摘要：目的:构建基于临床护理路径的肠造口患者护理信息系统,并分析其应用效果,为临床提升造口患者生活质量提供参考。方法:采用文献分析、小组会议法构建肠造口患者临床护理路径,将其嵌入护理信息系统,并于2023年2月在我院普通外科应用。对比系统应用前后肠造口患者入院评估、风险评估、健康教育、疼痛评估、出院评估的完成率及造口自我护理能力,同时调查护士对临床护理路径信息系统的满意度。结果:应用系统后,干预组肠造口患者的入院评估率(100.0%)、风险评估率(94.5%)、健康教育率(100.0%)、疼痛评估率(96.4%)、出院评估率(100.0%)均较系统应用前提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者的造口自我护理能力各条目中除使用必要的辅助产品外均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),护士的满意度大于90.0%。结论:应用肠造口患者临床护理路径护理信息系统能够有效提高护理措施的落实率,提升肠造口患者的自我护理能力,增进护士对工作的满意度,进而改善患者生活质量。

摘要：目的:调查我国医院开展肠造口护理管理的现状,为提升肠造口患者护理管理质量提供参考依据。方法:2024年3月,采用目的抽样方法选取全国31个省份的医院为研究对象,使用自行设计的“肠造口患者护理管理现况调查问卷”进行调查并分析调查结果。结果:共有31个省(自治区、直辖市)的417家医院参与调查,其中366家(87.8%)医院制定了肠造口护理管理制度及工作流程,但不能涵盖肠造口护理管理各个环节;参与肠造口患者管理的人员较多,400家(95.9%)医院有伤口造口失禁专科护士参与;315家(75.5%)医院实施术前造口定位,225家(54.0%)医院开展临时性肠造口患者盆底康复训练,380家(91.1%)医院开展延续性护理服务;健康教育内容包括可用医疗资源及性生活指导的医院分别为223家(53.5%)和199家(47.7%)。结论:肠造口护理管理制度及工作流程制定情况尚可,延续期护理服务形式多样化,多学科团队管理模式推广情况欠佳,肠造口患者护理服务落实率有待提高,需要进一步完善管理制度及流程、加强多学科合作、落实护理服务,以提升患者生活质量。

摘要：目的设计一种可视化肠造口探查管并验证其在临床造口护理中的应用效果。方法观察记录2022年4月至2023年3月使用可视化肠造口探查管检查的24例患者相关并发症的发生情况,并于2023年2-4月通过访谈了解使用过可视化肠造口探查管护士的使用体验。采用目的抽样法,选取使用过肠造口探查管的8名结直肠专科护士进行面对面访谈,使用Colaizzi七步分析法进行资料整理分析。结果24例使用可视化探查管检查的肠造口患者均未发生肠道黏膜损伤、肠腔出血及肠梗阻等相关并发症。8名护士对可视化探查管的使用体验包括:认为其有助于观察造口内容物、有利于判断造口异常症状,且认为专业人员使用前需加强培训。结论可视化肠造口探查管具有探查、冲洗、扩肛等功能,便于观察造口狭窄、梗阻及黏膜色泽等,可作为一种安全有效、操作方便的辅助工具在临床应用推广。

摘要：目的:分析基于结构方程模型探讨直肠癌肠造口患者自我管理行为的影响因素。方法:选择2018年1月-2021年12月厦门大学附属第一医院收治的118例直肠癌肠造口患者作为研究对象,均于入院时采用肠造口患者自我管理问卷评估所有患者自我管理行为,设计一般人口学资料调查表,比较不同特征的直肠癌肠造口患者的自我管理行为评分,采用多元线性回归及结构方程模型分析直肠癌肠造口患者自我管理行为的影响因素。结果:118例直肠癌肠造口患者,自我管理行为评分60~127分,平均(93.28±7.28)分。经多元线性回归分析得到方程:Y=94.366-8.122X_(1)-4.377X_(2)-5.395X_(3)-5.358X_(4)+18.784X_(5),其中回归模型F值为13.555,R^(2)为0.377,调整后R^(2)为0.349;结果显示,受教育程度为初中及以下、家庭月收入<3000元、社会支持水平低下、心理弹性水平低下、消极应对均是直肠癌肠造口患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论:直肠癌肠造口患者自我管理行为水平处于中下水平,其中受教育程度、家庭月收入、社会支持水平、心理弹性水平、应对方式均可能是直肠癌肠造口患者自我管理行为低下的影响因素。

