摘要：目的:对比观察Gamma钉与股骨近端髓内钉置入治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:选择2005-01/2008-01解放军第二军医大学长海医院骨科收治的股骨转子间骨折患者131例,男39例,女92例,年龄70～81岁,平均76岁。骨折类型按AO分型系统:A1型56例,A2型75例。全部患者随机分为Gamma组(n=65)和股骨近端髓内钉组(n=66)。记录两组患者术中术后出血量、输血量、手术时间及住院时间,置入过程中置入后并发症发生情况。观察术后9个月两组患者患肢功能变化。结果:131例股骨转子间骨折患者均获得9个月的随访,两组术中出血量、输血量、置入时间及住院时间相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。两组患者均未发生置入过程中并发症、置入后并发症中,股骨近端髓内钉组6例(8.5%)出现伤口处表皮感染,其中2例为合并糖尿病患者;无固定物切出股骨头、股骨干骨折、内固定断裂、脱钉等现象。全部骨折均在9个月随访时间内达到骨性愈合,未出现骨不连或骨折延迟愈合,无患肢短缩病例。结论:对于高龄股骨转子间骨折,Gamma钉与股骨近端髓内钉疗效相当。

摘要：目的探寻股骨近段骨折治疗的最佳内固定方法。方法采用股骨近端髓内钉(PFN)复位固定治疗42例股骨近段骨折。结果经过1年以上的随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.5个月,32例可完全负重,6例需扶拐行走,3例借助轮椅出行,1例因患髋僵直、疼痛,仅能卧床。结论PFN是一种目前侵袭性最小,效果最佳,适应证最广,设计最合理的股骨近段骨折内置物。

摘要：目的通过比较目前治疗股骨粗隆间骨折常用的两种内固定系统：股骨近端髓内钉（PFN-A）和动力髋螺钉（DHS）的临床疗效，评价两者治疗股骨粗隆间骨折的优劣。方法临床上均采用闭合牵引复位，分别用PFN-A和DHS治疗股骨粗隆间骨折患者53例和67例，比较其手术难易程度、疗效及术中、术后并发症。结果PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的术中、术后并发症少于DHS。结论PFN—A设计合理，具有操作简单、抗旋转确实、手术创伤小、出血量少、并发症少等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物之一。

摘要：随着社会老龄化现象的加剧，股骨转子间骨折的发病率逐渐增高。保守治疗不仅给患者带来很大的痛苦，且易于导致严重的并发症，早期手术被认为是减少患者卧床并发症、提高生活质量的主要方法。我院自2001年2月至2007年6月采用瑞士AO／ASIF设计的防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）和美国Stryker公司设计的第二代Gamma钉共治疗166例股骨转子间骨折的患者，现对两组患者的临床资料进行回顾性分析比较。

摘要：目的：比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）在治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：从2000年10月-2004年2月收治股骨转子间骨折患者96例。PFN组：50例，DHS组：46例。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、术后引流量、行走能力作对比研究。结果：PFN组在上述各方面均优于DHS组，具有明显统计学意义（P〈0．01）。结论：PFN具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动。是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。

摘要：近年来治疗股骨转子部骨折而设计的新型髓内固定系统。2008年1月～2010年10月用股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨转子部骨折患者19例,取得了良好的效果,现报告如下。

摘要：股骨近端防旋髓内钉（PFNA）是国际内固定研究学会（AO／ASIF）最新研究成果，是对股骨近端髓内钉（PFN）进行了力学研究、改造设计而成。现对我院采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折20例进行疗效分析，并与同期应用动力髋螺钉（DHS）（35例）、股骨近端解剖型锁定钢板（41例）治疗老年股骨转子间骨折的病例资料进行对比，现报告如下。

摘要：随着社会老龄化的发展，股骨转子间骨折的发生率不断上升，预计2050年全球将达到630万［1］，严重影响老年人的身心健康和生活质量。股骨近端抗旋转髓内钉（ PFNA）是在股骨近端髓内钉的基础上研发设计的内固定器械，该内固定器股骨颈锁定通过一个螺旋刀片完成，提高了抗旋转和角度稳定性及抗切出能力。我院采用PFNA治疗不同类型的老年股骨转子间骨折67例，取得了良好的效果。

摘要：背景:髓内钉具有优良的力学承载性能,提高了骨与内固定的整体稳定性,减少了骨折畸形愈合和内固定失败的发生率。股骨转子下骨折的内固定治疗对内植物的要求较高,因此在内植物的选择上仍存在很多争议。目的:评价股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2006年6月至2011年11月采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折患者17例的病例资料。其中股骨转子下骨折合并转子间骨折9例(Seinsheimer分型Ⅴ型),股骨转子下骨折(Seinsheimer分型ⅡB 2例,ⅢB 1例,Ⅳ4例)累及股骨干骨折7例,Seinsheimer分型Ⅴ型同时累及同侧股骨干骨折1例。受伤原因:高能量损伤16例,低能量损伤1例。记录固定时间、固定时出血量、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果与结论:固定后随访8-24个月,平均16.2个月。固定后X射线片示骨折愈合时间平均5.4个月。固定后X射线片示所有患者骨折复位良好,转子下骨折、转子间及股骨干骨折均愈合,未出现骨折移位、内固定松动及髋内翻畸形,固定时仅有1例患者出现插钉困难。固定后患者Harris髋关节功能评分优良率为88.2%。结果证实,股骨近端防旋髓内钉本身设计合理,其防旋刀片对骨折端具有抗旋转和成角稳定性,疗效较好,安全可靠,是治疗股骨转子下骨折较理想的内固定物。

摘要：股骨颈骨折术后颈短缩可引起髋关节功能障碍，本综述收集相关文献，总结股骨颈骨折内固定术后颈短缩的发生率、短缩程度的测量方法、颈短缩影响因素以及防治措施。由于滑动加压系统自身的内固定机制，其相对于股骨颈长度稳定系统有更高颈短缩发生率，并伴有较高的短缩量，而股骨颈长度稳定系统，如股骨近端髓内钉、股骨近端锁定钢板等可以维持股骨颈长度的内固定系统的疗效，但仍需大规模的研究进行验证。颈短缩的程度主要靠影像学测量，目前的测量方法包括股骨头位移变化、XYZ轴测量法、外露螺钉长度测量以及股骨头塌陷测量法，而体位、拍摄角度和这几种设计方法本身的缺陷都会给测量带来误差。因此，也还需要继续探索来寻找一种操作简单、适用范围广，又具有一定准确性的测量方法。患者在骨折时的自身情况、骨折类型、复位质量和手术方式都会在一定程度上影响颈短缩，虽然个别研究有相互矛盾的地方，但总体来说，老年女性，伴有移位或粉碎性骨折、术后未达到良好复位都将会增加股骨颈短缩的风险及其短缩量，其中探索不同内固定方式来预防短缩成为近几年的热点，包括对滑动加压系统装置的改造以及新型内固定方式的设计，但结果却不尽相同，如何将这几种内固定装置有机的结合在一起来降低颈短缩的发生率和短缩量可能会是今后的一个发展方向。同时，生物制剂联合内固定的方法能否预防颈短缩还处于前期的摸索阶段。在现有的研究下，还未发现为治疗股骨颈短缩而设计的手术方式，虽然股骨转子下截骨术在治疗股骨颈骨折不愈合的同时还能纠正严重颈短缩导致的双下肢不等长，但是该术式并没有恢复股骨颈长度，因此，对于已经影响髋关节功能的轻微颈短缩的疗效如何还有待探索。