摘要：通过对股四头肌瘫痪的观察和４８具成人尸体标本的解剖学观察，设计了缝匠肌皮瓣游离移植重建股四头肌功能。临床开展２例，１年后随访患肢股四头肌肌力由“０”级增至Ⅲ级。文中介绍了解剖学要点及注意事项，为临床应用提供了依据。

摘要：背景:髌腱末端病是腱止点部位的微细损伤,股四头肌群中的股内侧肌与股外侧肌之间的力量平衡发生变化,可直接导致髌骨产生异常运动从而对腱止点部位产生影响。目的:比较与分析髌腱末端病运动员膝关节力学特征和股四头肌表面肌电图的变化规律,为髌腱末端病的预防与治疗提供参考依据。设计、时间及地点:病例-对照观察,于2009-06/07在苏州大学体育学院运动机能评定实验室完成。对象:选择患有髌腱末端病的男性运动员10人为髌腱末端病组,年龄(21.44±1.51)岁。配对选择10名无膝关节伤病的运动员作为正常对照组,年龄(21.37±1.36)岁。方法:对两组受试者分别进行膝关节力量和表面肌电测试,比较与分析膝关节屈肌力矩、伸肌力矩和股四头肌表面肌电的变化。主要观察指标:①等速运动时两组对象屈伸肌力矩的比较。②两组对象股四头肌表面肌电积分值的比较。③两组对象股内侧肉和股外侧肌表面肌电积分值比率的比较。结果:向心运动和离心运动时,末端病组屈伸肌峰力矩比值显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),股内侧肌表面肌电积分值显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),两组股外侧肌和股直肌表面肌电积分值差异均无显著性意义。向心运动和离心运动时,末端病组股内侧肌/股外侧肌比值均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:髌腱末端病运动员膝关节屈肌与伸肌的力量差距较为突出,存在股内侧肌活动低下和股内侧肌与股外侧肌之间不平衡的现象。

摘要：通过临床对股四头肌瘫痪的观察和４８具成人尸体下肢缝匠肌标本的解剖学观察，设计了缝匠肌皮瓣游离移植重建股四头肌功能的手术方案。此术式临床开展２例，随防ｌ年，患肢股四头肌肌力由Ｏ级增至Ⅲ级。

摘要：在110侧成人下肢标本上,观察测量了股薄肌。按照保留股薄肌的神经,吻接其主要血管,将其半游离移植到对侧以改进已瘫痪的股四头肌功能的手术设计,进行了有关的应用解剖学分析。股薄肌的神经可游离长度约10cm,转移至对侧耻骨肌起点处约9cm,长度是够的;但转移至股直肌起点处距离约16cm,神经长度不足,只能再移植一段神经加以桥接。血管吻接的供区和受区条件较好,本文提供了有关数据。

摘要：股四头肌瘫痪在小儿麻痹后遗症中属多见的瘫痪,为恢复股四头肌替代功能,临床采用各种方法,其中以腘绳肌转移替代股四头肌功能,手术效果较为满意。我院10年来据统计1877例儿麻股四头肌瘫痪病孩,随访其疗效优良率达75％。该手术之所以得到满意的效果,原因在于三方面:1.手术设计合理;2.手术操作细致;3.术后配合功能锻炼。

摘要：目的探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者股四头肌等速肌力康复的影响。方法选取KOA患者100例,依据前瞻性对照试验设计方法分为综合组及常规组各50例,综合组患者在治疗期间依据综合护理方案进行干预,常规组在治疗期间仅行常规护理,使用Cybex等速肌力测试仪器记录并评价2组患者干预前后股四头肌峰力矩(peak torque,PT)、平均功率(average power,AP)变化,通过Lysholm膝关节评分量表评价患者治疗前后膝关节功能,通过视觉模拟评分法(VAS)评价膝关节疼痛程度评分变化。结果干预前2组患者PT、AP对比差异无显著性(P>0.05),干预后PT、AP较干预前明显改善(P0.05),干预后2组Lysholm评分较干预前明显升高(P<0.05),VAS评分较干预前明显下降(P<0.05);干预后综合组Lysholm评分高于常规组(P<0.05),VAS评分低于常规组(P<0.05)。结论综合护理干预可提高KOA患者股四头肌肌肉力量及功能,并显著改善膝关节功能,临床可推广应用。

摘要：膝关节骨性骨节炎（Ｏｓｔｅｏａｒｈｔｒｉｔｉｓ，ＯＡ）是老年人常见功能限制性骨关节病，股四头肌等长收缩训练有较好的疗效，但是现有专用仪器只能在医院内应用，患者自行训练的方法如扶墙下蹲训练等，枯燥无味，很难坚持。我们设计了一种简易训练器，临床应用效果满...

摘要：目的观察靠墙及非靠墙状态下,不同屈膝角度静蹲训练时腿部肌群及腰多裂肌平均肌电振幅值(AEMG)的变化规律,探讨哪种状态下何种屈膝角度对静蹲训练效果更好。方法选取46例健康志愿者,采取重复测量设计的试验方法,分为靠墙静蹲组和非靠墙静蹲组,用表面肌电设备分别测试屈膝静蹲不同角度时(30°、45°、60°、75°)股外侧肌、股内侧肌、股二头肌、腰多裂肌的AEMG信号,分析其变化规律。结果经重复测量方差分析,不同屈膝角度对所有被测肌肉AEMG均有极显著性影响(P<0.001);静蹲时是否靠墙对股二头肌AEMG有显著性影响(P<0.05),对股外侧肌、股内侧肌、腰多裂肌无显著影响。多重比较表明,75°屈膝静蹲时可以显著提高被检测肌肉AEMG水平。结论较大屈膝角度的静蹲训练可更好地激活股外侧肌、股内侧肌、股二头肌、腰多裂肌;非靠墙静蹲训练,可以更好地提高股二头肌的肌肉激活水平。

摘要：为了分析前交叉韧带(ACL)重建术后12个月患者的大腿肌肉在不同屈膝角度时的等速肌力特征,对16名ACL重建术后12个月的患者和14名健康对照者在60°/s的角速度下进行股四头肌和腘绳肌的等速向心和离心开链肌力测试,分析不同等速收缩模式下的肌力峰值及不同屈膝角度时的肌力,并计算腘绳肌与股四头肌等速向心肌力比值(Hc/Qc)、离心肌力比值(He/Qe)、腘绳肌离心与股四头肌向心肌力比值(He/Qc)和腘绳肌向心肌力与股四头肌离心肌力比值(Hc/Qe)。应用混合设计双因素方差分析方法,检验不同人群和不同侧别对大腿等速肌力特征的影响。结果表明,腘绳肌等速肌力在不同屈膝角度时的特征相似,ACL重建侧显著小于对侧,与健康对照者无显著差异。股四头肌等速肌力呈现角度特异性,屈膝40°和50°时重建侧的股四头肌等速向心肌力不仅与对侧存在差异,也与健康人群不同,是更具特异性的评估肌力特征指标。在康复过程中,不仅要关注双侧对称性,而且要关注其是否恢复到健康者的水平,强调特定角度下肌肉功能的恢复。较小屈膝角度下,双侧下肢的功能性屈伸肌力比值与健康人群均呈现差异,提示术后康复不仅要加强重建侧屈膝动作的控制训练,也要同时改善对侧的缓冲控制能力。