摘要：目的通过有限元分析，初步评估股骨头部分置换术后股骨与内植物模型的应力分布和位移。方法选择一名成年健康志愿者，获取股骨全长CT扫描数据，利用Mimics 20.0软件、Geomagic软件及UG NX 12.0软件建立股骨头缺血坏死模型，骨隧道切除股骨头坏死区域后装配设计开发的股骨头假体，模拟单腿站立环境进行有限元仿真模拟，获取股骨与内植物模型的应力分布和位移数据。结果股骨应力分布主要集中在股骨颈下方和股骨干皮质骨两侧，最大应力为48.25 Mpa，最大位移为10.98 mm。内植物模型的应力主要分布在金属内植物主体结构下方，最大应力为147.2 Mpa，最大位移为9.58 mm。结论股骨头部分置换后，假体头与股骨头曲率一致，应力传导模式与正常侧髋关节一致，但在假体头与茎部连接处发生应力集中，应重点考虑选择更大强度的材料。

摘要：目的　探讨酒精性股骨头缺血坏死的诊断与治疗。方法　对 2 1例 2 9个股骨头的病因进行系统分析 ,总结出其病因诊断和早期诊断的方法 ,并采用自行设计的三种术式 :带血管蒂的髂骨膜瓣和 /或带血管蒂的大转子骨瓣进行修复术、部分重建术和全头 (颈 )再造术进行治疗 ,并行 1 5～ 12年的有效随访。结果　本组病例中 ,唯有长期大量地摄入酒精 ,可以做为引起股骨头坏死的病因诊断依据 ,而无任何其它因素存在 ;术后病人优良率达到 5 8.% ,只有三个股骨头因术后继续饮酒而效果差占10 . 3 %。结论　酒精长期过量摄入可以直接导致股骨头缺血坏死 ,酒精做为病因诊断成立 ,再结合X线、CT、ECT、MRI等手段可以早期确诊 ;作者自行设计的三种术式疗效可靠 ,值得推广 ;术后继续饮酒会影响治疗效果 。

摘要：在解剖学研究的基础上，作者设计了以臀下血管吻合支为蒂的大转子骨瓣转位重建股骨头，为治疗中、青年人晚期股骨头坏死提供一种新的疗法。经临床应用18例，取得良好疗效。

摘要：背景:发育性髋关节脱位幼儿站立行走后,由于股骨头脱位增高,髋关节骨及软骨结构异常明显,关节周围的软组织挛缩,阻碍股骨头复位,而且患儿幼小髋臼尚有一定的发育潜力,初始治疗是否需要骨性干预,目前意见尚不一致。目的:拟评估发育性髋关节脱位幼儿在站立行走后治疗的早期疗效。设计、时间及地点:回顾性分析,于2003-06/2006-12在安徽医科大学第一附属医院骨科完成。参试者:选择本中心收治的能站立行走且患有发育性髋关节脱位的幼儿64例,58例患儿74个髋获至少1年的随访。方法:根据初始治疗是否采用了骨性干预将58例患儿分为2组。闭合复位或软组织手术组31例(38髋),初始治疗,闭合复位31髋,切开复位8髋,阶段石膏加支具外固定。软组织手术、骨盆和/或股骨截骨组27例(36髋),初始治疗,均为切开复位加骨盆和/或股骨截骨石膏外固定。主要观察指标:术后按改良的McKay标准进行临床评估;按Severin标准进行放射学评估;按Salter标准诊断有无股骨头缺血坏死。结果:58例患儿均进入结果分析。闭合复位或软组织手术组后续手术治疗有17个髋(44%),软组织手术、骨盆和/或股骨截骨组有3个髋(8%)(P<0.05);两组SeverinX射线评分优良率分别为81%和83%,McKay临床评估结果分别为89%和88%。闭合复位或软组织手术组有4个髋(10%)出现股骨头缺血坏死,软组织手术、骨盆和/或股骨截骨组有1个髋(2%)出现股骨头缺血坏死(P<0.05)。结论:患发育性髋关节脱位的幼儿在行走后予闭合或切开复位治疗时结合适当的骨盆截骨和/或股骨截骨可减少再次手术机会。

摘要：1974年,Bateman[1]最先将'结合对位关节成形(interposition arthroplasty)'的原则引入全髋假体,从而提出双动髋假体的概念.在国外,双动髋假体最初用于股骨颈骨折,之后,其应用范围逐步拓宽,骨性关节炎、股骨头缺血坏死、类风湿或强直性脊柱炎累及髋关节、人工全髋关节翻修术的患者均有应用,甚至被认为是传统全髋翻修的挽救性术式.至20世纪80年代,针对假体易于脱位,双动髋假体进行了改进,其假体外杯与股骨头间采用偏心设计,此种假体沿用至今.髋臼缺损的出现通常提示髋关节严重病损,临床治疗颇为棘手.本文复习国内外有关文献,主要讨论双动髋假体在伴有髋臼缺损的关节翻修术中的临床应用与评价.

摘要：目的:分析股骨头坏死人工髋关节置换术的临床疗效。方法:总结1980年9月￣2004年6月我科行人工关节治疗股骨头坏死患者232例(258髋),其中单纯头置换5髋,双极头43髋,全髋置换210髋,采用北京普鲁斯公司、Landos、LINK及Zimmer假体,术后随访1～11年,平均5.6年。比较手术前后的髋关节功能Harris评分,进行放射学等分析,评估股骨头坏死人工关节置换术各型术式的临床疗效。结果:成组设计秩和检验单纯头、双极头、全髋术后5、10年随访评分差异有显著性(P<0.05)。双极人工股骨头置换术的疗效要逊于全髋置换术,单纯头置换疗效较差。比较人工髋关节术后5、10年随访翻修差异有显著性(P<0.05)。全髋置换术明显优于单纯头、双极头人工关节置换术。结论:人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死,改善患者生活质量方面疗效佳。双极人工股骨头置换术的疗效要逊于全髋置换术,单纯头置换疗效较差。