脉和肝静脉耗时短,且个体化门静脉和肝静脉3D定量模型形态逼真,立体感强,真实反映了门静脉和肝静脉的解剖结构和变异。正常门静脉解剖71.5%(143/200),解剖变异28.5%(57/200)。148例(74%)肝中、肝左静脉合并汇入下腔静脉。大于3 mm右后下肝静脉的显示率为36.5%(73/200)。大于5 mm的引流SⅧ段至中肝静脉的属支静脉的显示率为30%(60/200)。结论:肝内门静脉和肝静脉变异并不少见。IQQA-Liver三维定量分析及显示可真实反映门静脉和肝静脉的形态结构,为肝脏的虚拟手术设计提供了可实时交互的血管解剖变异各种3D模型,为上腹部脏器介入插管治疗提供了活体解剖学数据。

摘要：为使经动脉化疗成功并减少药物的全身毒性作用,本文设计了一种新颖的体外肝静脉隔离直接血液灌注系统.称为HVI-DHP系统。通过该系统作者采用大剂量阿霉素治疗晚期肝细胞癌。

摘要：目的:观察肝左叶静脉解剖结构,为肝左外叶活体肝移植提供解剖学基础,探索左外叶活体肝移植肝静脉切取方法。方法:解剖观测正常人肝脏标本30例,肝脏铸型标本10例,记录肝左静脉及属支的走行、长度及分布情况。结果:肝左静脉主要由左外叶上段静脉支和下段静脉支汇合并延续而成,主要接收或不接收的属支有左后上缘静脉支和左叶间裂静脉支。结论:肝左外叶静脉血管解剖变异较多,活体切取肝供体前应仔细研究其结构特点,设计合理的切取模式。

摘要：确诊的布-加氏综合征患者32例(男18例,女14例),其中单纯下腔静脉病变者18例,合并肝静脉病变者14例。下腔静脉呈膜样阻塞型18例,节段闭塞型9例,狭窄型5例。在彩色多普勒血流显像仪引导下行下腔静脉内支架成形术。术前常规超声检查,重点观察下腔静脉病变的类型、范围和程度,进行血流动力学检测,并排除新鲜血栓形成,针对不同病变类型进行术式设计。手术过程:超声持续监测下腔静脉肝段,尽量清晰显示右房入口处,Seldinger技术穿刺右股静脉,置入鞘管,缓慢推进至病变处,依次进行破膜、球囊扩张,扩张良好后送入自张式内支架,精确测量位置后予以释放,术中超声医师严密监视血管内器械的运行情况,尤其要注意显示头端位置,防止入右房太深或缠绕。并随时行多普勒超声检查以监测下腔静脉、肝静脉及门静脉内血流动力学改变。结果:32例患者技术上全部成功,操作时间1.5—2.5小时,术后即刻平均下腔静脉压力由41cmH_2O降至20.5cmH_2O,原狭窄或闭塞处内径可达1.5—1.8cm,下腔静脉流速即刻增加,由术前的0-0.02m/s上升至0.64m/s,术后1周以上为平均0.52m/s,血流波形由术前平坦型变为波浪型,肝静脉流速及波形亦明显变化,其内平坦波型往往恢复为一正二负三相波。三个月以后复查:未发现支架脱落及移位,支架内表面回声稍强。

摘要：布加综合征是由于肝静脉肝段下腔静脉回流受阻引起的综合征。其临床主要表现为肝脾肿大、腹水和下肢浮肿等。我科1993年9月设计了在据低温体外循环下实施布加综合征根治术，既在无血状态直视下切除下腔静脉及肝静脉的病灶。至1995年8月已行手术8例。虽然本术式只开胸不开腹，创伤小；无血直视下手术，操作方便，手术安全；但由于布加综合征患者术前病情较重，加之体外循环深低温的影响，术后血液动力学明显改变。所以术前术后的护理较其他布加征手术尤为重要。现将我们的护理经验总结如下：

摘要：0031034 喜树碱11(CPT-11)的肝静脉分离,活性碳吸附肝灌注中药物动态研究[日]/楠信//日消外会志.-1999,32(2).-43～66 冀医情0031035 抗生物素蛋白(avidin)的生化修饰物改善了药代动力学和生物分布并降低免疫原性/Chiolerio F//Br J Cancer.-1998,78(2).-189～197 津医情0031036 对肾低放射活性水平的同位素标记的抗体片段的化学设计/Arano Y//