摘要：改善生命质量是癌症患者康复的主要目的之一.良好的康复不仅可大大减轻患者的躯体痛苦,而且在很大程度上能解除因癌症导致的心理障碍及社会功能衰退.因此生命质量量表作为评价癌症患者康复效果的有效工具[1],正日益受到大家的重视.本文拟对此进行探讨,旨在编制一个适合我国国情的肠癌患者康复期生命质量评价量表.

摘要：目的通过分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的与中医药防治肠癌相关的临床试验,探讨其注册特点及发展趋势。方法计算机检索ChiCTR数据库收录的建库至2022年5月1日中医药防治肠癌相关临床试验,对检索结果进行查重并提取所需数据,采用SPSS21.0软件对纳入研究的数据进行统计分析,并归纳临床试验特征。结果共纳入中医药防治肠癌临床试验66项,其中预注册61项;涉及12个省级行政区,38家机构,其中注册临床试验数地域分布前3位分别为上海、北京、四川;经费来源排名前3位依次为地方财政(30项,50.85%)、医院(12项,20.34%)、国家财政(9项,15.25%);研究类型以干预性研究为主,占总数的86.36%;仅17项研究应用了盲法;共51项随机对照研究,简单随机法占比最高(22项,33.33%);纳入研究样本量集中在20~50例,共计41项。结论我国中医药防治肠癌临床试验注册数量总体呈现上升趋势,研究者临床注册意识显著提高,但试验设计及规范性欠佳,盲法应用缺乏,且试验注册存在明显地域分布不均衡,倡导研究者加强临床试验注册规范化,建议管理部门建立更完善的注册审核制度,以期进一步发挥中医药防治肠癌的优势。

摘要：目的建立SYBR Green荧光定量聚合酶链反应（PCR）TLR4检测方法，构建标准曲线，并测定小干扰RNA（siRNA）沉默TLR4的效率。方法设计TLR4qPCR扩增引物，以SYBRGreenq PCR mastermix，95℃15min，95℃15S，60℃1min50个循环进行扩增，同时1：4稀释阳性对照，构建标准曲线。以65℃为起点，0．5℃为阶梯逐步增加至95℃，于每个温度点测定荧光强度，获得熔解曲线。Lipofectamine^TM2000介导不同浓度的siRNA（60、80、100nmol/L）转染SW480细胞6h后撤除。分别于24、48h后，使用qPCR检测TLR4mRNA水平表达变化。结果（1）SYBRGreen定量检测TLR4扩增曲线呈典型s型动力学曲线，扩增效率为100．9％，熔解曲线成单峰，熔解温度为81．5℃。（2）siRNA在24h、80nmol/L时，TLR4Ct值为27．72，较未干扰组（25．96）明显增加。（3）琼脂糖凝胶电泳显示转染组（24h、80nmoWL）在PCR扩增28个循环时不能被检出，而阳性对照则扩增条带清晰。结论（1）qPCR检测TLR4方法稳定，结果可靠。（2）siRNA浓度80nmol/L，可对肠癌SW480细胞的TLR424h时的表达水平明显抑制。

摘要：目的建立分子信标定量检测Survivin基因mRNA表达的方法,对方法进行评估,并应用于临床。方法设计Survivin基因特异性分子信标探针和引物,以cDNA克隆重组质粒为标准品,建立Survivin基因分子信标定量检测方法;用该方法检测结直肠癌样本中Survivin基因mR- NA的表达量,分析mRNA表达量与临床资料之间的关系。结果所建立的分子信标定量检测方法,线性范围为1×103～1×1010拷贝数,批间变异为28．16％,批内变异为13．34％,灵敏度为42个拷贝数,平均回收率为109．83％;肠癌组织、癌旁组织和正常组织以及肠良性病变组织间比较,mR- NA表达量差异有统计学意义(P<0．05),肠癌样本中mRNA表达量与病理分型和淋巴结转移有关(P<0．05)。结论成功建立Survivin基因分子信标定量检测方法,为基因诊断提供新的定量检测方法。

