摘要：目的观察新型锁钉设计的交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效,总结新技术的优点。方法纳入自2010-02—2020-02采用新型锁钉设计的交锁髓内钉内固定治疗的45例股骨干骨折,采用改良远端锁钉瞄准微调装置的髓内钉瞄准器钻孔并置入远端锁钉。先确定空心定位杆的偏移在髓内钉直径有效范围内,再固定好定位杆,通过螺母上下微调确定锁钉的钻孔位,用直径5.1 mm长钻头完成精确钻孔,如果钻孔时发生偏移,上下微调螺母后再矫正偏移即可完成钻孔过程,然后置入2枚远端锁钉。结果本组共置入90枚远端锁钉,84枚一次锁钉成功,一次锁钉成功率为93.3%;其余6枚通过C型臂X线机定位徒手锁定。45例均获得随访,随访时间平均15(8~24)个月。所有患者均无切口感染、血管神经损伤,均未出现骨折畸形愈合、髓内钉断裂、锁钉松动等并发症。术后骨折均愈合,骨折愈合时间3~9个月,平均5.5个月。末次随访时膝关节功能HSS评分:优28例,良15例,可2例。结论将新型锁钉设计的交锁髓内钉联合远端锁钉置入技术应用于治疗股骨干骨折可实现精准锁钉,解决了传统交锁髓内钉固定不稳定以及远端锁钉困难的问题,使骨折断端达到微动状态,加速骨折愈合,临床疗效满意。

摘要：目的分析当前小儿股骨干骨折的常用治疗方案,阐述自制桥形架的设计思路,并应用于临床,为治疗小儿股骨干骨折提供一种舒适、简便、患儿依从性好的方案。方法自制桥形架采用简单木板钉制,使患肢保持髋部屈曲30°,膝部屈曲30°的功能体位,使用时患肢固定于桥形架上,可起到夹板固定的作用。结论桥形架制作简单,治疗过程中患儿感觉舒适、依从性好,疗效安全可靠,配合夹闭及皮牵引可用于治疗小儿股骨干各段骨折,是一种较好的治疗方案。

摘要：目的为临床治疗股骨干骨折提供一种新而有效快捷的治疗方法而设计的一种加压带锁髓内针。方法加压带锁髓内针由主针、锁钉及加压螺钉组成。加压螺钉通过锁钉作用于骨折端产生加压作用。结果全部骨性愈合,平均骨折愈合时间4.5个月,无一例感染,无断钉,无骨不连,无膝关节疼痛,膝踝关节活动正常。结论加压交琐髓内针固定股骨干骨折通过骨折端加压能有效防止骨干旋转,避免了应力遮挡效应的发生,其结构简单,手术简便,具有广泛适应证及临床应用前景。

摘要：髓内扩张自锁钉的设计符合股骨干的生物力学特点,其治疗股骨干骨折,不仅可以防止骨折短缩和旋转畸形,扩大了普通髓内钉的使用范围,而且具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点.1998年10月～2000年3月我院使用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折32例,取得了满意疗效.

摘要：目的研究髓内钉关键参数对儿童股骨干骨折的生物力学性能影响,为后续儿童髓内钉的几何尺寸设计及生物力学分析提供依据。方法通过Mimics建立儿童股骨模型,使用SolidWorks进行180 mm、210 mm、240 mm 3种长度的髓内钉设计,使用Ansys Workbench有限元仿真软件,分别对3种长度的髓内钉进行医用不锈钢和钛合金材料的赋值,求解出使用不同长度及材料的髓内钉进行内固定时,股骨在轴向载荷下的应力分布及位移,评估髓内钉固定股骨的稳定性和术后股骨的愈合情况。结果在同种材料下,髓内钉长度与股骨平均应力值、股骨最大位移呈负相关,即随髓内钉长度的增加,股骨平均应力值及股骨最大位移减小,稳定性更好。相同长度下,钛合金髓内钉与医用不锈钢髓内钉相比较,可适当减弱应力屏蔽效应,利于术后股骨愈合。结论本研究建立的儿童股骨及髓内钉内固定模型说明了髓内钉长度及材料对于股骨的稳定性及骨折愈合的影响,可为后续儿童髓内钉的几何尺寸初步设计及生物力学分析提供依据。

摘要：目的探讨早期量化功能锻炼预防股骨干骨折患者深静脉血栓形成的临床效果。方法采用前瞻随机对照临床试验设计。根据一般情况将60例股骨干骨折早期病例按照分层随机法分成量化组、对照组各30例。两组均予相同的常规基础护理,量化组按照预先设计好的功能锻炼量化表进行早期量化功能锻炼,对照组予早期常规功能锻炼。分别观察两组受试对象干预前后血液流变学指标及干预后伤肢深静脉彩色多普勒超声检查结果变化。结果两组患者一般情况和干预前血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后比较,两组血液流变学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者伤肢深静脉彩色多普勒超声检查深静脉血栓形成结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期量化功能锻炼能够改善股骨干骨折患者血液流变学状态,能有效预防伤肢深静脉血栓的形成。

摘要：交锁髓内钉由于能有效防止股骨干骨折术后短缩和旋转畸形的发生,符合生物力学的要求,已逐渐成为股骨干骨折治疗中的发展趋势。但由于其自身设计的特点,在实际应用中会遇到进钉点选择、闭合复位、远端锁钉困难等问题。笔者自2004年10月－2006年4月针对上述难点进行改进,手术治疗76例股骨干骨折,疗效满意。现报告如下。[第一段]

摘要：设计了一种膨胀加压髓内钉，治疗股骨干骨折４６例，术后不用外固定，病人可早期离床扶拐行走，随访１０～２４月，髓内钉无松动、折弯或断裂，骨折全部愈合。结果证明膨胀加压髓内钉是一种固定可靠。

摘要：髓内钉应用于股骨干骨折的治疗已有数十年历史,1940年德国Kuntscher设计'V'形钉以及以后应用的梅花钉等髓内钉抗弯能力差,且不能控制旋转及重叠移位等缺点,其适应证只限于成人股骨中上1/3横形或短斜形骨折.带锁髓骨内钉的问世扩大了手术适应证,提高了骨折愈合率.1 997年12月～1999年12月我们采用Grose-Kempf带锁髓内钉治疗股骨干骨折24例,效果满意,报告如下.

摘要：股骨干骨折后。由于骨折位置深．且周围肌肉收缩可产生强大的应力．非手术治疗难以复位及固定．效果较差，因此，绝大多数股骨干骨折需切开复位内固定。内固定材料有钢板、髓内钉两大类。以往应用普通钢板及非交锁髓内钉。虽然取得了一定效果．但由于其自身设计上的缺陷，并发症较多．疗效不甚满意。近年来，加压钢板及交锁髓内钉应用于临床，取得了较好的效果。