摘要：目的:调查永久性肠造口患者自尊现状,并分析其影响因素。方法:采用自行设计的一般资料调查问卷、状态自尊量表、应对自我效能量表和社会影响量表,对131例永久性肠造口患者进行研究。结果:永久性肠造口患者自尊得分为(51.98±23.11)分,处于中等水平,46.6%的患者自尊为低水平。多重线性回归分析结果显示,配偶接受造口程度、应对自我效能、年龄等因素为自尊的影响因素,可共同解释自尊50.6%的变异。结论:永久性肠造口患者自尊水平较低,医务人员在要注重提高其应对自我效能水平,教育患者以及家属接受患者造口和身体形象的改变,定期开展并鼓励患者积极参加造口联谊会,并特别关注青壮年造口患者。

摘要：目的探讨家庭亲密度和适应性对肠造口患儿心理弹性的影响.方法选取浙江省诸暨市中心医院自2016-05/2017-05期间收治的120例肠造口患儿作为观察对象,使用基本情况调查表调查患儿基本情况,使用慢性病儿童韧性量表评估患儿心理弹性,采用单因素分析、Logistics多因素分析肠造口患儿心理弹性影响因素.结果单因素分析显示年龄、家庭教育环境、人均月收入是影响肠造口患儿心理弹性得分的因素(P<0.05).单因素分析表明肠造口术后时间是患儿心理弹性得分的影响因素(P<0.05).经Logistics分析显示年龄、人均月收入、术后时间、家庭教育环境、家庭亲密度与适应性是影响肠造口患儿心理弹性的影响因素(P<0.05).结论家庭亲密度与适应性对肠造口患儿心理韧性具有积极影响,临床上应注意评估肠造口患儿人口学特点,帮助患儿争取家庭支持,提高患儿的心理弹性,帮助患儿树立治疗的信心.

摘要：目的:调查肠造口患者术后自我感受负担情况,并分析其影响因素。方法:采用自行设计的一般资料调查问卷、自我感受负担量表、医学应对问卷、造口生活质量量表,对151例肠造口术后患者进行调查。结果:肠造口患者术后自我感受负担得分为(39.62±8.81)分,处于中等水平,50.3%的患者为高水平。多重线性回归分析结果显示,回避型应对、文化程度、粪便泄漏散发臭味频率、面对型应对方式为自我感受负担的影响因素。结论:肠造口患者术后自我感受负担较为严重,护理人员应鼓励患者积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流。同时,护理人员应更加关注文化程度较低的患者。

摘要：目的设计与制作肠造口健康教育的思维导图，为肠造口患者开展健康教育提供参考。方法成立思维导图小组，通过查阅文献，结合临床实际初步拟定肠造口患者健康教育所包含的内容，借助绘图软件制作肠造口健康教育思维导图的初稿，再经专家咨询及验证后定稿。结果形成的肠造口健康教育思维导图包括人院宣教、术前教育、术后教育、出院指导4个部分及每个部分包含的小模块。结论该思维导图内容全面，可用于肠造口患者的健康教育。

摘要：目的调查肠造口患者疾病不确定感情况,并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查问卷、疾病不确定感量表、多维度健康心理控制源量表C表,造口自我护理量表简易版,对122例肠造口术后患者进行研究。结果肠造口患者疾病不确定感得分(99.16±19.85)分,处于中等水平。多重线性回归分析结果显示,年龄、健康内部控制、造口自我护理能力、健康机遇控制为疾病不确定感的影响因素(P<0.001)。结论肠造口患者疾病不确定感需引起重视,护理人员应鼓励患者积极面对困难,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流。同时更加关注年龄较低的患者。

摘要：目的调查肠造口患者术后述情障碍情况,并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查问卷、多伦多述情障碍量表、医学应对问卷、社会关系质量量表,对151例肠造口术后患者分析研究。结果肠造口患者术后述情障碍得分59.11±15.75分,处于中重度水平。多重线性回归分析结果显示,年龄、屈服、社会关系质量为述情障碍的影响因素。结论肠造口患者术后述情障碍较为严重,护理人员应鼓励患者积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流,同时应更加关注经济条件较差的患者。