摘要：目的：研究配对盒基因5（PAX5）在肠癌中的功能及机制。方法：克隆过表达PAX5的表达质粒，在正常的肠细胞中进行过表达；通过设计RNAi的oligos进行肿瘤细胞中PAX5的基因沉默。结果：PAX5在肠癌细胞中异常高表达，并且过表达PAX5可以促进细胞增殖，敲减PAX5可以抑制细胞增殖，其可能机制是通过调节c—Myc的表达。PAX5可以调节DOX所诱导的细胞凋亡。结论：PAX5的异常表达可能会促进肿瘤的发生发展，为肠癌的治疗提供新的靶标。

摘要：[目的]全面回顾国内外胃肠癌病人症状群的调查研究,系统描述和分析胃肠癌病人症状群的特征及存在问题。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、PubMed、Web of Science数据库中截至2017年5月发表的有关胃肠癌症状群研究的中英文文献,纳入关于胃肠癌病人症状群的所有调查性研究文献,并进行描述性统计分析。[结果]最终检索到符合标准的文献8篇,最早发表于2012年,其中7篇为横断面研究、1篇为纵向研究。经统计,方法学问题可能是产生差异结果的主要障碍,包括症状群定义界定、样本人群、研究设计、评估工具及统计学方法等;每篇文献提取的症状群数量为2个～5个,群中症状数目2个～12个;其中7篇文献存在消化道症状群,7篇文献存在疲乏相关症状群,8篇文献均存在情感心理症状群。[结论]国内外关于胃肠癌症状群的研究少且对胃肠癌病人症状群调查结果存在争议。需要进一步开展高质量的胃肠癌病人调查研究,并进行长期动态观察,从而探索出具有临床共识的胃肠道肿瘤症状群,促进未来临床实践中胃肠癌肿瘤症状的管理。

摘要：目的探讨溴结构域和超末端结构域蛋白(BET)家族编码基因胚系罕见变异与中国部分地区人群恶性肿瘤易感性的关系。方法针对溴结构域蛋白2(BRD2)、BRD3、BRD4基因设计捕获探针,利用Illumina高通量测序平台,对2015年10月至2018年7月解放军总医院、广西医科大学第二附属医院、湖北省麻城市人民医院以及北京吉因加科技有限公司募集的1673例恶性肿瘤患者和1661例非肿瘤对照者的外周血白细胞基因组DNA进行靶向测序。根据基因组分析工具包(GATK)最佳实践指南进行变异检测分析,采用ANNOVAR、VEP软件进行注释,筛选BET家族中胚系罕见变异。为了确定潜在致病性胚系罕见变异,在ClinVar数据库中检索其致病性的临床和实验证据,并采用SIFT和PolyPhen-2软件预测变异的致病性。以Fisher′s精确检验比较病例组和对照组变异率的差异,采用SKAT软件将性别、年龄作为协变量进行多因素回归分析。结果1673例肿瘤患者中,男911例,女762例;年龄(57.9±11.7)岁;肺癌1111例(66.4%),肠癌266例(15.9%),乳腺癌186例(11.1%),食管癌或胃癌110例(6.6%),同期招募非肿瘤对照1661例,其中男821例,女840例;年龄(44.5±13.9)岁。BRD2基因中共有4个潜在致病性胚系罕见变异,且这4个变异仅存在于17例肿瘤患者中。从肿瘤患者和非肿瘤对照中共筛选出5个存在于BRD3基因上的潜在致病性胚系罕见变异,以及8个存在于BRD4基因上的潜在致病性胚系罕见变异。BRD2基因在肿瘤患者中的潜在致病性胚系罕见变异率为1.02%(17/1673),高于非肿瘤对照[0(0/1661);OR=+∞,95%CI:4.81~+∞,P<0.001]。BRD3基因在肿瘤患者中的潜在致病性胚系罕见变异率为0.24%(4/1673),与非肿瘤对照相比,差异无统计学意义[0.12%(2/1661);OR=1.99,95%CI:0.46~10.47,P=0.690]。BRD4基因在肿瘤患者中的潜在致病性胚系罕见变异率为0.18%(3/1673),与非肿瘤对照相比,差异无统计学意义[0.36%(6/1661);OR=0.50,95%CI:0.14~2.08,P=0.340]。进一步将“华表计划”中国人群全外显子测序数据集用作对照,BRD2基因在肿瘤患者中的变异率为17/3346(0.51%),明显高于对照[0.07%(3/4154);OR=7.07,95%CI:2.32~22.83,P<0.001]。17例携带BRD2基因4个潜在致病性胚系罕见变异患者中,肺癌9例,肠癌6例,乳腺癌1例,食管癌或胃癌1例。BRD2基因在肺癌患者中的潜在致病性胚系罕见变异率为0.81(9/1111),高于非肿瘤对照[0(0/1661);OR=+∞,95%CI:3.95~+∞,P<0.001];BRD2基因在肠癌患者中的潜在致病性胚系罕见变异率为2.26%(6/266),明显高于非肿瘤对照[0(0/1661);OR=+∞,95%CI:9.03~+∞,P<0.001]。携带BRD2基因罕见变异的患者具有更早的肠癌发病年龄[(47.0±7.4)比(57.2±12.1)岁,P=0.017]。结论BRD2基因可能是肺癌、肠癌的候选遗传易感基因,携带BRD2基因潜在致病性胚系罕见变异具有更高的肺癌、肠癌发病风险以及更早的肠癌发病年龄。

