摘要：目的观察人脐带间充质干细胞外泌体(hucMSC-Exos)对大鼠骨折愈合的影响,并探讨可能的作用机制。方法取40只大鼠,成功复制股骨干骨折大鼠模型30只,随机分为对照组(注射PBS缓冲液50μL、水凝胶100μL至骨髓腔)、外泌体组(注射hucMSC-Exos 100μg、水凝胶100μL至骨髓腔)、复合组(注射hucMSC-Exos 100μg、水凝胶100μL至骨髓腔,腹腔注射XAV9391 mg/只),每组10只。干预后2周、4周行Micro-computed tomography活体扫描、生物力学测试最大载荷,Western blotting检测骨痂组织β-连环蛋白(β-catenin)、p-β-catenin、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、Runx2蛋白的表达。结果对照组、外泌体组、复合组大鼠干预后2周、4周骨小梁数量(Tb.N)、骨体积分数(BV/TV)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点Tb.N、BV/TV有差异(F=23.584和31.267,均P=0.000);(2)3组大鼠Tb.N、BV/TV有差异(F=85.512和54.796,均P=0.000),与对照组、复合组比较,外泌体组Tb.N较多,BV/TV较高,促进骨折愈合效果相对较好;(3)3组大鼠Tb.N、BV/TV变化趋势有差异(F=19.417和25.461,均P=0.000)。外泌体组最大载荷、最大载荷恢复率高于对照组和复合组(P<0.05)。与外泌体组比较,对照组组织学评分降低(P<0.05),复合组组织学评分升高(P<0.05)。与对照组比较,外泌体组p-β-catenin/β-catenin、Runx2蛋白相对表达量升高(P<0.05),GSK-3β蛋白相对表达量降低(P<0.05);与外泌体组比较,复合组p-β-catenin/β-catenin、Runx2蛋白相对表达量降低(P<0.05),GSK-3β蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论hucMSC-Exos可促进大鼠股骨干骨折愈合,其作用机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

摘要：目的 :设计一种新型股骨髓内钉、植入器械及手术方法 ,用于治疗股骨干骨折。方法 :1996年我们设计成功一种新型股骨自锁髓内钉 ,2 0 0 0年获国家实用新型专利。用于治疗股骨干骨折 86例 ,平均随访 2 6个月。结果 :全组髓内钉植入顺利 ,骨折全部骨性愈合。无锁钉困难、锁钉失败、断钉等并发症。结论 :股骨自锁髓内钉设计符合生物力学 ,手术操作简便 ,并发症少 。

摘要：近十几年来，交锁髓内钉的应用大大扩大了以往髓内钉治疗的适应证，但远端锁孔技术普遍感到是个棘手难题，因此作者设计了股骨内锁髓内钉（以下简称内锁钉）及其配套手术器械。自2000年6月以来，应用内锁钉治疗股骨干骨折36例，疗效满意。

摘要：应用带锁髓内钉治疗骨干骨折已有50余年的历史,早在1918年,Hey-Groves最早报告利用金属髓内钉固定治疗股骨干骨折。为了解决髓内钉抗旋转能力差及易滑出的缺点,1953年德国的Kuehts cher医生设计并使用了第一枚带锁髓内钉,其以适应证广、创伤小、固定可靠、利于愈合、功能恢复快等优点在四肢骨折的治疗中得到广泛应用,在肱骨干、股骨转子间和股骨髁间骨折的应用也越来越多。[第一段]

摘要：我们自行设计的一种多功能清创消毒车,二年来,在上百例创伤外科的手术中,使用方便灵活,反映良好。

摘要：本世纪六十年代Küntscher在用其发明的Küntscher髓内针治疗股骨干髓腔峡部的粉碎性、长斜形、螺旋形骨折及髓腔较宽的下1/3骨折时发现,Küntscher针不能很好地防旋、防短缩及消除剪力,为了扩大Küntscher针的使用范围,他于1968年在Küntscher针上横向钻2～3个孔穿入螺钉以提高其抗旋转抗短缩的能力,称之为阻挡钉(Detention Nail)[1]这就是最早的交锁髓内针,近年来随着骨折生物学固定观点的提出交锁髓内针内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选[2],因此交锁髓内针在设计、应用以及并发症防治方面有一些进展,综述如下:

摘要：自上个世纪40年代Kuntscher发明应用髓内钉治疗股骨干骨折,60余年来髓内钉方法已在长骨骨折的治疗中起到重要作用,最初的髓内钉设计主要依据钉与髓腔内壁的紧密接触(需扩髓)来维持稳定,仅对峡部区域骨折有较好作用,但自60年代后期因带锁方式的引入,使其具有控制旋转、维持长度、能早期关节锻炼或负重等优点[1],骨折稳定可不需靠钉与髓腔内壁的紧密接触来达到,适应征范围更趋扩大,同时也带来了扩髓与不扩髓的争论[1～10],至今无一致意见,使临床在治疗方式选择上无统一标准.

摘要：在“C”形臂X光电视系统下行下肢骨折闭合复位及闭合内固定手术,相配套的手术牵引必不可少。我们以德国玛基手术台为基本模式,并根据下肢骨折手术的应用特点,自行设计了骨折手术牵引台,并于1987年3月～1992年10月,5年间对148例病人的下肢骨折实施手术,证实此牵引台有功能齐全、使用方便、操作灵活和利于透视观察等特点,是一种很适合下肢骨折闭合内固定手术的牵引装置。

摘要：目的　改良带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术技巧。　方法　设计特制的逆行钻钉 ,经皮插入近端髓腔 ,逆行钻通梨状窝 ,至臀部穿出 ,套入特制软组织套管 ,用特制扩孔器扩孔 ,顺行插入带锁髓内钉。　结果　临床使用 5 8例 ,臀部切口由原来 8～ 10cm减至 3～ 4cm ,钻孔定位准确 ,操作简便省时。　结论　改变了现行顺行定位钻孔方法 ,避免了因此造成的各种并发症 ,损伤少 ,值得推广使用。

摘要：目的设计一种调节器,协助股骨带锁髓内钉远端锁孔定位。方法应用自制调节器协助带锁髓内钉远端锁孔定位治疗股骨干骨折56例,其中横断骨折18例,粉碎骨折15例,斜形和螺旋形骨折23例。结果所有患者随访7～25个月,平均14.3个月,其钻孔、交锁成功率达到100%。结论带锁髓内钉配合使用调节器,在应用时无需X线引导,操作简便、固定可靠、效果确切,尤为适于在基层医院推广。