摘要：目的探讨自行设计的即时自我评估系统对肠癌患者化疗的影响,促进患者顺利完成治疗。方法选择2013年6~10月68例肠癌化疗患者为对照组,予常规化疗教育与健康管理;2014年2~6月61例肠癌患者为观察组,在对照组的基础上,运用即时自我评估系统动态评估病情变化,护士根据评估结果给予个性化的指导和干预措施。结果观察组患者化疗依从性及满意度显著优于对照组（均P〈0.01）。结论肠癌患者通过即时自我评估系统能主动、及时参与到自我化疗管理中,提高化疗依从性和满意度。

摘要：目的探讨肠癌患者肠道菌群中大肠埃希菌携带β-葡萄糖醛酸酶(β-Glucuronidase,GUS)基因序列变化特征,为肠癌的防治与诊断提供新的思路.方法采集肠癌患者晨起粪便,常规方法分离大肠埃希菌,提取细菌基因组DNA,设计GUS基因特异性引物,进行PCR扩增及测序分析.结果 10例肠癌患者肠道菌群中大肠埃希菌均携带GUS基因,与Gen Bank(Acession No.S69414.1)uid A基因序列同源性为99%,分别在第1141和1148位A缺失,第1149位A突变成T,第1158位A突变成G.结论肠癌患者大肠埃希菌GUS基因同时出现基因突变和缺失,可成为肠癌诊断的新标记物.

摘要：目的编制肠癌患者康复期生命质量评价量表,并对量表的质量进行测定。方法根据WHO的健康定义和生命质量概念与维度,参考相关研究,结合肠癌患者康复的特点编制肠癌患者康复期生命质量评价量表;从量表的信度、效度、反应度和可接受性等几方面考察量表的质量。结果①躯体、心理、家庭与社会、症状与副反应、自我总评和量表总分的重测相关系数分别是0·892、0·888、0·885、0·705、0·871和0·944。躯体、心理、家庭与社会、症状与副反应、自我总评等领域的Cronbachsα系数分别是0·742、0·840、0·778、0·618、0·909。②量表的结构与设计时的构想基本吻合。以“生活功能指标量表”为效标进行评价,效标效度为0·794。③量表能够反映康复前后生命质量的变化。④量表简单明了,容易回答。结论肠癌患者康复期生命质量评价量表具有较好的信度、效度、反应度和可接受性,可用来评价我国肠癌患者康复期的生命质量。